黃優(yōu)

摘 要： 微博是近年來迅速興起的一種信息交流工具，通過它能夠分享、傳播及獲取信息，目前已經(jīng)在許多領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。作者嘗試將其引入正畸醫(yī)患互動、病人管理等醫(yī)療實踐之中，獲得了年輕人的積極響應(yīng)，取得了一定的成效。

關(guān)鍵詞： 微博 病人管理 口腔正畸

隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展、文明程度的提高，人們對美的要求越來越高，牙齒的整齊與美觀作為外貌的一個重要評價指標(biāo)越來越受到人們的重視，進(jìn)行牙齒矯正的患者逐年增加，而正畸治療療程長，繁忙的臨床工作勢必會使醫(yī)患交流不足，使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大打折扣，為了更好地加強醫(yī)患溝通，我嘗試通過微博管理口腔正畸病人，現(xiàn)將自己的體會和經(jīng)驗總結(jié)如下。

1.微博的定義

微博，微型博客（microblog），顧名思義就是一種特殊類型的博客，用戶可以用不超過一百四十個字更新信息，其表現(xiàn)形式多種多樣，此外，用戶還可以通過各種網(wǎng)絡(luò)和終端組建網(wǎng)絡(luò)社區(qū)，從而實現(xiàn)便捷交流和信息共享。Twitter是2006年在美國成立的一個社交及微博網(wǎng)站[1]，我國最大的門戶網(wǎng)站——新浪網(wǎng)于2009年8月率先推出了自己的微博——新浪微博，目前已成為中國極具影響力的微博，各界名人、企業(yè)與機構(gòu)紛紛開通新浪微博。微博作為網(wǎng)絡(luò)時代的快捷易用的個人信息分享交流平臺，越來越受醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注，逐漸被引入醫(yī)療領(lǐng)域。

2.微博應(yīng)用于正畸病人管理的優(yōu)勢

2.1創(chuàng)新的交流方式——發(fā)布醫(yī)學(xué)信息。

與博客面對面的交流不同，微博是背對臉的follow（跟隨），可以一點對多點，也可以點對點，甚至多點對一點、多點對多點，形成了錯綜復(fù)雜的信息交換網(wǎng)絡(luò)。由于微博可以充分利用移動終端的便利性和多媒體化，使用戶體驗簡潔明了而形象生動，因此用戶量迅速增加而被廣泛應(yīng)用。

正畸醫(yī)生可以發(fā)布自己的信息，如學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷，讓病人深入地了解自己，也可以發(fā)布自己的節(jié)假日門診時間、外出開學(xué)術(shù)會議而停診的時間，從而病人可以合理安排時間復(fù)診，還可以發(fā)布一些醫(yī)院、社區(qū)公益性的愛牙護(hù)牙活動公告，邀請病人積極參加。

2.2便捷的表達(dá)模式——科普正畸知識，增強醫(yī)囑。

微博可以發(fā)布140字的文字內(nèi)容，另外還可以上傳圖片使文字更形象生動、豐滿。簡潔的文字配上圖片可以給醫(yī)患交流提供極大便利。

正畸治療對于新患者來說很陌生，比如矯治器戴用注意事項、刷牙的方法、飲食注意事項等。醫(yī)生臨床時間較短，簡單交代，病人接受不清或不全都是很可能發(fā)生的，可以利用微博發(fā)布一些正畸治療的科普知識、病例及相關(guān)圖片，詳細(xì)醫(yī)生醫(yī)囑，幫助病人更好地適應(yīng)治療過程。

2.3群組討論——構(gòu)建病友之家。

微博用戶可以創(chuàng)建群組。一個群組就是一個封閉的小圈子，用戶可以在里面發(fā)言。微博群組類似于QQ群，加入群組需要審核，管理員可以管理群組內(nèi)的用戶。微博群組就是一個討論小組，群組內(nèi)的用戶可以針對自己感興趣的話題展開討論[2]。

病人之間可以開設(shè)病友群，病人間的交流往往比醫(yī)患交流更讓病人有信服感，比如正畸減數(shù)拔牙，讓一個有這種經(jīng)歷的患者同一個新患者交流，效果要比醫(yī)生解釋半天更好，所以讓病人在微博群里自由討論各自的矯正經(jīng)歷，更高效省力。

