莊玉琳

【摘要】對于婦科腫瘤疾病患者而言，循證護理能夠發(fā)揮出巨大作用，所以要重視循證護理方面的研究。文章探討了循證護理的具體內(nèi)涵，同時對婦科腫瘤疾病應(yīng)用循證護理服務(wù)的方法進行了闡述，包括心理循證護理方法，疼痛癥狀循證護理方法以及褥瘡循證護理，旨在改善婦科腫瘤疾病的現(xiàn)行護理方法，提升婦科護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】婦科腫瘤；循證護理；臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R737.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）10-0165-01

在各類婦科疾病當中，婦科腫瘤會對婦女的身心健康產(chǎn)生嚴重影響，且可能危及患者的生命。臨床上常見的婦科腫瘤主要有卵巢腫瘤、子宮腫瘤與陰道腫瘤以及外陰腫瘤等。目前，在對婦科腫瘤進行治療時，常用的方法為化療以及手術(shù)治療；但是在進行化療的過程中，化療藥物會在一定程度上損傷患者的正常機體功能，致使患者出現(xiàn)并發(fā)癥，不利于臨床治療。對此，為了減少并發(fā)癥以及化療帶來的毒副反應(yīng)，則應(yīng)采用循證的方法對患者進行護理。本文對循證護理在婦科腫瘤疾病當中的應(yīng)用方法進行了分析，以便為護理工作的開展提供借鑒。

1、關(guān)于循證護理的分析

循證護理由循證醫(yī)學(xué)發(fā)展而來，循證醫(yī)學(xué)以應(yīng)用最佳證據(jù)，為病人提供個性化醫(yī)療方案作為核心思想，而循證護理則是將循證醫(yī)學(xué)所堅持的理念作為自身護理理念，充分融合整體護理思想，而發(fā)展形成的一種護理方法。具體來說，在循證護理當中，最佳護理方法的確定原則為批判性地尋找；同時根據(jù)批判思維改進醫(yī)學(xué)護理質(zhì)量，優(yōu)化全面護理程序，從而將最優(yōu)護理服務(wù)提供給患者。近年來，健康服務(wù)以及臨床實踐護理方面的研究成果正變得越來越多，信息檢索方法變得越來越完善，為推廣應(yīng)用詢證護理方法提供了較好的條件，因此目前的循證護理方法已經(jīng)變得相對成熟。對于婦科腫瘤疾病患者而言，在進行循證護理時，應(yīng)將以下三個要素作為提供服務(wù)的基本準則：第一，尋找提供最優(yōu)護理服務(wù)的研究依據(jù)；第二，患者的愿望、價值觀以及具體病情；第三，護理人員在提供服務(wù)時的具體操作技能以及個人的臨床服務(wù)經(jīng)驗。在循證護理當中，以上三個要素缺一不可。只有在充分考慮以上三要素的前提下，將患者作為護理中心，注重整體護理，同時提供個性化護理，避免統(tǒng)一最佳護理方式，才能做到有效循證護理。

2、循證護理在婦科腫瘤中的應(yīng)用分析

2.1 心理循證護理分析 心理護理是循證護理當中的重要組成部分，在護理婦科腫瘤疾病患者的過程中，不應(yīng)忽視心理循證護理。需要進行化療的患者可能認識不到化療對于控制病情的重要作用，對于化療的依從性較差，同時也會因?qū)σ?guī)范化療治療不了解，而產(chǎn)生恐懼心理或者是焦慮心理，當產(chǎn)生消極心理之后，就會進一步削弱治療的依從性，兩者不斷惡性循環(huán)，給治療帶來非常大的困難。因此，要根據(jù)腫瘤患者的心理狀態(tài)以及特征，對其進行心理循證護理。要向患者介紹化療知識，同時告知其化療之后的預(yù)后狀況；同時，要積極主動幫助以及關(guān)心患者，盡可能將治療成功的病例介紹給化療患者，以幫助其建立積極的心態(tài)；患者家屬的支持，對于改善患者心理狀態(tài)有著重要作用；對此，要與家屬進行溝通，以保證順利進行化療治療。

2.2 疼痛癥狀循證護理分析 筆者在多年臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，婦科腫瘤疾病多會引發(fā)疼痛癥狀，疼痛癥狀會影響到治療效果以及患者的生活質(zhì)量。對此，應(yīng)對疼痛癥狀進行詢證護理。應(yīng)先通過查閱文獻，將疼痛護理方面的有效方法找出來；告知患者一旦出現(xiàn)疼痛癥狀，就應(yīng)及時告訴護理人員；一般采用口服給藥的方法來緩解疼痛；但是要注意不能濫用藥物，以免對患者機體造成不必要的創(chuàng)傷。還可以將部分疼痛的處理方法告知患者，以便減少患者所受到的折磨。此外，為了使疼痛癥狀得以緩解，則應(yīng)重視舒適護理；對病房進行定期整理以及消毒，以便使其處于舒適與整潔狀態(tài)，從而緩解患者煩躁情緒，從而緩解癥狀。

2.3 褥瘡循證護理分析 在對婦科腫瘤疾病患者進行詢證護理時，褥瘡護理是一個重點以及難點。因為腫瘤患者需要長期化療，致使機體抵抗力被嚴重削弱，再加上摩擦力與剪切力以及壓力的綜合影響，導(dǎo)致局部血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，從而引發(fā)褥瘡。對此，應(yīng)首先查閱相關(guān)文獻，從而為護理提供有效證據(jù)。一般而言，要對褥瘡進行循證護理，則可以從幾個方面人手，即心理護理、基礎(chǔ)護理以及飲食健康護理。要使病房處于透氣通風(fēng)狀態(tài)，在清潔病房時，要進行無菌處理；可將翻身記錄卡設(shè)置于病床上，并將褥瘡好發(fā)位置狀況以及翻身時間寫在卡片上。為了避免感染對治療產(chǎn)生不良影響，則應(yīng)對腫瘤疾病患者的泌尿系統(tǒng)狀況、皮膚狀況以及口腔情況等進行觀察，如出現(xiàn)異常，要及時對癥處理。最重要的是，應(yīng)定期按摩受壓部位，以改善其血液循環(huán)；也可在受壓處放置涼墊，從而有效避免局部組織因壓迫時間過長而出現(xiàn)褥瘡。

3、結(jié)語

總而言之，護理工作對于婦科腫瘤疾病患者的化療治療以及手術(shù)治療有著重要的作用以及意義，所以要對腫瘤疾病患者進行有效護理。循證護理作為一種較為先進、全面及周到的護理，在實際運用的過程中能夠獲得優(yōu)良護理效果，可以在婦科腫瘤疾病的護理當中推廣應(yīng)用。