李連喜

糖尿病患者有沒有一個簡單實用的方法能知道自己的血糖是否控制在理想的范圍內(nèi)呢？自我血糖監(jiān)測便是一個有效的手段，再結(jié)合糖化血紅蛋白的監(jiān)測，便可以基本了解自己的血糖控制情況。在實際運用中，自我血糖監(jiān)測還有一些值得注意的要點。

自我血糖監(jiān)測時間點的選擇。自我血糖監(jiān)測時間點包括三餐前血糖、三餐后兩小時血糖、睡前血糖、夜間三點血糖以及其他點的血糖監(jiān)測（如發(fā)生低血糖時的即刻血糖監(jiān)測）。一般說來，血糖比較高的患者首先要關注餐前血糖的監(jiān)測。另外，容易發(fā)生低血糖的糖尿病患者如老年人最好監(jiān)測三餐前血糖，以排除低血糖的可能；對于空腹血糖控制良好但是糖化血紅蛋白沒有達標的患者，就要進行餐后兩小時血糖的自我監(jiān)測；對于注射胰島素的患者一定要監(jiān)測睡前血糖，特別是注射中長效的胰島素患者；一個早餐前血糖很高的患者，一定要排除夜間低血糖的可能性，這時候就要監(jiān)測夜間三點鐘的血糖。

自我血糖監(jiān)測頻率的選擇。對于血糖控制不佳或者病情較重的糖尿病患者，最好每天監(jiān)測4～7次，必要時可以增加次數(shù)，直到血糖得到控制；對于血糖控制達到標準的患者，可以每周監(jiān)測1～2天；對于使用胰島素的患者，血糖監(jiān)測頻率應該適當增加，開始可以每天監(jiān)測5次甚至8次，以利于血糖的控制，血糖達到治療目標后可以減少次數(shù)，每天2～4次；而對于口服降糖藥或生活方式干預的患者，每周監(jiān)測2～4次即可。

自我血糖監(jiān)測的靈活應用。不同的糖尿病患者，可以根據(jù)自身的實際情況靈活選擇自我血糖監(jiān)測的時間及頻率。例如，平常工作很忙的糖尿病患者每天監(jiān)測多次血糖顯然是不實際的，這樣的患者可以監(jiān)測早餐前血糖，在休息天可以監(jiān)測四次血糖包括早餐前血糖以及三餐后兩小時血糖，這樣對其一天的血糖水平也可以有一個大致的了解。再結(jié)合糖化血紅蛋白的定期監(jiān)測，基本就可以達到對自己血糖控制情況的了解。

（摘自《江蘇衛(wèi)生保健》）