2.4醫(yī)患點對點溝通交流——私信代替短信。

當(dāng)醫(yī)患需要個別交流時，比如改約時間、個別問題咨詢都可以用微博的私信功能代替普通的短信聯(lián)系。這樣醫(yī)生可以在空閑的時間答復(fù)，不用在繁忙的臨床工作中接電話、回消息。

為什么要用私信？顧名思義，私下短信，當(dāng)病人需要就自己的情況咨詢醫(yī)生時，用私信可以保護(hù)自己的隱私。曾有人因為不了解微博的使用特點，將一些自己的資料上傳到網(wǎng)上，引起了不必要的麻煩。醫(yī)生為了保護(hù)病人的隱私，個別聯(lián)系時最好用私信。

2.5微博交流——增強患者對醫(yī)生的信任感，促進(jìn)治療。

通過微博這個網(wǎng)絡(luò)平臺及各種各樣的交流方式，病人可以全方位地了解醫(yī)生、了解正畸、了解矯正的各個過程，使患者更加理解并信賴醫(yī)生，在治療中積極配合，便于醫(yī)生施治。

3.應(yīng)用中需要注意的問題

3.1注意病人隱私的保護(hù)，避免醫(yī)患糾紛。

每個醫(yī)生都知道患者的故事，這些故事不宜微博分享，對醫(yī)生來說，這是資料、是粉絲來源；對有需要的人來說是知識；對普通網(wǎng)友來說是奇聞趣事；對別有用心的人來說是小辮子；而對于故事背后的特定患者，則肯定是隱私，需要保密[3]。

那么實名認(rèn)證的正畸醫(yī)師如何在醫(yī)學(xué)科普和醫(yī)患溝通管理的同時保護(hù)患者的隱私呢？我認(rèn)為首先醫(yī)生態(tài)度要認(rèn)真，選擇病例要謹(jǐn)慎，在描述時語氣恰當(dāng)，用相關(guān)圖片時不但要征得病人的同意，還要對圖片再處理，對于病人的一些信息比如籍貫、職業(yè)、年齡等虛實結(jié)合，模糊處理，盡量保護(hù)病人的隱私。一些復(fù)雜的情況，當(dāng)微博描述不清時，最好鏈接到博客，深入介紹，以免誤導(dǎo)他人。

3.2微博討論言論要健康。

目前我國的醫(yī)療體制還不太完善，醫(yī)療環(huán)境有待改進(jìn)，醫(yī)患關(guān)系緊張，所以不能排除有些患者有不良情緒，在微博群里發(fā)表一些不利于醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展的言論，干擾公眾的意識，所以我們要對群里的內(nèi)容進(jìn)行管理，避免一些反動言論的出現(xiàn)，盡力搭建一個良好健康的交流平臺。

3.3微博管理正畸病人的局限性。

經(jīng)過我的實踐和推廣，這種方式受到了高中生或大學(xué)生患者的喜愛和響應(yīng)。微博管理病人固然先進(jìn)高效，但它的應(yīng)用有一定的局限性，對于不會上網(wǎng)的小患者就不起作用。這時我們一方面要積極引導(dǎo)他們的家長告訴他們微博交流的好處，讓他們?nèi)L試，另一方面要遵循傳統(tǒng)的醫(yī)囑，面對面交流，加強補充。

總之，口腔正畸病人管理是一個長期的工作，高效地管理好病人既能減輕醫(yī)生的工作壓力，又能促進(jìn)病人配合，從而高質(zhì)量地完成治療，微博管理是對傳統(tǒng)方式的補充和加強，我們要順應(yīng)時代，因人因時而異，在進(jìn)一步改善醫(yī)患關(guān)系的同時提高工作效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]Qiu L，Leung AK，Ho JH，et al.Understanding the psychological motives behind microblogging[J].Stud Health Technol Inform，2010，154：140-144.

[2]譚鶴長，覃美青.微博在醫(yī)學(xué)實踐中的應(yīng)用初探[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2011，18（10）：1631-1632.

[3]譚先杰.微博時代：醫(yī)學(xué)科普與隱私保護(hù)如何平衡[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（2）：6-7.