梁春霞　莊玉東

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理人員；法律意識(shí)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.335 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3137-02

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，國(guó)家醫(yī)療法律、法規(guī)的健全，人們?cè)诰驮\過(guò)程中法律知識(shí)不斷完善，維護(hù)自己權(quán)益意識(shí)增強(qiáng)，使護(hù)理人員面臨巨大的職業(yè)挑戰(zhàn)，所以，加強(qiáng)法律意識(shí)的學(xué)習(xí)刻不容緩?，F(xiàn)將護(hù)理人員法律意識(shí)現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)措施分析整理如下：

1 護(hù)理人員法律意識(shí)現(xiàn)狀

1.1 護(hù)理教科書設(shè)置中無(wú)法律意識(shí)知識(shí)參照 在我國(guó)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教育中，中專教育中法律學(xué)課程只占全部學(xué)時(shí)很少的比例，主要講授法律基礎(chǔ)知識(shí)，沒(méi)有與職業(yè)有關(guān)的法律知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容。業(yè)內(nèi)人士對(duì)護(hù)理人員知識(shí)了解程度的調(diào)查顯示，護(hù)理人員現(xiàn)有的法律知識(shí)主要來(lái)源于學(xué)校教育，一小部分的人采取了自學(xué)的方式，大部分的人通過(guò)協(xié)會(huì)和單位組織的法律知識(shí)講座學(xué)習(xí)到部分法律知識(shí)，還有一部分的人法律意識(shí)淡漠，無(wú)法預(yù)見(jiàn)法律知識(shí)缺乏的危害。更不懂得加強(qiáng)法律意識(shí)的重要性。

1.2 患者的法律意識(shí)增強(qiáng) 醫(yī)療服務(wù)是一種特殊消費(fèi)，不同于商品消費(fèi)，不少患者和家屬卻把醫(yī)療服務(wù)放在商品消費(fèi)的位置上，過(guò)度維護(hù)自己的權(quán)益，要求太過(guò)于苛刻。而大部分護(hù)理人員往往法律意識(shí)和知識(shí)缺乏，不知道如何維護(hù)雙方利益，尤其是保護(hù)病人的利益。無(wú)法預(yù)見(jiàn)自己對(duì)病人的一言一行造成的后果與法律的關(guān)系，以至于在工作中不懂得約束自己的言行，導(dǎo)致了護(hù)理人員和病人及其家屬之間的矛盾。

1.3 有些護(hù)理人員不注重在實(shí)際工作中學(xué)習(xí)，不懂得學(xué)習(xí)新事物，想當(dāng)然行事 年輕護(hù)理人員，經(jīng)驗(yàn)不足，不懂得及時(shí)充電，來(lái)提升自己相關(guān)法律知識(shí)，我行我素，造成了不該發(fā)生的護(hù)患糾紛。而工作年限長(zhǎng)的護(hù)理人員，自認(rèn)為經(jīng)驗(yàn)豐富，資歷深，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)想當(dāng)然行事，工作中太過(guò)麻痹大意，也是造成護(hù)患糾紛的原因之一。

1.4 部分護(hù)理人員自身職業(yè)倦怠感強(qiáng)，缺乏敬業(yè)精神 由于護(hù)理工作性質(zhì)特殊，面對(duì)的是患有病痛的病人，自身情緒也易受感染，同時(shí)工作量大，工作時(shí)間長(zhǎng)，導(dǎo)致護(hù)士的職業(yè)倦怠，對(duì)護(hù)理職業(yè)失去了熱情，工作得過(guò)且過(guò)，自然會(huì)大大降低工作效率，也易導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。

1.5 護(hù)理人員證據(jù)意識(shí)缺乏 部分護(hù)理人員工作不認(rèn)真，警惕性不高，書寫護(hù)理記錄時(shí)不嚴(yán)謹(jǐn)，字跡不清楚，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，將無(wú)法提供強(qiáng)有力的證據(jù)和應(yīng)對(duì)措施。還有一部分護(hù)理人員對(duì)病案保管不當(dāng)，病案反應(yīng)了病人住院期間一切治療措施，用藥情況，及病情動(dòng)態(tài)，是反映護(hù)患雙方治療與被治療，服務(wù)與被服務(wù)之間的相互關(guān)系。如果病案保存不當(dāng)或丟失，我們將無(wú)法提供病人的真實(shí)情況，是對(duì)病人的不負(fù)責(zé)，也是對(duì)護(hù)理人員的不負(fù)責(zé)。

