劉玉琴??

【摘要】 目的 探討愉悅管理在在臨床護理管理中的應(yīng)用。方法 調(diào)查研究護士在日常工作中的壓力源以及這些因素對護士日常工作的影響。結(jié)果 醫(yī)院護士在工作中承受著來自多方面的壓力，這些壓力給護士在日常工作和生活中造成了巨大的干擾，需要醫(yī)院為護士創(chuàng)造一個輕松愉悅的管理氛圍，改善護士的工作環(huán)境。結(jié)論 愉悅的管理氛圍和輕松的工作環(huán)境能夠充分調(diào)動護士的工作積極性，減輕護士的工作壓力，提高工作效率和護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 愉悅管理；臨床護理；應(yīng)用；壓力源

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.417 文章編號：1004-7484（2013）-06-3201-01

壓力是個體對環(huán)境的要求與個體自身需要無法獲得平衡所致的狀態(tài)，當(dāng)個體無法調(diào)節(jié)這種不平衡的狀態(tài)時，心理上的疲憊就會在生理上呈現(xiàn)出亞健康的狀態(tài)。大量的資料表明，護士群體是亞健康的高發(fā)人群[1]。隨著醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療領(lǐng)域日趨激烈的競爭，護士工作中面臨的各方面壓力也越來越大，尤其是護士的工作環(huán)境要求其在工作過程中保持高度的神經(jīng)緊張，工作量大，時間長，工作內(nèi)容繁瑣，長期積累容易誘發(fā)護士身體上的亞健康狀態(tài)和工作質(zhì)量、工作效率的下降。而所謂愉悅管理，就是為職工創(chuàng)作良好的工作氛圍，使職工在積極主動的工作過程中保持心情愉悅輕松。

1 愉悅管理

葉克斯—道德森定律表明，人在緊張過甚或者過緩的情況下，都不利于高質(zhì)量高效率地完成工作任務(wù)[2]。愉悅管理的目的就是營造輕松的工作氛圍，讓護士在工作之余能釋放工作壓力，舒緩情緒，防止因工作壓力帶來的工作倦怠，使護士積極投入到工作中去，主動承擔(dān)工作任務(wù)，提高護理質(zhì)量，同時保證護士的身體健康，避免工作壓力成為威脅護士職業(yè)生涯的危險因素。

2 護士工作中面臨的壓力

2.1 工作性質(zhì)與強度 眾所周知，護士的工作時間長、工作量大、內(nèi)容繁雜瑣碎，且隨著醫(yī)療制度的改革和醫(yī)學(xué)模式的改變，護士的職能在不斷擴展，現(xiàn)代醫(yī)療工作對護士的要求也越來越多。張嘉陽，劉宇在《手術(shù)室護士工作壓力與工作疲潰感的研究》一文中對手術(shù)室護士的壓力源和壓力大小進行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明工作性質(zhì)與工作強度是護士壓力的主要來源[3]。由于目前我國醫(yī)院管理的不完善，人力資源的合理配置一直是護理工作管理中的短板，這就造成了護士工作任務(wù)重，勞動強大的局面。護理工作的特殊性在于護士的工作面對的是具有復(fù)雜性和不可預(yù)見性的各類疾病，高勞動強度也成為醫(yī)療事故、護患糾紛發(fā)生的潛在危險因素。

2.2 人際關(guān)系 數(shù)據(jù)顯示，人際關(guān)系問題是護士工作中僅次于工作性質(zhì)和工作內(nèi)容的第二大壓力源。護士在工作過程中需要面對多重復(fù)雜的人際關(guān)系，包括與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生、護士同行、患者、患者家屬之間的關(guān)系。一方面，醫(yī)院工作要求護士與醫(yī)生的緊密配合，醫(yī)生在完成技術(shù)性的醫(yī)療工作后，會有大量繁瑣的護理任務(wù)需要護士完成，這就要求護士與醫(yī)生建立良好的關(guān)系，抓好工作重點，完成護理任務(wù)；另一方面，要求護士要與其他同行積極配合，提高團隊協(xié)作精神，做好交接班等工作。除此之外，搞好護患關(guān)系是護士工作的重中之重，尤其是患者面對病痛的折磨容易出現(xiàn)情緒波動，一旦出現(xiàn)問題，極易有不理智的言行，在提倡“以患者為中心”的服務(wù)理念的今天，護士在多數(shù)情況下需要做出讓步與妥協(xié)，自尊心自信心受到傷害，對工作造成極大的困擾。

