金善玉　崔紅花　武彬

【摘要】 目的 探討心理護理在婦科手術(shù)患者的應(yīng)用效果。方法 收集我院2011年1月——2012年1月69例婦科手術(shù)患者進行術(shù)前、術(shù)中、和術(shù)后的心理護理。結(jié)果 69例患者均能順利手術(shù)，術(shù)中出血減少，住院時間也有所縮短，手術(shù)沒發(fā)生并發(fā)癥，患者滿意度明顯提高。結(jié)論 加強婦科手術(shù)患者的心理護理，可以消除患者的各種思想顧慮，提高了臨床效果和患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 婦科；手術(shù)患者；心理護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.316 文章編號：1004-7484（2013）-06-3124-01

產(chǎn)科是救治產(chǎn)婦和新生兒的重要場所，與其他科室相比有著較多的不同，產(chǎn)婦及家屬均希望能夠安全、順利的度過這段特殊的住院過程[1]，他們均希望得到良好的醫(yī)療服務(wù)，特別是近年來，隨著人們生活水平的提高和生育次數(shù)的減少，對分娩的質(zhì)量要求越來越高，另外，加強心理護理對產(chǎn)婦的分娩有著積極的作用，為此，本文收集我院2011年1月——2012年1月69例婦科手術(shù)患者進行心理護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院2011年1月至2012年1月，共婦科手術(shù)69例。其中59例患者是初次手術(shù)占85%，年齡26至67歲。平均年齡46.5歲。其中卵巢囊腫切除術(shù)19例，輸卵管切除術(shù)22例，子宮切除28例。

1.2 心理護理措施

1.2.1 術(shù)前心理護理 患者在術(shù)前均產(chǎn)生強烈的心理反應(yīng)，如得不到適當控制會影響手術(shù)的順利進行和患者的康復(fù)，有的患者不能接受手術(shù)而影響了治療，甚至使手術(shù)失敗等，嚴重影響了手術(shù)的效果。

1.2.2 緊張、恐懼心理 手術(shù)是一種刺激，多數(shù)患者對手術(shù)感到緊張和恐懼，術(shù)前向孕婦介紹手術(shù)的過程，術(shù)中可能發(fā)生的危險因素，介紹術(shù)中配合治療的方法，減輕患者的心理壓力，護理人員在講解過陣子要耐心、溫和，不要有歧視的表現(xiàn)和念頭，耐心解釋孕婦提出的問題，增強孕婦的信任感，以便手術(shù)的順利進行。

1.2.3 焦慮心理 手術(shù)患者焦慮心理來自多方面。焦慮情緒是一種負面情緒，如果不能得到及時有效的疏導(dǎo)，就會產(chǎn)生孤立無援，心煩意亂等癥狀[1]。因此，護理人員要耐心向患者介紹患者所患疾病的情況，讓患者明白手術(shù)的目的、手術(shù)的方法和患者需要配合的措施，消除患者的各種顧慮，以積極的心態(tài)面對治療，積極配合治療，達到預(yù)期的效果。

1.2.4 術(shù)前宣教時應(yīng)坐在或站在患者身旁，護士正面注視患者眼睛，根據(jù)患者文化程度，使用通俗易懂的語言認真解答患者提出的疑問。積極向患者宣教，充分利用電視、宣傳畫進行宣教，也可以利用治療恢復(fù)好的患者進行現(xiàn)身說法，讓患者明白手術(shù)的目的、方法和效果，消除各種顧慮，宣教時間應(yīng)限制在15分鐘內(nèi)，以免患者疲勞。

1.2.5 家屬壓力 臨床資料說明患者平均年齡46.5歲，承擔著家庭和社會等多種角色。因此女性患者家屬的心理壓力明顯高于男性患者家屬?；颊邲Q定做手術(shù)之后，家屬就把一切希望都寄托在手術(shù)上。所以護士用詞要慎重，態(tài)度要穩(wěn)，耐心解釋家屬擔心和煩惱的問題，從而減輕家屬的心理壓力。

