吳英姿

摘要：隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療體系發(fā)生了重大變化，民眾對現(xiàn)今醫(yī)療現(xiàn)狀看法褒貶不一。通過問卷調(diào)查當(dāng)今群眾對醫(yī)療現(xiàn)狀的態(tài)度，從而了解當(dāng)前醫(yī)療現(xiàn)狀，針對問題提出建議與意見，為解決矛盾盡一份綿薄之力。通過派發(fā)調(diào)查問卷方式來進行分析總結(jié)。結(jié)果表明：被調(diào)查的民眾大部分認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系一般，而且醫(yī)療費用過高以及就醫(yī)程序冗長是當(dāng)前醫(yī)療方面存在的最大問題；另外，為緩解當(dāng)前激烈的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)有待提高，現(xiàn)今醫(yī)療制度有待進一步完善。結(jié)論：醫(yī)院可適當(dāng)簡化就醫(yī)程序；醫(yī)療制度改革應(yīng)該更注重醫(yī)療費用的削減，更應(yīng)考慮民生問題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系；茂名；醫(yī)療現(xiàn)狀

中圖分類號：F2

文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1672-3198（2013）05-0063-01

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，人們的醫(yī)療保障體系仍存在很大缺陷，各種醫(yī)療糾紛時常發(fā)生，甚至出現(xiàn)聚眾、醫(yī)鬧，至此醫(yī)患關(guān)系進入了極其尷尬的境地。為了解群眾對當(dāng)今醫(yī)療現(xiàn)狀的看法，本研究以茂名市茂南區(qū)的民眾為調(diào)查對象，設(shè)計調(diào)查問卷，采用回顧性調(diào)查的方法。運用 Excel 進行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計分析，從“就醫(yī)情況與選擇、醫(yī)療方面、醫(yī)患關(guān)系、媒體、子女從事醫(yī)護工作”這幾方面進行調(diào)查，得出結(jié)論并提出相關(guān)建議。

1結(jié)果與分析

（1）一般情況。本調(diào)研共484例，其中男340例，占70.25%；女144例，占29.75%。文化程度：初中及初中以下4例，占0.83%；高中及中專58例，占11.98%；大學(xué)及大專402例，占83.06%；碩士及以上20例，占4.13%。職業(yè)：醫(yī)護人員、醫(yī)學(xué)生或從事相關(guān)職業(yè)52例占10.74%；非醫(yī)護人員、醫(yī)學(xué)生，但有關(guān)系十分親密的親朋是醫(yī)護人員132例，占27.27%；其他300例，占 61.98%。

（2）就醫(yī)情況與選擇。從調(diào)查數(shù)據(jù)得知，民眾的就醫(yī)意識比較強，絕大部分被調(diào)查者認(rèn)為在病情較為嚴(yán)重以及身體感到較不適的時候就會去醫(yī)院就醫(yī)，這在一定程度上反應(yīng)出醫(yī)院的需求量很大，倘若醫(yī)院設(shè)置的門檻高，這也意味著很多人無法享受應(yīng)有的基本醫(yī)療服務(wù)，這就突顯出“看病難”的問題了。

（3） 醫(yī)療方面。調(diào)查結(jié)果顯示，在就醫(yī)過程中患者的滿意程度出現(xiàn)了明顯的不同。大部分受訪者都表示比較滿意或一般滿意，還有部分人表示為比較不滿意，少數(shù)人表示非常不滿意。數(shù)據(jù)中還顯示過高的醫(yī)療費用導(dǎo)致民眾對醫(yī)療系統(tǒng)的不滿；就醫(yī)程序冗長復(fù)雜加重了“看病難”的問題。另外大部分受訪者認(rèn)為向院方或有關(guān)單位和相關(guān)機構(gòu)投訴解決糾紛是最好途徑，也反映了患者對問題解決方式的選擇是理智的。有26%受訪者認(rèn)為應(yīng)通過法律訴訟解決問題，這也表明了如今群眾越來越多地通過法律途徑維護自身的權(quán)益。存在部分受訪者選擇向媒體曝光解決問題，不可以說這是一個錯誤的解決糾紛的方式，但現(xiàn)今媒體的夸張過激報導(dǎo)對醫(yī)療糾紛的解決增加了難度。值得痛心的是，還有小部分受訪者會選擇不得已通過暴力手段解決醫(yī)患糾紛，這值得全社會深思。

（4） 醫(yī)患關(guān)系。調(diào)查結(jié)果顯示，絕大部分受訪者評價醫(yī)患關(guān)系為“一般和諧”及其以上的，這表明當(dāng)今社會醫(yī)生與患者的相處還是相對比較好的。42%的受訪者認(rèn)為醫(yī)患緊張，喜歡從親朋好友路人等的口口相傳中判斷的，這種道聽途說的判斷是不科學(xué)的，很多時候掩蓋了其真實性。有41%的受訪者認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系比較緊張是從媒體報道中判斷的，沒有一個受訪者能在媒體報道中得知醫(yī)患十分和諧，這足以反映媒體在醫(yī)患關(guān)系中處在的重要作用，過半數(shù)的受調(diào)查者認(rèn)為改善醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵在于改善當(dāng)前醫(yī)療體制；然而提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和提高患者對醫(yī)務(wù)人員的理解也占有不少的比例。另外，就醫(yī)務(wù)人員與患者這一對醫(yī)患關(guān)系的直接關(guān)聯(lián)者在醫(yī)患關(guān)系中所擔(dān)負(fù)的主要責(zé)任，醫(yī)務(wù)人員所擔(dān)負(fù)的主要責(zé)任是的醫(yī)療腐敗現(xiàn)象、態(tài)度差、能力不足；溝通能力欠缺；患者所需要擔(dān)負(fù)的主要責(zé)任是自身素質(zhì)低、不能正確認(rèn)識醫(yī)生的作用等方面。大部分受調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)改應(yīng)該減輕群眾的醫(yī)藥費用承擔(dān)，改善服務(wù)質(zhì)量等?？梢钥闯鋈罕娮钇谕鉀Q的就是“看病貴”的問題。

