吳惠芳

【摘要】 目的 本文主要探析腸道腫瘤化療患者胃腸道反應(yīng)的護(hù)理效果。方法 選取我院于2011年10月至2012年10月收治100例腸道腫瘤化療患者的臨床資料，將其按照住院號(hào)尾號(hào)的奇偶分為治療組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，治療組患者加以精細(xì)護(hù)理干預(yù)。最后觀察兩組患者在治療中的胃腸道反應(yīng)。結(jié)果 治療組食欲不振、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀的幾率為8.00%，明顯低于對(duì)照組的40.00%，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)腸道腫瘤化療患者采取精細(xì)化的護(hù)理干預(yù)，有利于改善病人的胃腸道反應(yīng)，提高患者的生活質(zhì)量，而且更加安全有效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 腸道腫瘤化療；胃腸道反應(yīng)；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.424 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3206-01

在經(jīng)濟(jì)全球化的趨勢(shì)下，醫(yī)療水平不斷發(fā)展，腫瘤治療的方法也越來越多。很多患者都選擇綜合治療方法，其中化療是目前臨床治療腫瘤的主要手段之一。但是腸道腫瘤化療的藥物會(huì)伴隨著各種不良反應(yīng)，比如：食欲不振、惡心發(fā)熱、嘔吐難受、胃部不適、腹瀉以及便秘等。嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)不同程度的水電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的厭食和貧血等[1]。這些癥狀都嚴(yán)重影響到化療療效和患者手術(shù)后的生活質(zhì)量等。所以為了預(yù)防或減輕化療藥物的胃腸道反應(yīng)，促進(jìn)患者的早日康復(fù)，必須要采取全面精細(xì)的護(hù)理措施。本文主要分析我院2011年10月至2012年10月收治的100例腸道腫瘤化療患者進(jìn)行化療后，如何通過精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，改善患者的腸胃反應(yīng)，以提高護(hù)理的工作質(zhì)量和患者滿意程度，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取我院于2011年10月至2012年10月收治100例腸道腫瘤化療患者的臨床資料，其中男患者60例，女患者40例，年齡在22-70歲之間，平均年齡是43歲。將其按照住院號(hào)尾號(hào)的奇偶分為治療組和對(duì)照組，每組50例。兩組患者均符合疾病納入標(biāo)準(zhǔn)，性別、年齡、病情等基本臨床資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理，治療組加以精細(xì)化護(hù)理干預(yù)。最后分析兩組患者在治療中的胃腸道反應(yīng)。精細(xì)化的干預(yù)，體現(xiàn)如下：①心理干預(yù)：在手術(shù)進(jìn)行前，護(hù)士需要以積極的心態(tài)對(duì)待病人，維護(hù)與患者家屬之間的和諧關(guān)系，使他們認(rèn)識(shí)到更多關(guān)于發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)后等方面的專業(yè)知識(shí)，給予他們更多的支持和鼓勵(lì)，向患者充分講解病情，耐心介紹治療目的、必要性以及可能取得的效果，還要向患者及其家屬解釋手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后并發(fā)癥以及注意事項(xiàng)等，加強(qiáng)患者與病魔斗爭的信心。②另一方面，通過護(hù)理干預(yù)，糾正患者的錯(cuò)誤飲食和行為習(xí)慣，減少導(dǎo)致病情加重的因素。護(hù)理人員可以觀察患者病情恢復(fù)的程度，為患者制定合理的營養(yǎng)方案。監(jiān)督他們多進(jìn)食含有豐富蛋白質(zhì)、高維生素、富含膳食纖維的飲食。最重要的每天要給予其2000ml的飲水量，維持患者體內(nèi)的水平衡[2]。③藥物治療：藥物對(duì)癥治療在防治化療后胃腸道反應(yīng)中起到重要的作用，目前西醫(yī)處理胃腸道反應(yīng)的方法主要是使用止吐劑。常用的藥物為5-羥色胺受體拮抗劑、皮質(zhì)激素、神經(jīng)激肽1（NKl）受體拮抗劑等[3]。同時(shí)護(hù)理人員要讓患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療，能夠長期規(guī)律地預(yù)防用藥，以降低發(fā)病的幾率和并發(fā)癥的發(fā)生等。④在每天都可以安排出相應(yīng)的時(shí)間，在患者的腹部環(huán)行按摩，從而不斷提高腹壁和腸道平滑肌張力，促進(jìn)腸蠕動(dòng)的速率，提高腸胃吸收功能。⑤應(yīng)用循證護(hù)理措施，為患者營造舒適宜人的就醫(yī)環(huán)境，保證患者睡眠充足，進(jìn)行適量活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，多活動(dòng)可增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。另外，睡眠充足、心情愉快、精神壓力得到緩解等都是改善腸胃反應(yīng)的好方法。通過血壓、脈搏等反饋信號(hào)，教病人通過深呼吸、想象等放松方法，以調(diào)節(jié)自身的生理功能等[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（χ±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察兩組患者在化療后的胃腸道反應(yīng)，治療組的不良反應(yīng)為8.00%，明顯低于對(duì)照組的40.00%，兩組不良反應(yīng)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

腸道腫瘤化療患者胃腸道反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)：惡心嘔吐、飲食不規(guī)律、腹脹腹痛、排便減少等不良癥狀[5]。對(duì)腸道腫瘤化療患者采取精細(xì)化的護(hù)理干預(yù)，有利于改善病人的胃腸道反應(yīng)，提高患者的生活質(zhì)量，而且更加安全有效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 任小琴，張瑩.老年人胃腸道腫瘤手術(shù)前后護(hù)理體會(huì)[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，04（01）：23-28.

[2] 王惠.化療藥物所致胃腸道反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[A].全國內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議、全國心臟內(nèi)、外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C].2008，12（05）：19-23.

[3] 姚惠，劉雅玲.腹腔鏡下腸道腫瘤手術(shù)的護(hù)理[J].現(xiàn)代護(hù)理，2012，12（01）：12-16.

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[5] 韓立，段彥.腸道腫瘤化療患者胃腸道反應(yīng)的護(hù)理體會(huì)[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，12（07）：486-492.