閆中波

摘要：社?；鹗菫榱吮Ｕ媳ｋU(xiǎn)對(duì)象的社會(huì)保險(xiǎn)待遇，按照國(guó)家及省市有關(guān)法律、法規(guī)，由單位和個(gè)人分別按繳費(fèi)基數(shù)的一定比例繳納及通過(guò)合法渠道籌集的資金。它是社會(huì)保障的生命線，是老百姓的養(yǎng)老錢(qián)、救命錢(qián)。它的安全完整，關(guān)系著老百姓的切身利益和社會(huì)穩(wěn)定。而建立廉潔風(fēng)險(xiǎn)防范體系就是為了確保社?；鸢踩芾恚袑?shí)防范和化解基金管理風(fēng)險(xiǎn)，將社保基金管理風(fēng)險(xiǎn)降為最低，從根本上遏制社保腐敗事件發(fā)生的有效手段。

關(guān)鍵詞：社?；?防控管理

用廉潔風(fēng)險(xiǎn)防范體系監(jiān)控社?；鸸芾韺?shí)質(zhì)上就是將風(fēng)險(xiǎn)管理理論和質(zhì)量管理方法應(yīng)用于對(duì)社保基金的籌集、管理、撥付的監(jiān)督工作中，有效規(guī)避基金管理漏洞，最終實(shí)現(xiàn)社保基金安全和社保制度的不斷完善。

一、社?；鹆疂嶏L(fēng)險(xiǎn)防控管理現(xiàn)狀

按照分權(quán)、限權(quán)、控權(quán)的思路，各單位以社?；鸢踩珵楹诵?、收支為主線、業(yè)務(wù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，根據(jù)養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等業(yè)務(wù)板塊的工作內(nèi)容，從社保基金籌集、撥付和管理的三個(gè)環(huán)節(jié)，分別建立了社?；饍?nèi)部控制制度，規(guī)范了業(yè)務(wù)流程。根據(jù)每一項(xiàng)業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和關(guān)鍵崗位，明確相關(guān)職責(zé)、考核標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督檢查標(biāo)準(zhǔn)。從社?；鹑肟凇⒊隹?、運(yùn)行通道的各個(gè)環(huán)節(jié)中查找出相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，從制度、監(jiān)管、懲處及網(wǎng)絡(luò)信息化幾方面制訂了對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防控措施，有效保證了社?；鸬陌踩\(yùn)行。

二、社保基金廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控管理存在的問(wèn)題

目前，社?；鹆疂嶏L(fēng)險(xiǎn)防控管理存在的問(wèn)題主要是風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制不完善、基礎(chǔ)管理工作不規(guī)范、監(jiān)督機(jī)制不到位。

（一）社?；痫L(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制不完善，前期預(yù)防缺位。隨著社?；鸸芾眢w制的變化，各單位出臺(tái)的風(fēng)險(xiǎn)防控制度不能緊跟管理、流程、外部形勢(shì)變化的要求及時(shí)進(jìn)行更新，且制度中原則性表述較多，職責(zé)與權(quán)限、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)標(biāo)識(shí)與控制要求不清晰，可操作性較差，造成前期預(yù)防缺位。

（二）社?；鸹A(chǔ)管理工作不規(guī)范，中期監(jiān)控虛位。一是基礎(chǔ)工作不夠規(guī)范。有的單位會(huì)計(jì)與出納未分設(shè)、印鑒未分管、專用發(fā)票和收據(jù)使用手續(xù)不全，出現(xiàn)了手工操作業(yè)務(wù)，社保基金錯(cuò)發(fā)等現(xiàn)象。二是內(nèi)控制度不健全。隨著社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的不斷拓展，內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)控制重心已由一般的業(yè)務(wù)差錯(cuò)轉(zhuǎn)變?yōu)檫\(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)防范，而現(xiàn)行的內(nèi)控制度與手段則側(cè)重事后檢查，事前與事中風(fēng)險(xiǎn)防范不夠，出現(xiàn)了擅自降低參?；鶖?shù)或繳費(fèi)費(fèi)率、擴(kuò)大工傷待遇支付范圍和提高支付標(biāo)準(zhǔn)，騙取、冒領(lǐng)工傷待遇，違規(guī)納入老工傷人員，出具假發(fā)票套取保險(xiǎn)金，冒名頂替他人享受保險(xiǎn)待遇，違規(guī)審批醫(yī)療費(fèi)用等現(xiàn)象。三是業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)需完善。由于各級(jí)管理者及部分工作人員掌握和運(yùn)用信息技術(shù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范的能力相對(duì)匱乏，無(wú)法實(shí)行雙崗雙審，重要業(yè)務(wù)封閉在一個(gè)業(yè)務(wù)部門(mén)辦理，基金監(jiān)管存在漏洞，出現(xiàn)了參保信息后臺(tái)違規(guī)錄入、擅自修改現(xiàn)象，致使中期監(jiān)控虛位。

