黃春娟

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護(hù)理；健康教育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.309 文章編號：1004-7484（2013）-06-3119-01

社區(qū)護(hù)理是以衛(wèi)生學(xué)和護(hù)理學(xué)理論為指導(dǎo)，以社區(qū)居民的健康需求為向?qū)?，以個人、家庭和整個社區(qū)為服務(wù)對象，以婦女兒童，老人，慢性病患者和殘疾人為護(hù)理重點(diǎn)，以及醫(yī)療，護(hù)理，預(yù)防，保健，康復(fù)，健康教育和計(jì)劃生育于一體的一種新型健康服務(wù)。健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù)，影響個體和群體行為，消除危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的科學(xué)。

隨著社會的進(jìn)步，人們的生活水平的提高，健康需求也越來越高，社區(qū)護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生，它增添了新的護(hù)理內(nèi)容，擴(kuò)大了護(hù)理工作職能，它實(shí)現(xiàn)了以護(hù)理疾病為中心到以人群整體健康為中心的轉(zhuǎn)變，從醫(yī)院走向社會，走向家庭，變封閉式服務(wù)為開放式服務(wù)。如何在社區(qū)針對不同文化層次，不同年齡層次的病人及家屬開展社區(qū)護(hù)理和健康教育，值得我們進(jìn)行探討。

加快提升社區(qū)護(hù)理水平，要圍繞促進(jìn)社區(qū)居民健康這一中心著力強(qiáng)化：

1 綜合性服務(wù)

1.1 定位要準(zhǔn) 社區(qū)護(hù)理員與醫(yī)院同屬醫(yī)學(xué)護(hù)理，但其延伸應(yīng)更廣。醫(yī)院內(nèi)護(hù)理是在相對封閉的空間內(nèi)按照醫(yī)囑，以科別和分級護(hù)理的辦法為患者提供全面系統(tǒng)，連續(xù)的服務(wù)；而社區(qū)護(hù)理是在一個開放的空間內(nèi)圍繞居民的要求提供全方位的健康服務(wù)。

1.2 目標(biāo)要多 增強(qiáng)社區(qū)居民的衛(wèi)生保健意識，提供多樣化的特色服務(wù)，改善社區(qū)的衛(wèi)生健康環(huán)境。

1.3 服務(wù)要全 社區(qū)護(hù)理不能僅滿足于傳統(tǒng)的打針，輸液，發(fā)藥，測血壓等簡單重復(fù)的技術(shù)性操作，而應(yīng)提供以健康促進(jìn)為核心的，集治療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)于一體的綜合性服務(wù)。

2 強(qiáng)化有效性服務(wù)

2.1 距離要短。

2.2 手續(xù)要簡 做到能簡則簡，讓居民方便，快捷地就診。

2.3 水平要高 提高社區(qū)護(hù)理水平，人員是關(guān)鍵，社區(qū)護(hù)士不但要具備?？谱o(hù)士的知識和技能，還應(yīng)接受嚴(yán)格的公共衛(wèi)生護(hù)理，特別是社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)，加強(qiáng)與社區(qū)護(hù)理有關(guān)的社會學(xué)，心理學(xué)，老年學(xué)，倫理學(xué)等邊緣學(xué)科，不斷提高整體素質(zhì)，以更好的適應(yīng)社區(qū)護(hù)理事業(yè)的需要。

3 強(qiáng)化整體性服務(wù)

一方面要廣泛宣傳尋求支持。社區(qū)護(hù)理工作作為社區(qū)服務(wù)的一個新生事業(yè)，其廣度，深度和公共接受度尚不盡人意，只有當(dāng)社會特別是居民對社會護(hù)理機(jī)構(gòu)的性質(zhì)和功能有了充分認(rèn)識和了解后，才能給予支持和接受服務(wù)。

4 強(qiáng)化親情性服務(wù)

社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)之一是其不因單一疾病而終止，它是一種持續(xù)性服務(wù)，親密的情誼是提高社區(qū)護(hù)理水平的重要保證之一，因此，社區(qū)護(hù)士要樹立對社區(qū)的高度責(zé)任感，培養(yǎng)對居民健康和疾病關(guān)懷的自我犧牲和奉獻(xiàn)精神，以促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。

要把社區(qū)的老弱殘障弱勢團(tuán)體作為優(yōu)先服務(wù)對象，大力倡導(dǎo)零距就診，人性化關(guān)懷，親情化服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，強(qiáng)調(diào)健康促進(jìn)，預(yù)防疾病，自我保健和全社會共同參與，發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)，家庭護(hù)理更加復(fù)雜化，社區(qū)護(hù)理專門培訓(xùn)和教育體制的建立和完善，社區(qū)護(hù)理管理的科學(xué)化和規(guī)范化，綜合性多層次社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建立將是我國社區(qū)護(hù)理的發(fā)展趨勢。

5 開展護(hù)理健康教育

5.1 硬件設(shè)施與護(hù)士的準(zhǔn)備 ①社區(qū)護(hù)士應(yīng)配備宣教欄式墻報(bào)，印刷常見病或?qū)？浦R的小冊子，訂閱健康衛(wèi)生報(bào)導(dǎo)。②作為護(hù)理人員，掌握常見病的病因、癥狀、治療、預(yù)防及并發(fā)癥，熟悉心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、論理學(xué)、社會學(xué)等，并經(jīng)常訂閱護(hù)理雜志，復(fù)習(xí)各科業(yè)務(wù)書籍，從而拓寬自己的知識面，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

5.2 針對不同年齡，不同文化層次的教育對象進(jìn)行有效地交流和健康教育 ①對于嬰幼兒父母，應(yīng)讓生過孩子的護(hù)士進(jìn)行知識宣教，一方面護(hù)士有這方面的經(jīng)驗(yàn)，另一方面，讓孩子的父母有一種信任感，增加知識傳播的效果。我們應(yīng)重視對嬰幼兒父母健康信息的傳播，幫助他們提高對幼兒患病期的護(hù)理防治。②對學(xué)齡前兒童，護(hù)士應(yīng)微笑相迎，進(jìn)行面對面的示范式教育和行為指導(dǎo)。③對青少年患者，我們多采用啟發(fā)式教育，不能采用枯燥的說教。而且在這一年齡時期，自尊心特強(qiáng)，所以我們護(hù)士應(yīng)尊重病人，耐心指出其不足之處，鼓勵其依靠自己的力量糾正不良行為，但應(yīng)避免上輩對小輩的口氣，應(yīng)采取平等，互尊的口氣。④對于中年期的病人，我們采用針對性教育，交流期間應(yīng)注意病人的性格，如外向型病人，說話可直來直去，護(hù)士少說話，讓病人充分表達(dá)其意見和態(tài)度，內(nèi)向型病人，護(hù)士要多講，多問，引導(dǎo)病人說出自己的真實(shí)情況。⑤對老年病人，一是注意尊重，二是多進(jìn)行情感交流，三是多加強(qiáng)交往，四是良好的服務(wù)，這年齡期的病人多采用心理調(diào)節(jié)與行為指導(dǎo)綜合的方法，宜多采用口頭指導(dǎo)。

社區(qū)護(hù)理人員在開展護(hù)理的同時，靈活地開展健康教育，擴(kuò)寬廣大人民群眾的醫(yī)學(xué)知識，促進(jìn)人民的自我防范，自我護(hù)理意識，從而達(dá)到提高國民整體健康素質(zhì)，這是我們護(hù)理的最終目標(biāo)。