1.6 護(hù)理人員角色缺如 部分參加工作時(shí)間短的護(hù)理人員年齡偏小且自律性差，未能進(jìn)入護(hù)士角色，因此，就不能完全履行護(hù)士應(yīng)盡的義務(wù)，工作中失誤相對(duì)較多，也是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的原因。

2 干預(yù)辦法

2.1 加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的學(xué)習(xí)，做一個(gè)知法懂法用法的護(hù)理人員 護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)不同途徑接受與醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)的法律方面的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，用學(xué)到的法律知識(shí)武裝自己，減少不必要的醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在業(yè)務(wù)上多總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，做到精益求精，盡最大限度的減少患者的病痛。工作時(shí)間，全神貫注，不開(kāi)小差，摒棄雜念，嚴(yán)格檢查，核對(duì)，對(duì)病人做到多問(wèn)，多看，多指導(dǎo)。對(duì)自己要求多想，多做，多練。

2.2 多為患者著想，對(duì)手術(shù)病人簽協(xié)議時(shí)，一定將術(shù)中、術(shù)后有可能發(fā)生的不良反應(yīng)及后果交代清楚，對(duì)病人存在的焦慮，恐慌心理，應(yīng)給以安慰，讓病人或家屬無(wú)心理負(fù)擔(dān)，相信醫(yī)護(hù)人員，簽字時(shí)做到心中有數(shù)，輕松上手術(shù)臺(tái)，切不可麻痹大意，草率行事。

2.3 規(guī)范醫(yī)療護(hù)理文件 醫(yī)療護(hù)理文件是醫(yī)院重要的檔案資料，是護(hù)理人員臨床實(shí)踐的原始記錄文件，也是診斷、治療、護(hù)理的重要依據(jù)。完整的醫(yī)療護(hù)理文件具有重要的法律作用。在醫(yī)療糾紛時(shí)，要依靠其中的記載以判斷是非及有關(guān)醫(yī)務(wù)人員有無(wú)法律責(zé)任。要求護(hù)士在書寫時(shí)一定要認(rèn)真、具體、準(zhǔn)確、及時(shí)、真實(shí)、完整、全面。盡量用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，措辭簡(jiǎn)單、清楚、扼要。不可任意涂改。書寫時(shí)精神要集中，做到認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確、及時(shí)。

2.4 加強(qiáng)護(hù)理人員整體素質(zhì)培養(yǎng) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)多組織一些關(guān)于護(hù)士素質(zhì)方面的學(xué)習(xí)和交流，讓她們互相學(xué)習(xí)，共同提高職業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，加強(qiáng)慎獨(dú)。對(duì)患者不能存在偏見(jiàn)，不分男女老幼、貧困或有錢人、有無(wú)社會(huì)地位，有無(wú)觸犯法律，都要一樣對(duì)待他們。碰到脾氣暴躁的病人，應(yīng)該理解他們，多為他們想一想，切不可感情用事，與患者發(fā)生言語(yǔ)沖突，應(yīng)耐心地為病人做好解釋，為病人做好護(hù)理，不要帶著情緒工作，把情緒發(fā)到病人身上。

2.5 關(guān)心護(hù)士、愛(ài)護(hù)護(hù)士、理解護(hù)士 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該重視護(hù)理工作，尊重護(hù)士，肯定她們的勞動(dòng)成果，對(duì)工作表現(xiàn)良好的護(hù)士，適當(dāng)給予一定的精神或物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)，充分發(fā)揮榜樣的力量，營(yíng)造愛(ài)崗敬業(yè)的氛圍，讓每位護(hù)士知道護(hù)理工作的神圣使命和重要性，激發(fā)每個(gè)人的工作熱情，以提高工作效率。

2.6 完善護(hù)士角色 對(duì)年輕護(hù)士，可通過(guò)資深護(hù)士言傳身教，或多組織一些護(hù)理行業(yè)杰出人物先進(jìn)事跡的宣傳及自身的不斷學(xué)習(xí)，是自己真正喜歡自己從事的工作，真正體會(huì)到護(hù)理工作的神圣和重要，是自己盡快進(jìn)入護(hù)理角色。安心工作，減少護(hù)患糾紛。加強(qiáng)護(hù)士工作的主動(dòng)性：充分發(fā)揮模范帶頭的作用，獎(jiǎng)罰分明，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性，讓她們轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，變“要我工作”為“我要工作”，以提高護(hù)士工作效率。