（三）社?；鸨O(jiān)督機(jī)制不到位，后期處置掛空檔。沒(méi)有及時(shí)對(duì)內(nèi)控運(yùn)行情況進(jìn)行考核和監(jiān)督重心轉(zhuǎn)移，對(duì)內(nèi)控機(jī)制運(yùn)行的監(jiān)督往往被一般性工作差錯(cuò)的查糾、懲處所取代。從業(yè)務(wù)運(yùn)行來(lái)看，社保信息系統(tǒng)在關(guān)鍵崗位和工作環(huán)節(jié)不設(shè)審核、復(fù)核、批準(zhǔn)、處罰，致使權(quán)力缺乏制度上、崗位間、監(jiān)控中等審計(jì)監(jiān)督機(jī)制的懲處約束。如個(gè)人賬戶補(bǔ)填業(yè)務(wù)模塊，目前就缺少審核、懲處環(huán)節(jié)，經(jīng)辦人一人可以完成信息系統(tǒng)全部補(bǔ)填、補(bǔ)錄工作，這種情況將會(huì)存在極大的操作風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致后期處置掛空檔。

三、進(jìn)一步做好社保基金廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控管理的對(duì)策建議

鑒于目前社?；痫L(fēng)險(xiǎn)防控管理工作中存在的問(wèn)題，各單位要從保障廣大參保人員的切身利益出發(fā)，采取應(yīng)對(duì)措施及時(shí)防范化解基金管理風(fēng)險(xiǎn)，把社保基金收好、用好、管好，讓參保人員放心。

（一）加強(qiáng)對(duì)社保基金風(fēng)險(xiǎn)防控管理的廉潔風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)

通過(guò)開(kāi)展宗旨、作風(fēng)、素質(zhì)教育活動(dòng)，采取集中培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)交流、書(shū)面考試對(duì)經(jīng)辦人員進(jìn)行黨紀(jì)國(guó)法、職業(yè)道德、廉潔辦理等知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)宣傳和教育，不斷提高經(jīng)辦人員依法審批、依法監(jiān)管的業(yè)務(wù)技能和法律水平，使大家能夠經(jīng)常用職業(yè)道德的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照檢查自己的言行，逐步從思想上確立“風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，風(fēng)險(xiǎn)防范人人有責(zé)”的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。同時(shí)，通過(guò)舉辦廉政講座、收看警示片經(jīng)常對(duì)經(jīng)辦人員進(jìn)行反腐倡廉警示教育，提高他們防腐拒變的能力。

（二）加強(qiáng)社?；痫L(fēng)險(xiǎn)防控管理的隊(duì)伍建設(shè)

在隊(duì)伍建設(shè)方面，應(yīng)實(shí)行關(guān)口前置、輪崗作業(yè)，并進(jìn)一步細(xì)化崗位職責(zé)，明確主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人、具體工作人員的責(zé)任，著力構(gòu)建社?；鸸芾淼呢?zé)任網(wǎng)、監(jiān)督網(wǎng)、評(píng)估改進(jìn)網(wǎng)。采取分期、分批相結(jié)合的辦法，對(duì)社?；鸨O(jiān)管人員、審計(jì)人員、業(yè)務(wù)人員、財(cái)務(wù)人員實(shí)施識(shí)別真?zhèn)伟l(fā)票、身份證、原始資料和業(yè)務(wù)、信息管理等知識(shí)的培訓(xùn)，再加以各項(xiàng)技術(shù)考核，使他們熟知社保基金管理工作的方式方法及各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作流程、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、防控措施。還有，通過(guò)信息控制的方式，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)實(shí)行分級(jí)、分層管理和防范，不斷增強(qiáng)他們對(duì)掌握和運(yùn)用信息技術(shù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范的能力。

（三）加強(qiáng)社?；痫L(fēng)險(xiǎn)防控管理的內(nèi)控制度建設(shè)

