利艷　李慧梅

【摘要】玄麥甘桔湯有養(yǎng)陰清熱，利咽化痰之功，臨床使用玄麥甘桔湯加味治療陰虛咳嗽，取得了良好的療效。

【關(guān)鍵詞】陰虛咳嗽；小兒；玄麥甘桔湯加味；療效觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1007-8517（2013）10-0108-01

筆者自2010年7月至2012年12月，用玄麥甘桔湯加味治療陰虛咳嗽患兒42例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1、資料與方法

1.1 一般資料 本研究42例患兒均為我院門(mén)診病人，其中男23例，女19例，年齡1歲以內(nèi)11例，1～2歲15例，2～5歲10例，5-7歲6例，平均年齡2.4歲。病程1個(gè)月～6個(gè)月，平均病程2.1個(gè)月。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照1994年6月發(fā)布、1995年1月開(kāi)始實(shí)施的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》：咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夾血絲，咽干口燥，手足心熱，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

1.3 治療方法 以經(jīng)驗(yàn)方玄麥甘桔湯加味治療。方藥組成：玄參6g，麥冬8g，生地5g，丹皮6g，知母6g，百合6g，桔梗6g，甘草5g。服用方法：水煎服，日1劑，分3次服，服藥期間忌食魚(yú)腥辛辣刺激性食物。

2、結(jié)果

2.1 療效判定 依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》：①治愈：咳嗽消失，隨訪兩周以上未發(fā)作者為臨床治愈。②顯效：咳嗽及伴隨癥狀基本消失。③有效：咳嗽及伴隨癥狀有所好轉(zhuǎn)，但未消失。④無(wú)效：癥狀無(wú)明顯改善。2.2結(jié)果依據(jù)上述療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈14例（占33.33%），顯效17例（占40.48%），有效7例（占16.67%），無(wú)效4例（占9.52%），總有效率90.48%。平均治療時(shí)間為6.5天。

3、討論

陰虛咳嗽屬咳嗽的一個(gè)證型，咳嗽反復(fù)或遷延不愈，陰傷氣耗，肺陰不足致虛火上炎，肺失濡潤(rùn)，氣逆作咳；或因肝火上逆犯肺，或腎陰虧虛，虛火上炎，均可損傷肺陰，致陰虛咳嗽。肺陰虧虛，肺失濡潤(rùn)，肺氣上逆，則干咳，咳聲短促；虛火灼津?yàn)樘?，肺絡(luò)損傷，則痰少而黏或痰中挾血；陰虛肺燥，津液不能濡潤(rùn)上承，則口干咽燥；手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，為肺陰虧虛，陰虛內(nèi)熱之征。陰虛火旺，本虛標(biāo)實(shí)，治以養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺止咳為法。明·張景岳《景岳全書(shū)·咳嗽》曰：“咳證雖多，無(wú)非肺病，……內(nèi)傷之咳，陰病也，陰氣受傷于內(nèi)，故治宜甘平養(yǎng)陰，陰氣復(fù)而嗽自愈也?！瓋?nèi)傷之病多不足，若虛中挾實(shí)，亦當(dāng)清以潤(rùn)之……”。

玄麥甘桔湯有養(yǎng)陰清熱，利咽化痰之功，方中君以玄參清熱涼血、滋陰解毒，臣以麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)肺、益胃生津，佐以桔梗宣肺化痰利咽，使以甘草祛痰止咳、調(diào)和諸藥，并加生地、丹皮以清熱涼血、養(yǎng)陰生津，知母滋陰潤(rùn)燥，百合養(yǎng)陰潤(rùn)肺止咳。諸藥合用，共奏養(yǎng)陰清熱、潤(rùn)肺止咳之功。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，上述中藥具有抑制金黃色葡，萄球菌、溶血性鏈球菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、白喉?xiàng)U菌等作用。臨床使用玄麥甘桔湯加味治療陰虛咳嗽，取得了良好的療效。