2.3 繼續(xù)教育與自我價值實現(xiàn) 醫(yī)學(xué)的發(fā)展對護士的專業(yè)知識和能力提出了更高的要求，護士要不斷加強學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)工作的要求，而護士的工作性質(zhì)決定了護士生活不規(guī)律，高強度工作讓護士在工作之余進行自我學(xué)習(xí)，繼續(xù)教育的時間大幅縮水；長期從事單一的護理工作容易使護士產(chǎn)生心理上的倦態(tài)和厭惡，加上醫(yī)院管理體制的一些缺陷，績效考評標準落后，護士無法通過努力工作實現(xiàn)績效考評與實際工作能力相匹配的薪金與職務(wù)，容易讓護士對工作價值與自我價值產(chǎn)生懷疑，降低工作的積極性。

2.4 社會認可與家庭支持 在現(xiàn)代社會中，護士的社會地位較低是不爭的事實。護士一方面要面對高強度、高風(fēng)險的職業(yè)壓力，在高度緊張的工作環(huán)境中超負荷運轉(zhuǎn)，一方面卻無法得到應(yīng)有的社會地位，同時由于工作需要經(jīng)常加班，工作時間不固定，生活不規(guī)律，容易引發(fā)家庭矛盾，尤其是對女性工作者而言，家庭成員的不理解和社會的不認可容易讓護士產(chǎn)生倦怠心理[4]。

3 改善護士工作壓力的對策和愉悅管理的方法

3.1 合理配置醫(yī)院護理人員，改變護士高強度的工作狀態(tài)。通過科室之間護理人員的合理調(diào)配，保證護士的休息時間。

3.2 在時間允許的情況下，多組織科室活動，增強同事感情，培養(yǎng)工作默契，建立團結(jié)協(xié)作的工作團體，醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)要對護士增加人文關(guān)懷，了解護士工作生活中的困難并提供力所能力的幫助，疏導(dǎo)護士情緒，防止護士因不良情緒影響工作。

3.3 醫(yī)院定期組織講座與護士培訓(xùn)，提高護士的業(yè)務(wù)能力，減少因護理工作中不當(dāng)操作、重復(fù)操作等問題引起的焦慮；建立科學(xué)合理的考評制度，對工作表現(xiàn)突出的護士給予相應(yīng)的獎勵，刺激護士的工作積極性。

4 討 論

護士的工作壓力來源是多方面的，在臨床護理管理中進行愉悅管理有助于建立和諧的同事關(guān)系和護患關(guān)系，提高工作積極性和業(yè)務(wù)水平，疏導(dǎo)護士不良情緒，增強護士的抗壓能力。不論對護士的身心健康還是醫(yī)院的工作質(zhì)量的提高都有重要的作用。

參考文獻

[1] 吳靈英，沈麗娟，徐黛玉.手術(shù)室護士工作壓力與亞健康狀況的相關(guān)分析[J].護士進修雜志，2012，27（3）：264-266.

[2] 張衛(wèi)星.愉悅管理在臨床護理管理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2012，9（13）：111-112.

[3] 張嘉陽，劉宇.手術(shù)室護士工作壓力與工作疲潰感的研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2005，19（3）：399-401.

[4] 耿東麗.護士工作壓力、社會支持與工作倦怠關(guān)系的研究[J].社會心理科學(xué)，2008，23（2）：189-195.