孟改珍

（河南省登封市中醫(yī)院內(nèi)三科，河南 登封 452470）

肝硬化心理疏導(dǎo)的護(hù)理體會(huì)

孟改珍

（河南省登封市中醫(yī)院內(nèi)三科，河南 登封 452470）

目的 闡述對(duì)肝硬化人員所做的心理疏導(dǎo)的具體體會(huì)。方法 將32例肝硬化人員進(jìn)行隨機(jī)分組，組名：心理組和疏通組。對(duì)心理組的人員進(jìn)行照常的護(hù)理，對(duì)疏通組的人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)型的護(hù)理。之后，將疏通組的16例肝硬化人員的心理狀態(tài)分值和心理組的16例肝硬化人員的心理狀態(tài)分值做出對(duì)比。將疏通組的16例肝硬化人員的護(hù)理效果和心理組的16例肝硬化人員的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 心理組中的肝硬化人員的心理狀態(tài)分值要高于疏通組的肝硬化人員的心理狀態(tài)分值。疏通組的護(hù)理效果比心理組的護(hù)理效果好。結(jié)論 肝硬化屬于重病，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，有助于患者建立生存的信心，進(jìn)而提升療效度。

肝硬化；心理問(wèn)題；心理疏導(dǎo)；護(hù)理

肝硬化屬于嚴(yán)重型的病癥，無(wú)治愈的把握，并且醫(yī)治費(fèi)額很龐大，大部分肝硬化人員都承擔(dān)不起。因此給肝硬化人員帶來(lái)了無(wú)數(shù)的困擾，例如：憂(yōu)慮、惆悵、負(fù)擔(dān)重、害怕等[1]。很多肝硬化人員因?yàn)橛X(jué)得自己患上了“不治之癥”而痛心不已，甚至害怕外界的議論與歧視，進(jìn)而貽誤診治時(shí)機(jī)[2]。2012年5月至2013年5月，共有32例肝硬化患者在我院治療，具體如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

2012年5月至2013年5月，共有32例肝硬化患者在我院治療，男性20例，女性12例，年齡：26～71歲。平均（48.53±2.15）歲。32例肝硬化人員在院治療之間，都存有各種擔(dān)憂(yōu)、困擾等心理問(wèn)題，為了調(diào)整肝硬化人員的心理狀態(tài)，將這32例肝硬化人員進(jìn)行隨機(jī)分組，組名：心理組和疏通組。在心理組的16例肝硬化人員中，男性9例，女性7例，年齡：26～70歲。平均（47.66±2.04）歲。在疏導(dǎo)組的16例肝硬化人員中，男性11例，女性5例，年齡：27～71歲。平均（47.05± 1.95）歲。對(duì)心理組的人員進(jìn)行照常型的護(hù)理，對(duì)疏通組的人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)型的護(hù)理。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 創(chuàng)建關(guān)系

護(hù)士要具備敏銳、標(biāo)準(zhǔn)的觀察力，善于洞察患者的內(nèi)心，進(jìn)而解決患者內(nèi)心的疑慮與不安，不要等著患者去找自己才去回答、解決，要主動(dòng)找患者交流，讓患者把苦水都倒出來(lái)，不要隱藏在心理，告訴患者有什么困難可以說(shuō)出來(lái)，進(jìn)而幫患者解決。護(hù)士一定要細(xì)心，不要嫌棄患者，要多鼓勵(lì)、愛(ài)護(hù)、疏導(dǎo)患者，進(jìn)而和患者有一個(gè)親密、良好、真誠(chéng)的護(hù)理關(guān)系。

1.2.2 心理疏導(dǎo)

護(hù)士要多鼓勵(lì)、愛(ài)護(hù)患者，要像對(duì)待自己一樣用心去幫助、對(duì)待患者，要讓患者相信一切都是有希望的。護(hù)士作為和患者接觸度較大的人員，在患者面前要注意自身的情緒，不要把生活中的不開(kāi)心帶到患者身邊，因?yàn)榍榫w具有傳染性，若護(hù)士有一個(gè)微笑、溫暖的面容，患者也會(huì)因?yàn)檫@份溫暖而倍感窩心，進(jìn)而減少自己的壞情緒。

