多數(shù)SEGA患兒無需手術

辛辛那提大學和加州大學洛杉磯分校的研究人員發(fā)現(xiàn)，結節(jié)性硬化癥（TSC）和室管膜下巨細胞星形細胞瘤（SEGA）兒童患者，采用西羅莫司或依維莫司藥物治療比手術治療更有效。研究者比較了23例接受手術治療的SEGA患者、81例接受西羅莫司或依維莫司治療的患者以及9例接受兩種方法治療的患者的治療效果。結果顯示，手術治愈患者僅為9例（39%），部分患者接受了2～3次手術治療。14例（61%）患者因術后并發(fā)癥延長了住院時間或再次住院治療，包括顱內出血、腦積水/分流故障以及神經損傷和癲癇。而接受雷帕霉素類似物治療的患者無一例需要手術治療，45例（61%）患者的腫瘤縮小超過一半。部分患者出現(xiàn)藥物導致的感染、體重變化或高脂血癥，但僅11例（13%）患者因藥物副作用而需要停藥或住院治療。

（愛唯醫(yī)學網/EGMN）

內鏡治療巴雷特食管成功率提高

美國賓夕法尼亞大學醫(yī)院研究者的一項新研究報告顯示，腔內（內鏡下）治療，聯(lián)合切除及消融技術治療巴雷特食管和高度異型性增生或早期黏膜癌患者可獲得高成功率，且效果持久，并發(fā)癥風險低。巴雷特食管（BE）是一種癌前疾病，具有發(fā)展為癌癥的風險，尤其是當觀察到高度異型性增生（HGD）時。食管切除術是伴有HGD或早期黏膜癌（黏膜內癌）BE的標準治療方法。內鏡下治療包括用內鏡下黏膜切除術切除伴異型性增生的巴雷特食管。巴雷特食管組織的內鏡下消融可通過射頻消融進行，通過灼燒或冷凍治療，可破壞并殺死細胞。治療后，食管內層生長恢復正常。腔內治療是手術切除的替代療法，其并發(fā)癥發(fā)生率低，長期效果與手術相當。但研究者指出，成功根治后需要進行內鏡監(jiān)測。

《胃腸內窺鏡/Gastrointestinal Endoscopy，GIE》

雷米普利可能會為PAD患者延長步行時間

患有外周動脈疾病（PAD）的病人中，大約三分之一的人會發(fā)生間歇性跛行，他們常常表現(xiàn)為在步行時出現(xiàn)腿部肌肉群疼痛，而在休息時這種情況又會得到緩解。研究人員發(fā)現(xiàn)，在給罹患外周動脈疾病及間歇性跛行的患者進行為期24周的血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑雷米普利的治療后，身體健康情況和生活質量都得到了一定改善。與安慰劑相比，雷米普利將患者無痛步行的時間平均增加了75秒，而且最長步行時間增加了255秒（無痛步行時間及最長步行時間分別增加了77%和123%）。研究者表示，戒煙、經常運動等健康的生活方式也能讓PAD患者的癥狀得以改善。 （醫(yī)學新聞/MedPage Today）