劉 波

鎮(zhèn)賚縣中醫(yī)院，吉林鎮(zhèn)賚 137300

卵巢囊腫是臨床常見婦科疾病之一，其發(fā)病率為1.3%～23.9%[1]，多發(fā)于育齡婦女。卵巢囊腫有良性、惡性之分，其中惡性卵巢囊腫多發(fā)于40～50歲年齡段婦女群體，惡性腫瘤擴(kuò)散速度較快，容易發(fā)展為卵巢癌，給患者生命安全帶來極大威脅。該院近年來在傳統(tǒng)西藥三苯氧胺治療的基礎(chǔ)上，配合以中藥血府逐瘀湯治療卵巢囊腫，與單純西醫(yī)治療相比，效果顯著?，F(xiàn)結(jié)合實例報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨床資料選自于該院婦科2011年4月—2012年4月收治的卵巢囊腫患者86例，年齡19～48歲，平均年齡（34.6±2.9）歲；病程0.3～6年，平均病程（1.9±0.8）年；卵巢體積3.4 cm×4.1 cm～6.9 cm×4.3 cm；其中單側(cè)51例，雙側(cè)35例；并發(fā)腹痛21例，月經(jīng)不調(diào)29例。患者臨床表現(xiàn)：腹痛、腹部包塊、下肢水腫、月經(jīng)不調(diào)、排泄困難等。入選案例卵巢囊腫均形狀規(guī)則，邊界清晰，內(nèi)部無回聲區(qū)，且均為良性腫瘤。根據(jù)患者臨床治療方法分為西醫(yī)組（三苯氧胺）和中西醫(yī)組（血府逐瘀湯+三苯氧胺）各43例，組別間患者在上述基本資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有比較研究價值。

1.2 治療方法

西醫(yī)組患者口服三苯氧胺（生產(chǎn)商：山東健康藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字：H37022925；規(guī)格：15.2mg/片，鋁塑包裝60片/盒），1～2片/次，2次/d。中西醫(yī)組在西醫(yī)組的基礎(chǔ)上，配合以血府逐瘀湯治療，中藥配方為：紅花、甘草各5 g，法夏、桔梗、川芎各10 g，生地、當(dāng)歸、赤芍、柴胡、浙貝、牛膝各15 g，枳殼25 g。以上藥物煎煮成劑，每日分早晚2次口服1劑。兩組均連續(xù)治療3個月，月經(jīng)期暫停治療。3個月后根據(jù)療效調(diào)整藥物用量或停止治療。

1.3 療效判定

治療結(jié)束后進(jìn)行復(fù)檢，婦科檢查主要在患者月經(jīng)干凈后在觸及游離囊性腫塊，B超檢測囊腫體積大小。①治愈：囊腫及臨床癥狀全部消失；②顯效：囊腫縮小2/3以上，臨床癥狀基本消失；③有效：囊腫縮小1/3～2/3，臨床癥狀部分消失。④無效：囊腫及臨床癥狀無變化甚至加重。其中治愈+顯效+有效=總有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用t檢驗，P< 0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療3個月后，中西醫(yī)組治愈率（23.3%）、顯效率（34.9%）及總有效率（93.0%）顯著高于西醫(yī)組（P< 0.05），無效率7.0%顯著低于西醫(yī)組的25.6%（P< 0.05），見表1。

表1 組別見臨床療效比較[n（%）]

3 討論

卵巢囊腫的致病因素較為復(fù)雜多樣，內(nèi)分泌、遺傳、環(huán)境、持續(xù)排卵等都是其中的主要致病原因?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，可以通過調(diào)整患者體內(nèi)激素水平來抑制卵巢囊腫的生長。三苯氧胺是一種比較常見的非甾體類的雌激素拮抗劑，可與雌激素競爭雌激素受體，而起到抗雌激素作用[2]，在治療卵巢囊腫上有一定作用，但效果并不顯著。近年來，臨床醫(yī)學(xué)上開始研究中西醫(yī)聯(lián)合治療卵巢囊腫的方法及效果，有學(xué)者研究表明中醫(yī)能夠有效配合抗雌激素類藥物調(diào)整患者體內(nèi)的激素水平，從而顯著抑制卵巢囊腫[3]。中醫(yī)上認(rèn)為，卵巢囊腫是由患者主要臟器失調(diào)，淤血淤積于內(nèi)所引起的，因此治療上以活血化瘀為原則。本文所用血府逐瘀湯在中藥配伍上有“活血與行氣相伍，祛瘀與養(yǎng)血同施，升降兼顧”的特點(diǎn)，方中桃仁、川芎、紅花、赤芍、當(dāng)歸、生地有活血、養(yǎng)血、祛瘀作用；柴胡、枳殼有疏肝理氣功效；牛膝則破瘀通經(jīng)，引瘀血下行；桔?？砷_肺氣，引藥上行；甘草則能調(diào)和諸藥,共奏活血調(diào)氣之功[4]。因此在治療卵巢囊腫上能有效縮小囊腫體積，抑制進(jìn)一步囊腫，與單傳西藥治療相比，效果更為顯著。本文研究結(jié)果表明血府逐瘀湯聯(lián)合三苯氧胺治療卵巢囊腫，活血化瘀效果明顯，能顯著縮小囊腫體積，臨床治療效果顯著，值得推廣。

[1] 王秀考.中藥治療卵巢囊腫36例分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010（6）：56-57.

[2] 季寧.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合三苯氧胺治療卵巢囊腫的療效觀察[J].四川省衛(wèi)生管理干部學(xué)院學(xué)報，2006（2）：91-92.

[3] 王桃英.血府逐瘀湯聯(lián)合三苯氧胺治療卵巢囊腫40例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2011（11）：79-81.

[4] 曾芹.中西醫(yī)結(jié)合治療子宮肌瘤及卵巢囊腫的臨床觀察[J].中國血液流變學(xué)雜志，2009，15（4）：638-639.