傅宏慶　姚志蘭　黃東璋

《獸醫(yī)臨床診療技術(shù)》是畜牧獸醫(yī)學校動物醫(yī)學專業(yè)的主干課程，承擔對畜牧獸醫(yī)人員畜禽疾病診斷的基本技能的培養(yǎng)。學生通過該課程的學習必須掌握畜禽臨床診斷和畜禽治療技術(shù)兩方面的技能。我們在教學實踐中，緊扣教學大綱，本著“以臨床實用技術(shù)為本，以教會學生為主體”的教學思想進行教學改革，取得了一定成效。

一、教學改革的必要性

如今，高職學生人數(shù)迅速增加，就業(yè)壓力越來越大，社會對專業(yè)學生的技能要求越來越高。獸醫(yī)臨床診療作為一門學習獸醫(yī)診斷技術(shù)及治療技術(shù)的專業(yè)課程，必須進行教學改革，緊跟專業(yè)發(fā)展，密切聯(lián)系實際，改革勢在必行。

二、教學改革措施

1.理論教學改革。傳統(tǒng)的理論教學是以教材為準講授理論知識，但是現(xiàn)代社會的科學技術(shù)發(fā)展速度很快，教材得不到及時更新，學習該門課程時要善于總結(jié)，將理論真正運用到實踐中，而不是單純依附于教材。我們在修訂課程標準時，將理論教學內(nèi)容已經(jīng)由原來的50學時減少到40學時，增加了實驗教學的課時，體現(xiàn)了理論與實踐相結(jié)合。在講授理論知識時，及時將最新的學科發(fā)展內(nèi)容補充進理論教學內(nèi)容，確保教學內(nèi)容與專業(yè)發(fā)展步伐相一致。

2.實踐教學的改革。目前我國多數(shù)高校的獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)仍由理論和實驗教學兩部分組成，不利于綜合性實踐項目的實施。學生畢業(yè)后面臨的問題往往是綜合性的，我們在實踐教學中要設計符合生產(chǎn)實際的實踐項目，才能提高學生分析問題、解決問題的能力。另外，由于學生在實踐之前，僅僅完成了獸醫(yī)臨床診療技術(shù)、獸醫(yī)內(nèi)科學和家畜解剖等課程的理論教學部分，實驗部分完成了解剖等教學內(nèi)容，大部分沒有完成，因此在內(nèi)容安排上，必須緊扣教學大綱和高職學生的特點，著重突出獸醫(yī)臨床的診斷技術(shù)、方法和治療技術(shù)的實際操作。在授課過程中，我們利用自己的實際生產(chǎn)經(jīng)驗，詳細講解生產(chǎn)實踐中的實用技術(shù)，例如：臨床診斷的基本方法問診、視診、叩診、觸診、聽診、嗅診。每種檢查方法均現(xiàn)場演示，講解要領。對于生產(chǎn)中不常用的技術(shù)略講或不講，如：糞尿的實驗室檢查技術(shù)等。對于教學大綱中的重點內(nèi)容，我引入生產(chǎn)中常見的臨床病例進行講解，提高學生的操作興趣，擴大學生的知識面，使學生了解到內(nèi)科病、寄生蟲病、傳染病的一般病例，為其他臨床課程的學習打好基礎。學生在家畜解剖學的學習上普遍基礎較薄弱，所以在每個系統(tǒng)檢查之前，我們都會花十分鐘左右的時間復習各個系統(tǒng)的解剖構(gòu)造和生理特點，這樣學生在實踐操作時更有針對性，接收得更快，教學效果更佳。

三、教學方法的改革

1.獸醫(yī)臨床診療技術(shù)的基礎理論知識比較抽象，學生理解比較困難，如各個系統(tǒng)檢查等章節(jié)的內(nèi)容。對于獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)，如果沒有采用形象和生動的授課方式就會枯燥乏味，我們在教學中以病例為先導，以問題為基礎，開發(fā)了內(nèi)容豐富的PPT課件，運用多媒體資源進行教學。同時開通網(wǎng)絡學習平臺和網(wǎng)絡交流模式等與學生建立零距離的信息交流平臺。運用現(xiàn)代多媒體技術(shù)演示臨床病例的圖片及診斷步驟、治療方案等，使教學內(nèi)容形象、生動、直觀，幫助學生理解和掌握各種診斷治療方法，大大提高了教學質(zhì)量。例如講授聽診過程時，采用Flash動畫效果生動形象地展示聽診的過程及聲音特點。此種授課方式不但形象，還有利于學生接受，與單純講述比較優(yōu)點非常突出。

2.充分利用學校動物醫(yī)院和其他獸醫(yī)院的典型病例、常見病例、季節(jié)性發(fā)生病例及稀有病例進行實地教學，同時將獸醫(yī)臨床實踐中遇到的典型病例用視頻或圖片等方式保存下來，在課堂上對病例進行模擬診斷治療，提高學生的學習興趣和學習效率。

3.課堂討論臨床案例。在基本理論知識講授結(jié)束后，針對典型案例讓學生自由討論，采用啟發(fā)式誘導式和討論式等教學方法調(diào)動學生發(fā)言的積極性，引導學生進行深入探討，得出準確結(jié)論，最后教師進行歸納總結(jié)。教師應認真對待學生提出的問題，通過大量查閱相關資料保證問題能夠得到很好的解決，教學相長。我們特別強調(diào)實踐訓練，增加了教學實習周，以期提高學生的動手能力。學生在教學實習之前，僅對獸醫(yī)臨床診療技術(shù)的理論有了初步了解，對實踐操作技能不是很了解，所以在教學實習時，在必要的理論復習和示教后，留足夠的時間給學生自己操作，通過操作發(fā)現(xiàn)自身的不足。比如在獸醫(yī)臨床檢查方法技能訓練時，可以將學生兩兩分組，進行現(xiàn)場操作演示，其他學生觀摩并提出不規(guī)范的地方，通過操作學生很快能夠掌握操作要領；在系統(tǒng)檢查時，直接將動物保定后，進行現(xiàn)場教學，讓每個學生都能親自動手進行檢查；在學習治療技術(shù)時，我們一般邊講解邊演示，學生在聽教師講解和看演示的同時，可以自己進行實際操作。對于需要重點掌握的內(nèi)容，可以在每次操作完成后花十分鐘左右的時間，進行現(xiàn)場考核，同時指出學生操作過程中存在的一些問題，以考核促進學生提高技能。采用以上方法，學生很快掌握了知識點，并且掌握了臨床工作中的實用技術(shù)，走上工作崗位后不再需要經(jīng)過培訓便能夠上崗，取得了不錯的教學效果。

四、考核的改革

針對獸醫(yī)臨床診療技術(shù)的實踐操作性強的特點，考核時就需要緊密聯(lián)系生產(chǎn)實際，突出過程考核和實踐考核。在教學過程中，在學生學習完成每個操作技能點后，逐個考核，對考核不及格的進行強化訓練，確保課程結(jié)束前掌握所有技能操作要領。按過程考核占40%，實踐操作占60%的比例計算成績，突出課程的實踐性。

五、結(jié)語

通過對獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程的教學改革與實踐，我院獸醫(yī)臨床診療技術(shù)的教學效果顯著，學生對臨床理論的理解能力有所提高，同時學生的實踐動手能力也得到增強。說明教學改革與實踐對該門課程的教學有很大的推動作用。但是改革中仍然存在一定的問題，這就需要在今后的實踐過程中不斷地摸索和完善，進一步完善獸醫(yī)臨床診療教學模式。