（5） 媒體對目前醫(yī)療現(xiàn)狀的影響。關(guān)于媒體報道對目前醫(yī)療現(xiàn)狀的影響，大部分受訪者認(rèn)為其報道比較真實，但容易引起大眾對醫(yī)務(wù)人員的誤解；還有部分人認(rèn)為其報道常常比較片面，不利于醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展；小部分人認(rèn)為其報道不科學(xué)，為吸引眼球而放大個別現(xiàn)象，引發(fā)社會秩序混亂；存在少數(shù)人認(rèn)為其報道真實，有助于醫(yī)療體制改革。以上結(jié)果分析得知，現(xiàn)實生活中媒體的報道對民眾就事物看法往往有一定的導(dǎo)向作用，片面甚至錯誤的報道會加劇醫(yī)患關(guān)系矛盾發(fā)展，引發(fā)更多的醫(yī)療糾紛。

（6） 子女從事醫(yī)護工作。過半的受訪者同意子女從事醫(yī)療行業(yè)，他們普遍認(rèn)為醫(yī)療這個行業(yè)有其固有的職業(yè)性，白衣天使的神圣，高尚的道德操守在民眾的心目中還是有地位的。

2建議

（1）醫(yī)院方面。盡量簡化病人就醫(yī)程序，減少患者排隊掛號、結(jié)賬、拿藥時間。對于慢性病，推廣預(yù)約分時間段就診，緩解高峰時間段看病難問題。增加監(jiān)管制度，建立專門監(jiān)管制度，嚴(yán)抓醫(yī)生回扣問題，不定期抽查醫(yī)生處方，對于有違反相關(guān)規(guī)章制度者應(yīng)重罰。院內(nèi)設(shè)立專門調(diào)解醫(yī)療糾紛機構(gòu)，讓醫(yī)療糾紛盡可能第一時間，盡量讓其在院內(nèi)得到合理的解決。加強對醫(yī)務(wù)人員人身安全的保障，設(shè)立警務(wù)室并安裝攝像頭，每個時間段都安排巡邏。

（2）相關(guān)部門應(yīng)針對核心問題進行醫(yī)療徹底的改革，普及醫(yī)療保障制度，提高醫(yī)生待遇，改變現(xiàn)今這種“醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)”的制度；優(yōu)化各地社區(qū)醫(yī)院，讓醫(yī)療成果惠及更多的老百姓；加強對醫(yī)務(wù)工作者的教育、醫(yī)療單位行風(fēng)和業(yè)務(wù)建設(shè)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，要把職業(yè)道德、敬業(yè)精神、行業(yè)作風(fēng)與推進衛(wèi)生改革與發(fā)展緊密結(jié)合起來，大力弘揚救死扶傷的人道主義精神。政府相關(guān)部門應(yīng)正確引導(dǎo)輿論，這是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要手段。

（3）媒體方面。新聞媒體需要更加關(guān)注貼近民生民情，對于醫(yī)療問題這個大眾感興趣的熱點問題，報道更加需要客觀真實和謹(jǐn)慎。由于醫(yī)學(xué)具有較強的專業(yè)性，在相關(guān)報道時，需慎重詳細明確相關(guān)的事宜或者咨詢相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，這樣才能夠不失去事件的真實性和科學(xué)性。正確引導(dǎo)好社會輿論，從化解矛盾的角度出發(fā)，成為溝通醫(yī)患雙方的橋梁，積極發(fā)揮建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系的助推器作用。

（4）患者方面。保持積極的心態(tài)的與醫(yī)務(wù)人員積極溝通，與醫(yī)務(wù)人員換位思考，理性對待醫(yī)療活動，遇到不解或者疑惑，要善于與醫(yī)務(wù)人員溝通?；颊邞?yīng)調(diào)整自身情緒，有利于緩解醫(yī)患矛盾之余，對疾病的康復(fù)也有一定的好處。

（5）醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)學(xué)生。醫(yī)務(wù)人員需要不斷的學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，不斷提高自己的醫(yī)療水平，提高服務(wù)質(zhì)量。在治療的過程中，以病人的利益為中心，處處為以病人的健康為中心，為病人著想，再加上積極與患者溝通解釋，那么解決現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系將不再是問題。在校醫(yī)學(xué)生除了努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，提高自己的醫(yī)學(xué)水平外，還應(yīng)該注重多方面素質(zhì)的培養(yǎng)，特別是人際的溝通等人文素質(zhì)，關(guān)心醫(yī)療改革等醫(yī)學(xué)相關(guān)時事政策以及相關(guān)法律法規(guī)，做一個懂法知法的醫(yī)學(xué)生，為今后的醫(yī)療活動打下基礎(chǔ)。