根據(jù)社保基金每一項(xiàng)業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，對(duì)關(guān)鍵流程、環(huán)節(jié)和崗位建立明確的責(zé)任制度，并隨著基金業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的改變及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防控重心轉(zhuǎn)移，最終形成社?；痫L(fēng)險(xiǎn)防控有效的制約機(jī)制。一要建立審核稽核制度。為有效規(guī)避錯(cuò)、漏、重現(xiàn)象的發(fā)生，紀(jì)檢部門(mén)每年都要會(huì)同審計(jì)、財(cái)務(wù)等相關(guān)部門(mén)對(duì)社?；鸸芾磉M(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)、監(jiān)督?；饘徍巳藛T與經(jīng)辦人員要職務(wù)、崗位分離，嚴(yán)格執(zhí)行“一事兩崗兩審”制，避免由一人承擔(dān)全部工作。辦理審批、鑒定業(yè)務(wù)時(shí)，要完善審核、專家評(píng)審、授權(quán)批準(zhǔn)手續(xù)，實(shí)行月支出計(jì)劃審批、月反饋辦結(jié)結(jié)果，杜絕越權(quán)審批、審核行為；辦理領(lǐng)取、支付業(yè)務(wù)時(shí)，采取資格認(rèn)證、臺(tái)賬跟蹤、上門(mén)走訪、社會(huì)監(jiān)督和聯(lián)網(wǎng)防控等辦法，執(zhí)行資料初審復(fù)審、專業(yè)鑒定、撥付程序、簽字手續(xù)和信息系統(tǒng)自動(dòng)生成業(yè)務(wù)臺(tái)賬管理，查處冒領(lǐng)養(yǎng)老、騙取醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)金等各種違規(guī)行為，避免人為的隨意性。二要建立職工病退、工傷鑒定公示制度。對(duì)職工申請(qǐng)?zhí)崆巴诵莼蛏暾?qǐng)工傷鑒定的，將當(dāng)事人的有關(guān)情況和政策規(guī)定在單位進(jìn)行公示，公示期內(nèi)沒(méi)有不同意見(jiàn)的，再按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行集體評(píng)估、審核審批。三要建立檔案保管制度。明確檔案保管人職責(zé)，健全檔案的立卷、保管、查閱和銷毀程序，實(shí)行“一案一卷”檔案管理，確保業(yè)務(wù)檔案歸檔完整、分類清楚、存放有序。四要嚴(yán)格執(zhí)行社?；饘?duì)賬制度。安排專人做好社?；鸬娜諏?duì)賬和月對(duì)賬工作，并建立相關(guān)臺(tái)賬進(jìn)行管理，嚴(yán)禁基金延壓，確保在同一口徑下財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的一致性。五要推行績(jī)效考核制度。業(yè)務(wù)辦理實(shí)行雙崗雙查，嚴(yán)格做到誰(shuí)經(jīng)辦誰(shuí)簽字誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)檢查誰(shuí)負(fù)責(zé)誰(shuí)簽字。分“一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)”風(fēng)險(xiǎn)對(duì)社?；鸸芾磉M(jìn)行檢查考核，并將考核結(jié)果與經(jīng)辦人員的評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤，杜絕不作為、亂作為、慢作為現(xiàn)象的出現(xiàn)。

（四）加強(qiáng)社?；痫L(fēng)險(xiǎn)防控管理的信息化建設(shè)

社保基金風(fēng)險(xiǎn)防控管理應(yīng)使用統(tǒng)一的包括內(nèi)控項(xiàng)目、監(jiān)控內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、業(yè)務(wù)流程、監(jiān)控措施、監(jiān)控方法等內(nèi)容的社保業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，注重把信息技術(shù)融入廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控制度設(shè)計(jì)之中。借助分級(jí)授權(quán)、在線運(yùn)行、不可逆操作和電子監(jiān)控等技術(shù)手段，采取雙崗控制、兩人同時(shí)確認(rèn)后才能完成系統(tǒng)業(yè)務(wù)操作的方式，把下一道程序?qū)ι弦坏莱绦虻挠行Э刂乒袒癁榱疂嶏L(fēng)險(xiǎn)防控操作流程，形成環(huán)環(huán)相扣的權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控體系，做到有效地控制操作風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率，實(shí)現(xiàn)基金的橫縱監(jiān)管、微宏觀監(jiān)控。

（五）加強(qiáng)社保基金風(fēng)險(xiǎn)防控管理的監(jiān)督懲處機(jī)制建設(shè)

一要強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督。采取定期自查和專項(xiàng)檢查、抽查、巡視督導(dǎo)等手段，對(duì)業(yè)務(wù)人員從職責(zé)履行、權(quán)力運(yùn)行過(guò)程實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控，變“階段監(jiān)督”為“全程監(jiān)督”；通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)對(duì)后臺(tái)數(shù)據(jù)與原始業(yè)務(wù)檔案資料進(jìn)行比對(duì)檢查監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的有效監(jiān)控；運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督和非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督手段，對(duì)單位內(nèi)涉及社?；鸸芾淼南嚓P(guān)科室實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控、定期考核和效果評(píng)估，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行處罰。二要強(qiáng)化外部監(jiān)督。建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，公布舉報(bào)電話和投訴渠道，對(duì)舉報(bào)他人冒領(lǐng)養(yǎng)老金、騙取醫(yī)療和工傷保險(xiǎn)的，一經(jīng)查實(shí)，給予舉報(bào)人相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)對(duì)冒領(lǐng)者、騙保者加大處罰力度。還需加強(qiáng)與公安、民政殯儀部門(mén)的信息共享，定期比對(duì)死亡信息，查處欺詐冒領(lǐng)行為，不斷增強(qiáng)監(jiān)督工作的全面性。

結(jié)語(yǔ)：社保基金管理工作不是一朝一夕的事，必須建立長(zhǎng)效的廉潔風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)制。只有不斷構(gòu)建前期預(yù)防、中期監(jiān)控、后期處置三道防線，將監(jiān)督管理關(guān)口前置，真正筑起內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)管理有標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)置有制約、操作有制度、崗位有職責(zé)、過(guò)程有監(jiān)測(cè)、事后有考核的廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控立體“防火墻”，使基金風(fēng)險(xiǎn)防控工作從無(wú)形變有形，把風(fēng)險(xiǎn)消滅在萌芽狀態(tài)，才能根本解決基金的“跑、冒、滴、漏”問(wèn)題，才能切實(shí)防范和化解基金管理風(fēng)險(xiǎn)，保障基金的安全完整和有序運(yùn)轉(zhuǎn)。