董 軍

環(huán)磷腺苷葡胺治療慢性心力衰竭療效分析

董 軍

目的分析和研究環(huán)磷腺苷葡胺在慢性心力衰竭治療中的效果。方法選取2010年6月～2012年6月慢性心力衰竭患者132例，按雙盲式方法隨機分成觀察組66例和對照組66例。對照組患者進行常規(guī)的抗心律衰竭治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上加用藥物環(huán)磷腺苷胺進行治療，治療后將兩組治療效果進行比對。結(jié)果觀察組的療效顯著高于對照組療效（P＜0.05），在統(tǒng)計學(xué)上具有意義。觀察組與對照組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率進行對比，沒有明顯的差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者治療前、后左心室的射血分數(shù)進行對比，兩組患者治療后均高于治療前，且觀察組改善的程度明顯高于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論環(huán)磷腺苷葡胺應(yīng)用于治療慢性心力衰竭的治療中，效果明顯，可以顯著減輕患者臨床上的癥狀，患者心功能增強，不良反應(yīng)小，臨床上值得進行推廣。

慢性心力衰竭；環(huán)磷腺苷葡胺；心功能

慢性心力衰竭為臨床常見的綜合征，是心臟病嚴重的階段，病死率極高[1]。大部分慢性心力衰竭患者均有收縮功能的障礙，心臟排血量明顯減少，患者常伴有肺循環(huán)或體循環(huán)的瘀血表現(xiàn)[2]。所以增加心肌的收縮力，改善心肌功能，增加心臟的輸出量是治療的重點。本文選取2010年6月～2012年6月收治的慢性心力衰竭患者132例，對照組患者進行常規(guī)的抗心律衰竭治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上加用藥物環(huán)磷腺苷胺進行治療，治療后比對結(jié)果為觀察組治療效果較好，比對情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機選擇2010年6月～2012年6月收治的慢性心力衰竭患者132例，按雙盲式方法隨機分成觀察組66例和對照組66例。132例患者中男69例，女63例；年齡48～78歲，平均年齡為（67.5±8.1）歲；病程2～8年，平均病程為（5.3 ±1.9）年。心功能分級為：Ⅱ級18例，Ⅲ級79例，Ⅳ級35例。全部患者自愿加入實驗，簽訂了知情同意書。兩組患者在性別、年齡、病程、心功能分級等方面比較無明顯的差別（P＞0.05），試驗取得的數(shù)據(jù)和資料具有可比性。

1.2 方法將對照組患者給予吸氧及應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑、B受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等常規(guī)治療。觀察組在此基礎(chǔ)上加用藥物環(huán)磷腺苷胺進行治療，用法與用量為5%葡萄糖注射液250ml加入環(huán)磷腺苷葡胺凍干粉針劑180mg靜滴，日一次。兩組患者均治療10天為一個療程。

1.3 評價指標顯效：臨床癥狀基本消失，心功能改善程度達2級以上；有效：臨床癥狀有所改善，心功能改善程度達1級；無效：治療沒有達到上述指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)計算應(yīng)用SPSS 19.0軟件對取得的數(shù)據(jù)與資料進行分析比對，把（±s）為計算統(tǒng)計資料的方式和方法，對數(shù)據(jù)進行t檢測，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為90.9%，對照組總有效率為77.3%。觀察組的療效顯著高于對照組療效（P＜0.05），在統(tǒng)計學(xué)上具有意義，見表1。兩組患者治療前、后左心室的射血分數(shù)進行對比，兩組患者治療后均高于治療前，且觀察組改變顯著高于對照組（P＜0.05），在統(tǒng)計學(xué)上有意義。詳見表2。兩組患者治療期間，患者均未出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者治療后療效對比(n,%)

表2 兩組患者治療前、后左心室的射血分數(shù)比對

3 討論

慢性心力衰竭的主要發(fā)展的機制為心肌重構(gòu)，目前，臨床治療為阻斷心肌重構(gòu)與阻斷神經(jīng)的內(nèi)分泌過度激活，從而達到控制心率的目的[3]。環(huán)磷腺苷葡胺具有對磷酸二酯酶產(chǎn)生抑制，對腺苷環(huán)化酶產(chǎn)生激化的作用，使鈣離子能夠進入心肌細胞內(nèi)，增強其心肌收縮功能，使細胞內(nèi)大量的肌漿網(wǎng)膜蛋白與心肌肌原蛋白磷酸化，增強心肌收縮，提高心肌泵血功能[4]。經(jīng)過本次比對試驗得出，觀察組患者的治療效果顯著好于對照組，并且觀察組患者的左心室射血分數(shù)顯著高于對照組，足以證明環(huán)磷腺苷葡胺應(yīng)用于慢性心力衰竭的治療中，效果比較明顯，可明顯減輕患者臨床癥狀，增強心功能，且在治療期的不良反應(yīng)小，臨床上值得進行推廣。

[1] 聶穎.對環(huán)磷腺苷葡胺治療慢性心力衰竭的臨床評估[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2010(04)：417-418.

[2] 徐磊,陳燕萍,裴東,等.環(huán)磷腺苷葡胺治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2009(11)：226-227.

[3] 李鴻宇.環(huán)磷腺苷葡胺治療老年慢性充血性心力衰竭患者的臨床效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013(02)：208-209.

[4] 謝橋根,宗堯慶.環(huán)磷腺苷葡胺治療慢性心力衰竭30例療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(22)：33-35.

R541.6

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