吳海云

在抗生素引入我國之初，一般民眾，甚至很多醫(yī)生，對它治病的原理并不清楚，因此，抗生素到了中國便有了一個含義更廣的俗稱：消炎藥。而今，抗生素作為萬能的『消炎藥』已深入人心。

感冒發(fā)燒的困境

我大女兒在姥姥家長大，自出生起，她就是整個大家庭的中心。每次發(fā)燒，我都會給妻子打電話，告訴她用溫水或酒精擦浴，吃1/4片撲熱息痛，再給孩子買一些她喜歡的飲料。但幾個小時后，我總會被告知，女兒已經(jīng)在醫(yī)院打點滴了。如果恰好碰上我回家探親，女兒又發(fā)燒，家里的氣氛便會很緊張。我不讓孩子去醫(yī)院，家里的各位便輪番來做思想工作。妻子看女兒燒得滿臉通紅，我卻仍然死犟，便會勃然大怒。最后，我只得乖乖地抱著女兒去醫(yī)院，看著護(hù)士滿頭大汗地給她在頭上、手上或腳上找血管，不停地夸贊女兒勇敢。

小女兒出生后，我們有了自己的家，而我在外邊也有了些醫(yī)學(xué)上的“名氣”。小女兒第一次感冒發(fā)燒時，我軟哄硬勸，終于獲得了妻子的許可，自己當(dāng)上了主治醫(yī)生。我用的治療藥品是毛巾、溫水、故事書和動畫片，結(jié)果小女兒的燒退的比大女兒順利多了。從此，妻子變成了我的同黨。這些年來，每次有人感冒發(fā)燒，最多去藥房買幾片撲熱息痛，從未去過醫(yī)院。

可令我沮喪的是，雖然20多年來我一直不遺余力地宣傳這套毛巾溫水理論，但似乎只獲得了我妻子一人的認(rèn)可。10多年前，我曾在急診內(nèi)科工作幾個月，正值流感季節(jié)，治療室和走廊都擠滿了輸液的病人。當(dāng)時醫(yī)院有政策，開一張點滴處方，醫(yī)生可以提成一毛五分錢。醫(yī)生們都精神抖擻，夜里主動加班，開好一沓沓注射和口服的抗生素處方，第二天分發(fā)給一二百個焦急排隊等候的病人。我卻只是口干舌燥地宣傳著“毛巾溫開水”，開一些病毒唑和撲熱息痛片，引來了無數(shù)怒目和口水。

“消炎藥”不是萬能的

按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解釋，發(fā)燒是炎癥的表現(xiàn)。我們國家的民眾對西方科學(xué)，包括西方醫(yī)學(xué)，早期主要采用實用的態(tài)度，而對其原理并不愿深究。而抗生素在引入我國之初，便有了一個俗稱：消炎藥。實際上，除了感染還有很多其他原因可引起炎癥。即使感染，也并不都是由細(xì)菌引起的，如病毒、真菌、瘧原蟲等都可以感染人體，引起疾病。在現(xiàn)代的生活環(huán)境中，病毒是最常見的感染性微生物。上呼吸道感染，包括普通感冒、流行性感冒、急性咽喉炎等，以及急性消化道感染，90%以上都是由病毒感染引起的。而抗生素對于病毒性感染，并無治療作用。

全民之癮

盡管如此，我國每年消費抗生素仍高達(dá)1.8億公斤（包括其他用途，如養(yǎng)殖業(yè)）——平均每人138克，這一數(shù)字是美國的10倍。在我國感冒發(fā)燒的病人中，80%以上會使用抗生素。其余的人，很多則會使用中藥“消炎藥”，如清開靈、雙黃連、魚腥草注射等。有人說，我國抗生素濫用的根本原因是制度缺陷、監(jiān)管不力，這當(dāng)然是重要原因，但肯定不是全部原因。除了老百姓，連大多數(shù)接受過專業(yè)教育的醫(yī)務(wù)人員似乎也迷信抗生素。我們都是抗生素的忠誠信仰者，而信仰是不需要理由的。同時，我們又是聰明的實用主義者，不需要一個確定的信仰，包括對我們所從事的科學(xué)或職業(yè)精神的信仰。