李金榮

普洱市景谷縣中醫(yī)院皮膚科，云南 普洱 666400

體癬和股癬為臨床比較常見的皮膚真菌感染性疾病，雖然對人們的身體健康無太大傷害，卻影響了人們的生活質(zhì)量。該院皮膚科門診應(yīng)用鹽酸特比萘芬乳膏治療體股癬和手足癬，并與酮康唑乳膏組進(jìn)行比較，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例患者均來源于我院皮膚科門診，所有患者均符合《臨床診療指南一皮膚病與性病分冊》[1]中體股癬與手足癬的診斷標(biāo)準(zhǔn)，體股癬可見鱗屑、水皰及小丘疹手足癬有水皰型和鱗屑角化型，真菌鏡檢和培養(yǎng)均為陽性。

將100例患者隨機(jī)分為治療組與對照組各50例，治療組男26例，女24例，年齡18～80歲，平均年齡（36.1±10.3）歲，手足癬21例，體股癬29例；對照組男27例，女23例，年齡18～79歲，平均年齡（36.5±10.8）歲，手足癬20例，體股癬30例。所有患者1個月內(nèi)未口服或外用抗真菌藥物，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P ＞ 0.05。

1.2 方法

治療組給予鹽酸特比萘芬乳膏治療，每日早晚各1次；對照組給予酮康唑乳膏，用法同治療組，2次/d。兩組體股癬療程均為2周，手足癬療程為4周；對于有糜爛及滲出者，先用3%硼酸濕敷患處，待局部無滲出糜爛后再進(jìn)行治療。

治療結(jié)束后2周隨訪，隨訪時進(jìn)行真菌學(xué)鏡檢，記錄治療后的療效。

1.3 效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

痊愈：皮損完全消退，癢感消失，真菌鏡檢陰性；顯效：皮損消退＞65%，癢感明顯減輕，真菌鏡檢陰性；有效：皮損完消退20%～65%，癢感減輕，真菌鏡檢陰性；無效：皮損消退＜20%，癢感同前或加劇，真菌鏡檢陽性。痊愈加顯效為有效率。

1.4 療效判定

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，兩組之間比較采用χ2檢驗(yàn)，P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

治療結(jié)束時治療組手足癬總有效率為95.2%，體股癬總有效率為96.6%，對照組手足癬總有效率為80.0%，體股癬總有效率為86.7%，治療組手足癬、體股癬治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜ 0.05），結(jié)果見表1。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

治療組和對照組在治療過程中均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)，兩組間不良反應(yīng)無顯著差異。

3 討論

體癬和股癬雖不會造成嚴(yán)重的身體傷害，但卻讓患者處于疾病的折磨之中，嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量，因此臨床需給予重視。特比萘芬是一種具有廣譜抗真菌活性的藥物，該藥物作用于真菌的角鯊烯環(huán)氧化酶，減少了麥角甾醇及細(xì)胞內(nèi)角鯊烯蓄積，最終導(dǎo)致真菌細(xì)胞破裂死亡[3]。目前特比萘芬在治療皮膚淺部真菌類疾病的療效已得到證實(shí)，大量研究表明，特比萘芬軟膏對大多數(shù)皮膚癬菌、酵母菌、霉菌等淺部癬菌具有廣譜抗真菌活力，病效果好、療程短，不良反應(yīng)小，復(fù)發(fā)率低[4]。本研究采用特比萘芬乳膏治療體股癬和手足癬，研究結(jié)果顯示：治療組手足癬和體股癬總有效率分別為95.2%和96.6%，對照組為80.0%和86.7%，治療組手足癬、體股癬治療總有效率顯著高于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜ 0.05），提示特比萘芬乳膏療效方面的優(yōu)勢，同時，研究結(jié)果亦顯示，治療組和對照組在治療過程中均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)，兩組間不良反應(yīng)無顯著差異，說明特比萘芬乳膏臨床使用安全性較好?？傊鶕?jù)我們的臨床研究特比萘芬乳膏治療體股癬和手足癬治療效果肯定、不良反應(yīng)少，優(yōu)于傳統(tǒng)的酮康唑乳膏，且價格適中，使用方便，是一種理想的抗真菌藥物，值得臨床廣泛使用，解決皮膚病患者的煩惱。

[1]中華醫(yī)學(xué)會.臨床診療指南·皮膚病與性病分冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：36-37.

[2]謝繼紅.聯(lián)苯芐唑凝膠治療體股癬和手足癬療效觀察[J].中國皮膚怪病學(xué)雜志，2003，17（3）：213-214.

[3]黃鄭雋，彭華毅，朱惠，等.鹽酸特比萘芬乳膏的皮膚安全性評價[J].海峽藥學(xué)2009，21（9）：30-31.

[4]陳永忠.鹽酸特比萘芬乳膏治療皮膚淺部真菌病療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2009，49（34）.