1.3 術(shù)中心理護理 由于手術(shù)室在麻醉狀態(tài)下進行的，因此護理人員要隨手與麻醉師溝通，仔細觀察患者的血壓、心率和呼吸變化，若有異常及時向醫(yī)生匯報，另外，在麻醉過程中有的患者對麻醉藥物存在不良反應(yīng)，如嘔吐、惡心等，此時要及時暫停手術(shù)，讓患者頭側(cè)向一邊，保持患者呼吸道通暢。術(shù)中嚴密觀察陰道流血及宮縮情況，注意出血量，若陰道出血較多，可以給予縮宮素。如術(shù)中出現(xiàn)循環(huán)、呼吸嚴重抑制時及時給氧、輔助呼吸、降低頭部，必要時擴容或給予升壓藥[1]。

1.4 術(shù)后心理護理 患者術(shù)后要讓患者頭偏向一側(cè)，去枕平臥，保持呼吸道通暢，專人看護，注意觀察患者生命體征，觀察出血情況，若出血較多，術(shù)后給予抗生素和宮縮劑，待患者完全清醒后方可離院。若陰道流血超過1周以上或多與平常月經(jīng)量，囑患者門診復(fù)查B超。對伴有下腹痛、發(fā)熱、等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)查診治，根據(jù)病因?qū)ΠY處理。告訴患者術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活和盆浴，要保持外陰的清潔衛(wèi)生，堅持每日用溫開水沖洗會陰1-2次，內(nèi)褲要勤洗勤換。注意合理飲食，多吃些高維生素高蛋白易消化的食物，如雞蛋木耳，魚類、米粥、新鮮蔬菜、水果，多注意休息，避免勞累，洗手等用溫水，盡量不用涼水，這樣要堅持2周，促進元氣恢復(fù)。

2 結(jié) 果

69例患者均能順利手術(shù)，術(shù)中出血減少，住院時間也有所縮短，手術(shù)沒發(fā)生并發(fā)癥，患者滿意度明顯提高。

3 體 會

心理護理是護理的手段之一，是護理工作的一個重要組成部分[2]，特別是婦科患者這一特殊人群，女性心理壓力大，面對疾病顧慮重重，放心不下孩子、放心不下家庭，擔心手術(shù)的效果，擔心手術(shù)后丈夫?qū)ψ约旱目捶ǖ?，增加了心理壓力和負擔，本組通過對69例婦科手術(shù)患者進行術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的心理護理，所有均能順利手術(shù)，術(shù)中出血減少，住院時間也有所縮短，手術(shù)沒發(fā)生并發(fā)癥，患者滿意度明顯提高。由此可見，加強婦科手術(shù)患者的心理護理，可以消除患者的各種思想顧慮，提高了臨床效果和患者的滿意度。

參考文獻

[1] 方秀蓮.產(chǎn)科護理中潛在的不安全因素與管理對策[J].中國實用護理雜志，2005，21（3）：66.

[2] 王艷秋，蒲鳳萍，董娟，等.產(chǎn)科護理中潛在的法律問題與預(yù)防措施.護理學(xué)雜志，2011，18（4）：314-315.

[3] 劉振雄，黃裕新，聞勤生，等.臨床實習教學(xué)中醫(yī)療糾紛隱患及防范.西北醫(yī)學(xué)教育，2010，13（1）：28-29.

[4] Ashok PW，Hamoda H，Nathani F.Randomized controlled study compar-ing oral and vaginal misoprostol for cervical priming prior to surgical ter-mination of pregnancy.BJOG，2010，110：1057-1061.

[5] 蔡華娟.新形勢下護理醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因與防范對策.上海護理，2011，8（3）：51-52.

[6] 田丹生.護理工作中潛在的法律問題及對策[J].中國實用護理雜志，2005，21（4）：87.