馮曉霞??

【摘要】 目的 分析對(duì)腦中風(fēng)后遺癥患者進(jìn)行肢體功能康復(fù)護(hù)理的方法和效果。方法 選擇36例腦中風(fēng)后遺癥，對(duì)患者臨床資料進(jìn)行分析，總結(jié)對(duì)患者進(jìn)行肢體功能康復(fù)護(hù)理的方法。結(jié)果 36例患者經(jīng)過(guò)護(hù)理以后，20例可從事社會(huì)活動(dòng)，11例能夠自理，5例生活要由他人照料。結(jié)論 對(duì)中風(fēng)后遺癥患者進(jìn)行肢體功能康復(fù)護(hù)理效果很好，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 腦中風(fēng)后遺癥；肢體功能；康復(fù)護(hù)理；臨床分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.311 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3120-02

腦中風(fēng)患者進(jìn)行治療以后也會(huì)留有后遺癥，比如說(shuō)肢體障礙，認(rèn)知障礙，言語(yǔ)障礙，情感障礙等，因此對(duì)腦中風(fēng)后遺癥患者進(jìn)行肢體功能康復(fù)是很重要的，可以讓患者肢體感覺功能得以恢復(fù)，同時(shí)減輕殘疾、殘疾帶來(lái)的后果。本次研究將選取我院在2009年2月到2011年8月期間所收治的36例腦中風(fēng)后遺癥患者，對(duì)其進(jìn)行肢體功能康復(fù)護(hù)理以后，取得了不錯(cuò)效果，具體內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的36例患者中，男性22例，女性14例，年齡在54到77歲之間?；颊咧饕谋憩F(xiàn)是單側(cè)肢體無(wú)力、行動(dòng)不便、腳腿殘疾，還有4例半身不遂患者。18例腦梗死，5例高血壓，2例糖尿病，3例腦出血。

1.2 康復(fù)方法

1.2.1 針灸康復(fù) 取患者下肢的足三里、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、昆侖，取上肢的外關(guān)、曲池、肩骼、手三里、合關(guān)，針灸患者患側(cè)。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)康復(fù) 根據(jù)患者情況，為患者制定訓(xùn)練計(jì)劃，讓患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外鍛煉，比如說(shuō)周一讓患者坐在輪椅上進(jìn)行籃球鍛煉；周二組織臺(tái)球比賽等，每次的活動(dòng)之間控制在1小時(shí)以內(nèi)，每天進(jìn)行兩次。有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能夠提高患者康復(fù)信心，同時(shí)還可以改善患者體質(zhì)[1]，有助于患者盡快恢復(fù)肢體功能。

1.2.3 肢體功能鍛煉 為半身不遂患者制定訓(xùn)練計(jì)劃，因?yàn)榇祟惢颊卟豢梢韵麓不顒?dòng)，因此只能在床上進(jìn)行訓(xùn)練。護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行站立等基本活動(dòng)能力的練習(xí)，要從簡(jiǎn)到繁，每次訓(xùn)練20分鐘，每天進(jìn)行2次。

1.3 康復(fù)護(hù)理方法

1.3.1 心理護(hù)理 腦中風(fēng)過(guò)程很迅速，通?；颊邥?huì)從正常人突然變成殘疾人，由于突然的失去生活自理能力，那么患者就會(huì)出現(xiàn)沮喪、抑郁、悲觀的心理，情緒也會(huì)喜怒無(wú)常，還有下患者過(guò)于憂慮、擔(dān)心后遺癥，因此就不愿與人接觸，怕受到歧視，所以護(hù)理人員就要及時(shí)疏導(dǎo)患者不良心理，給予患者最大的安慰、鼓勵(lì)，從而讓患者能夠積極的配合治療、訓(xùn)練。

1.3.2 體位護(hù)理 讓患者取健側(cè)臥的體位，不讓患者向后扭轉(zhuǎn)，然后讓患者嘗試著取仰臥體位?；紓?cè)臥位，這樣不斷的變換體位，可以讓患者肢體得以活動(dòng)，讓患者伸屈肌張力能夠達(dá)到平衡[2]，但是不能讓患者長(zhǎng)時(shí)間的保持一個(gè)姿勢(shì)。與此同時(shí)，囑咐患者和其家屬，不要讓患者取半坐位，防止讓下肢受壓而影響到恢復(fù)，患者家屬可以對(duì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，為患者進(jìn)行按摩，從而促進(jìn)肢體血液循環(huán)。

1.3.3 飲食護(hù)理 為患者準(zhǔn)備健康、營(yíng)養(yǎng)的飲食方案，多讓患者使用易消化、清淡的食物，比如說(shuō)多吃新鮮水果、蔬菜，少食鹽，多喝水，不要使用肥甘、油膩、辛辣的食物，不能吸煙飲酒，從而加快患者恢復(fù)速度。

1.3.4 康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理 在患者做站立平衡訓(xùn)練的時(shí)候，患者身體會(huì)前后傾斜、左右彎曲，這樣就很容易滑倒，因此護(hù)理人員要從旁攙扶、指導(dǎo)，讓患者能漸漸找到平衡感。在患者做邁步練習(xí)的時(shí)候，不要用力的牽拉患側(cè)的上肢，因此恢復(fù)上肢要比恢復(fù)下肢困難，如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)緊張性肌肉拉傷，那么就會(huì)嚴(yán)重影響到日后恢復(fù)。在患者做登梯練習(xí)的時(shí)候，要讓患者把住欄桿的一側(cè)，避免跌倒[3]。

2 結(jié) 果

本次研究的36例患者，20例可從事社會(huì)活動(dòng)，現(xiàn)已回到工作崗位；11例能夠自理，但是還不能繼續(xù)工作；5例生活要由他人照料，生活不能完全自理。

3 討 論

腦中風(fēng)的康復(fù)過(guò)程比較緩慢，有個(gè)別患者可能終身都不會(huì)完全恢復(fù)。對(duì)于腦中風(fēng)有肢體障礙的患者而言，康復(fù)護(hù)理是一個(gè)很重要、有效的手段，能夠提高患者的生活質(zhì)量，減輕患者殘疾的程度，讓患者能夠逐漸恢復(fù)正常生活、工作。有研究表示，對(duì)腦中風(fēng)后遺癥患者盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可以有效的改善、提高患者肢體肌力，所以對(duì)腦中風(fēng)后遺癥患者要盡早的進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，通常都是在發(fā)病前后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，因此在三個(gè)月以后，患側(cè)關(guān)節(jié)就會(huì)發(fā)生攣縮，肢體強(qiáng)直，這是如果建立了錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)模式，那么就很難進(jìn)行糾正、調(diào)整。通過(guò)本次研究證明，對(duì)腦中風(fēng)后遺癥患者盡早肢體功能康復(fù)護(hù)理是很重要也是很有效的，因此推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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