梁志英

【摘要】 目的 對糖尿病患者常見慢性臨床并發(fā)癥的護理措施展開觀察與探討。方法 取2010年8月——2012年2月期間在院治療的糖尿病患者80例為研究對象，隨機將其均分為參照組與觀察組各40例，在對癥治療的基礎(chǔ)上對參照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者行綜合護理，即合并癥針對性護理+健康心理知識教育。對兩組患者恢復狀況以及并發(fā)癥發(fā)生率進行統(tǒng)計比較。結(jié)果 與參照組相比，觀察組患者恢復良好，但組間差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率遠低于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 通過實施合理有效的護理措施能夠有效預防和降低糖尿病患者慢性并發(fā)癥發(fā)病幾率，可有效改善患者預后，具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】 糖尿??；慢性并發(fā)癥；護理；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.415 文章編號：1004-7484（2013）-06-3199-02

糖尿病是慢性疾病中較為常見的一種，其發(fā)病率在生活質(zhì)量、肥胖、人口老齡化等多種因素影響下逐年攀升，據(jù)統(tǒng)計，我國糖尿病患者人數(shù)已高達4000萬，且仍以100萬/年的速度遞增。糖尿病患者主要標志為高血糖，臨床癥狀主要包括多食、多飲、多尿、伴有消瘦等。糖尿病患者若未及時展開有效治療，將會對機體造成嚴重損傷。而在糖尿病致殘以及致死病例中，其慢性并發(fā)癥是重要元兇，例如糖尿病腎病、糖尿病性神經(jīng)病變、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病下肢血管病以及糖尿病足、合并冠心病等。基于此，筆者取80例糖尿病患者為研究對象，對其常見慢性臨床并發(fā)癥的護理措施展開觀察與探討，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 病情資料 取2010年8月——2012年2月期間在院治療的糖尿病患者80例為研究對象，其中男45例，女35例，年齡34-75歲，平均年齡（50.5±3.48）歲。其中腦血管意外者為24例，合并冠心病者為14例，視網(wǎng)膜病例為16例，糖尿病合并腎病為12例，合并末梢神經(jīng)炎為14例。所有患者空腹檢測血糖結(jié)果均不低于7.0mmol/L。隨機將其均分為參照組與觀察組各40例，兩組患者一般資料并無明顯統(tǒng)計學差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 參照組患者行常規(guī)護理措施，具體包括適度休息、防止患者情緒過度緊張或身體過度疲勞，對患者病情變化展開密切觀察。并予以飲食指導，以不同并發(fā)癥所具有的不同特點為參照對患者膳食結(jié)構(gòu)做出合理調(diào)整。糖尿病患者在飲食中應(yīng)注意對糖類物質(zhì)攝入加以限制，但鹽類攝入則無需限制，尤其當患者合并心腦血管疾病時，在其飲食治療過程中主食的控制不應(yīng)過度。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在參照組護理基礎(chǔ)上實施健康心理知識教育以及合并癥的針對性護理措施，具體包括：（1）健康心理知識宣教：詳細向患者宣講糖尿病的致病因素、發(fā)病機制、臨床癥狀與體征，同時展開健康衛(wèi)生知識宣教。引導患者對糖尿病足、心肌梗死、腦梗死等諸多糖尿病慢性并發(fā)癥與糖尿病自身之間的相互關(guān)系以及彼此所造成的影響。告知患者預防合并癥發(fā)生的有效措施。對于不配合治療的患者，醫(yī)護人員應(yīng)保持耐心，向其講解治療價值和預防并發(fā)癥狀的意義所在。（2）并發(fā)癥護理：①腦梗死：腦梗死患者神經(jīng)功能存在不同程度損害，臨床癥狀大多為失語、偏癱、嘔吐。護理人員應(yīng)對患者體溫、血糖、血壓以及脈搏作常規(guī)監(jiān)測，并針對性護理其神經(jīng)功能，例如壓瘡的預防、肢體部分的功能性鍛煉等。②糖尿病足：在藥物治療基礎(chǔ)上，糖尿病足患者應(yīng)及時實施傷口消毒，并將壞死部分清除，早晚取3%雙氧水沖洗以確保殺菌效果，并給予患者碘伏或0.1%新潔爾滅浸泡足部，時長為30min，1次/d?？蛇x擇畢格不壓運動法進行足部的恢復鍛煉，使下肢血液循環(huán)得以促進。應(yīng)幫助患者強化足部護理意識，保持衛(wèi)生，使生活質(zhì)量得到有效提高。③末梢神經(jīng)病變：患者應(yīng)堅持用溫水浸泡手腳，若伴有行動障礙則可給予相應(yīng)的肢體按摩，促進血液循環(huán)，神經(jīng)營養(yǎng)供給得到有效改善，同時有助于患者痛苦的緩解。④腎?。禾悄虿』颊卟l(fā)腎病時應(yīng)注意輸液速度的嚴格控制，過快的速度會導致患者心、腎、肺功能負荷加重。護理人員應(yīng)對患者24h尿量作準確記錄，并提示疾病轉(zhuǎn)歸，有力支持治療。此外還應(yīng)保持患者口腔與皮膚的清潔衛(wèi)生。

2 結(jié) 果

與參照組相比，觀察組患者恢復良好，但組間差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率遠低于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

糖尿病作為一種血管性疾病，同時又屬于內(nèi)分泌疾病，其治療的關(guān)鍵在于降糖和降血壓。而糖尿病患者在其病情發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過程中常會出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，且在一定程度上受心理社會因素的影響。本次研究中，筆者以糖尿病并發(fā)癥各自的臨床特點為依據(jù)，在針對性治療的前提下實施合理有效的護理措施，收到良好效果，其中觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率較參照組更低，差異顯著，說明通過實施合理有效的護理措施能夠有效預防和降低糖尿病患者慢性并發(fā)癥發(fā)病幾率，可有效改善患者預后，具有積極意義。

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