1.2.3 多方配合

醫(yī)院方和家屬方要溝通好、配合好。家屬要熟知患者的情況，熟知與肝硬化有關(guān)的注意點(diǎn)和知識(shí)點(diǎn)，進(jìn)而學(xué)會(huì)如何疏導(dǎo)患者、照料患者。在看望或探視患者時(shí)，可以多談一些開(kāi)心的事情，不要愁眉不展，漏出心疼、恐懼或者擔(dān)心的情緒，要用自己的熱情、積極性去感染患者，讓患者也跟著變得陽(yáng)光、有信心。

1.3 分值標(biāo)準(zhǔn)

將疏導(dǎo)后的心理狀態(tài)分值劃分為五個(gè)區(qū)間[3,4]：0～40分為第一區(qū)間，即為：心理狀態(tài)很差；41～59分為第二區(qū)間，即為：心理狀態(tài)較差；60～79分為第三區(qū)間，即為：心理狀態(tài)一般；80分到90分為第四區(qū)間，即為：心理狀態(tài)較好；91～100分為第四區(qū)間，即為：心理狀態(tài)很好。之后，將疏通組16例肝硬化人員的心理狀態(tài)分值和心理組的16例肝硬化人員的心理狀態(tài)分值做出對(duì)比。將疏通組的的護(hù)理效果和心理組的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀態(tài)

在心理組的16例肝硬化人員，心理狀態(tài)分值在第一區(qū)間的有7例，相對(duì)心理狀態(tài)的概率：43.75%；在第二區(qū)間的有4例，相對(duì)心理狀態(tài)概率：25.00%；在第三區(qū)間的有3例，相對(duì)心理狀態(tài)概率：18.75%；在第四區(qū)間的有2例，相對(duì)心理狀態(tài)概率：12.50%；在第五區(qū)間的為0例，相對(duì)心理狀態(tài)概率：0.00%。在疏通組的16例肝硬化人員，心理狀態(tài)分值在第一區(qū)間的為0例，相對(duì)心理狀態(tài)的概率：0.00%；在第二區(qū)間的有3例，相對(duì)心理狀態(tài)概率：18.75%；在第三區(qū)間的有5例，相對(duì)心理狀態(tài)概率：31.25%；在第四區(qū)間的有4例，相對(duì)心理狀態(tài)概率：25.00%；在第五區(qū)間的為4例，相對(duì)心理狀態(tài)概率：25.00%。心理組和疏通組的不同具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 護(hù)理效果

具體見(jiàn)表1。心理組和疏通組的不同具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1 心理組和疏通組的護(hù)理效果比較[n（%）]

3 討 論

本文中，經(jīng)過(guò)照常型護(hù)理的心理組的16例肝硬化人員，有4例肝硬化人員為顯效者，相對(duì)顯效的概率：25.00%；有7例肝硬化人員為有效者，相對(duì)有效的概率：43.75%；有5例肝硬化人員為無(wú)效者，相對(duì)無(wú)效的概率：31.25%。經(jīng)過(guò)心理疏導(dǎo)式護(hù)理的疏通組的16例肝硬化人員，有9例肝硬化人員為顯效者，相對(duì)顯效的概率：56.25%；有6例肝硬化人員為有效者，相對(duì)有效的概率：3.75%；有1例肝硬化人員為無(wú)效者，相對(duì)無(wú)效的概率：6.25%。因此得知：心理疏導(dǎo)式的護(hù)理明顯比醫(yī)院中的照常型護(hù)理要更溫暖化、友愛(ài)化、人性化、效果明顯化。

[1] 蘇菊云.肝硬化病人心理健康狀況分析及護(hù)理對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,18(19):2997-2998.

[2] 崔立新.肝硬化病人心理異常的原因及護(hù)理[J].家庭護(hù)士:專(zhuān)業(yè)版,2008,16(1):50-51.

[3] 劉艷秋.心理干預(yù)對(duì)肝硬化病人心理健康的影響[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2009,17(3):54-55.

[4] 王慧敏.乙型肝炎肝硬化病人心理健康狀況的調(diào)查及分析[J].溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,31(4):236-237.

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1671-8194（2013）20-0320-02