張香芝??

【關(guān)鍵詞】 高齡產(chǎn)婦；妊娠期；心理分析；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.351 文章編號：1004-7484（2013）-06-3150-01

所謂“高齡產(chǎn)婦”是指35歲以上第一次妊娠的產(chǎn)婦。因高齡產(chǎn)婦存在的妊娠風(fēng)險較多，如胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和早產(chǎn)的可能性較大，先天性畸形率也相對增加，同時容易并發(fā)妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病等疾病，從而導(dǎo)致了產(chǎn)婦過度緊張、焦慮、產(chǎn)生巨大的心理壓力。在基層醫(yī)院，婦產(chǎn)科護士針對高齡產(chǎn)婦的心理特征，做好心理護理對母體和胎兒的健康，有效的預(yù)防妊娠合并癥和并發(fā)癥的發(fā)生具有更重要的意義。

1 臨床資料

我院婦產(chǎn)科2010年1月——2012年1月共接收孕期保健的高齡產(chǎn)婦32例，年齡35-45歲，平均年齡為37.2歲，文化程度高中以上20例，初中及以下12例。

2 妊娠期心理特征

高齡懷孕可以造成對目前身體和心理上的危害，因為很多高齡產(chǎn)婦考慮到自己不像年輕人那樣以后還有很多機會，所以對這個胎兒會非常寶貝，這無疑就會加重孕婦的心理負擔(dān)，使其精神過于緊張、憂慮、擔(dān)心流產(chǎn)及胎兒發(fā)育是否正常和自身的健康狀況，以及能否安全度過妊娠期和分娩期。尤其是患有妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病和妊娠糖尿病的高齡產(chǎn)婦更易產(chǎn)生焦慮和恐懼。隨著預(yù)產(chǎn)期的臨近，又擔(dān)心分娩能否順利、分娩過程母子的安危、胎兒有無畸形、嬰兒的性別家人能否接受等等心理特征。

3 護理措施

3.1 一般護理

3.1.1 護士應(yīng)向高齡產(chǎn)婦宣傳定期檢查的重要性，及早發(fā)現(xiàn)高危因素，以便采取有效的系統(tǒng)管理及監(jiān)護，指導(dǎo)其注意適當(dāng)休息，并告知左側(cè)臥位、自數(shù)胎動及日常活動方面的知識，同時也要做好孕婦家屬的宣傳教育工作，讓他們了解孕期知識，更好地關(guān)心孕婦。

3.1.2 要幫助高齡產(chǎn)婦正確認識和應(yīng)對妊娠中出現(xiàn)的各種不適合和常見癥狀，如出現(xiàn)頭痛、眼花、胸悶、氣短、腹痛、陰道流血、有液體自陰道流出以及胎動異常等及時到醫(yī)院就診。

3.1.3 合理的飲食指導(dǎo)，孕期給予高蛋白、高熱量飲食，補充足夠的維生素、鐵、鈣及各種氨基酸，對于妊娠高血壓疾病的高齡產(chǎn)婦囑其低鹽飲食。

3.1.4 指導(dǎo)產(chǎn)婦孕期要保持適量的運動，保證足夠的休息和睡眠，注意個人衛(wèi)生，勤換衣褲，保持室內(nèi)空氣流通。

3.2 心理護理

3.2.1 加強與產(chǎn)婦的溝通，護士要以溫和的態(tài)度、親切的話語鼓勵產(chǎn)婦訴說妊娠期心理的不悅和感受，了解其對妊娠的心理適應(yīng)程度，丈夫及家人的態(tài)度，并針對其需要給予精神上的鼓勵和安慰，協(xié)助其獲得家人的理解和支持，緩解緊張和焦慮。

3.2.2 在做各種檢查和操作之前應(yīng)向產(chǎn)婦解釋清楚，提供指導(dǎo)，并告之全過程及注意事項，以取得良好的合作。采取必要的手段減輕和轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的焦慮和恐懼，鼓勵和指導(dǎo)家人的參與和支持，避免不良刺激。

3.2.3 幫助產(chǎn)婦樹立起妊娠、分娩的信心，解除對妊娠和分娩的恐懼心理 告訴產(chǎn)婦母體是胎兒生活的環(huán)境，產(chǎn)婦的生理和心理活動都會影響胎兒的發(fā)育，要保持心情輕松愉快。如經(jīng)常情緒不佳，將直接影響胎兒的發(fā)育，更易出現(xiàn)妊娠期、分娩期合并癥，甚至早產(chǎn)、產(chǎn)程延長或難產(chǎn)。因此，高齡產(chǎn)婦必須正確對待妊娠和分娩時出現(xiàn)的自然生理現(xiàn)象，不要盲目的選擇剖宮產(chǎn)術(shù)，以免手術(shù)的風(fēng)險給母嬰帶來并發(fā)癥和后遺癥。

3.2.4 對于文化程度低、經(jīng)濟條件差、重男輕女思想嚴重的家庭，要耐心的做好產(chǎn)婦尤其是丈夫的思想工作，使他成為產(chǎn)婦強有力的支持者。

4 小 結(jié)

根據(jù)高齡產(chǎn)婦的心理特征，有針對性的進行心理行為疏導(dǎo)，給予心理安慰與支持，提供最佳服務(wù)，使她們安全的度過妊娠期和分娩期，即有益于產(chǎn)婦和胎兒的身心健康，又有益于家庭的和諧與幸福，更有益于構(gòu)建和諧社會。