王燕玲

【摘要】 目的 探討產(chǎn)后飲食指導(dǎo)對(duì)母乳喂養(yǎng)成功率的效果影響分析。方法 根據(jù)我科收治的68例產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦進(jìn)行分析討論，隨機(jī)將其分為兩組，一組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施為對(duì)照組，另一組產(chǎn)婦給予有效的產(chǎn)后飲食指導(dǎo)健康指導(dǎo)為觀察組，比較兩組患者產(chǎn)后喂養(yǎng)成功率。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后比較喂養(yǎng)成功率觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 產(chǎn)后進(jìn)行飲食指導(dǎo)方面的健康教育可以提高產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功率，不僅促進(jìn)產(chǎn)婦合理的進(jìn)食，而且使喂養(yǎng)乳汁分泌充足。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后飲食指導(dǎo)；母乳喂養(yǎng)；泌乳

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.261 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3076-02

聯(lián)合國兒童基金會(huì)以及世界衛(wèi)生組織推薦新生兒在出生后4-6個(gè)月應(yīng)給予純母乳喂養(yǎng)。自我國開展促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的新模式，提倡愛嬰活動(dòng)以來相繼實(shí)施了母嬰同室、早開奶、早吸允以及按需哺乳等臨床護(hù)理方法，提高了母乳喂養(yǎng)成功率。但至今我國各地區(qū)出現(xiàn)的普遍現(xiàn)象：4個(gè)月以內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率仍低于60%，6個(gè)月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率低于30%，導(dǎo)致嬰兒患病率和死亡率無法控制在最低范圍內(nèi)[1]，關(guān)于促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的報(bào)道文獻(xiàn)很多，系統(tǒng)的分析家庭和和社會(huì)的支持、文化程度、是否接受健康教育等對(duì)持續(xù)繼續(xù)呢母乳喂養(yǎng)的影響，但對(duì)于產(chǎn)婦是否保證足夠的攝入量沒有得到相關(guān)的重視。為了再次探討母乳喂養(yǎng)成功率的問題，我們采取臨床對(duì)照的方法，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)間、規(guī)定的方法及次數(shù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施有效的飲食指導(dǎo)，分析飲食指導(dǎo)對(duì)產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功率的影響效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 抽取我科分娩的68例產(chǎn)婦進(jìn)行分析，其中年齡在21-31歲，平均年齡25.9歲。均為足月單胎正常孕周自然分娩的產(chǎn)婦，隨機(jī)將其分為兩組，一組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施為對(duì)照組，另一組產(chǎn)婦實(shí)施有效的飲食指導(dǎo)為觀察組，兩組產(chǎn)婦的年齡、文化程度、體質(zhì)、產(chǎn)后情況以及新生兒的一般情況進(jìn)行比較無顯著差異，具有臨床可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者采取飲食指導(dǎo)，具體方法如下：

1.2.1 對(duì)照組產(chǎn)婦未給予飲食指導(dǎo)只給與常規(guī)的護(hù)理措施 母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣教，產(chǎn)后早開奶，母嬰皮膚接觸，乳頭吸允，并對(duì)產(chǎn)婦的喂哺姿勢進(jìn)行指導(dǎo)。

1.2.2 飲食指導(dǎo)的方法 觀察組的產(chǎn)婦在實(shí)施對(duì)照組的護(hù)理措施外，又實(shí)施飲食指導(dǎo)，對(duì)于產(chǎn)婦及其家屬有專門的護(hù)士發(fā)放關(guān)于飲食指導(dǎo)的資料，并對(duì)于產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后飲食的相關(guān)知識(shí)講解，此活動(dòng)在醫(yī)院在產(chǎn)婦住院進(jìn)行兩次，第一次是在產(chǎn)婦入院后，對(duì)于入院的孕婦及其家屬發(fā)放飲食指導(dǎo)的資料并向孕婦及家屬講解產(chǎn)后合理的食物種類與正確的進(jìn)食方法，第一次對(duì)孕婦進(jìn)行指導(dǎo)的內(nèi)容相對(duì)比較固定。住院期間第二次飲食指導(dǎo)是在產(chǎn)后第2天進(jìn)行，有責(zé)任護(hù)士密切觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后第1天的食欲情況、進(jìn)食情況以及食物的種類，并與產(chǎn)婦及家屬密切溝通，回答所提出的各項(xiàng)問題，并真確的給予飲食指導(dǎo)。這次飲食指導(dǎo)有針對(duì)性，相對(duì)比較靈活。

1.2.3 資料收集的方法 為確保收集的資料標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一，并對(duì)收集資料員進(jìn)行專門的培訓(xùn)，并對(duì)于參與收集資料的工作人員進(jìn)行專門的關(guān)于問題及解決的辦法進(jìn)行講座式分析。主要是對(duì)兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后的泌乳始動(dòng)時(shí)間；并記錄產(chǎn)后1-4天的泌乳量。

1.2.4 判斷乳汁充足的指標(biāo) 是指哺乳時(shí)能夠聽到嬰兒吞咽聲；嬰兒每天拍軟質(zhì)大便1次以及6-10次的排尿（總尿量大概濕透塊6塊尿布）；新生兒一般生理體重下降低于10%，嬰兒睡眠好，反應(yīng)靈敏，母親哺乳時(shí)有下奶感，乳房有脹滿感。每次哺乳后不需添加任何代乳品，產(chǎn)婦具有以上條件表明母乳充足；每次哺乳后需添加代乳品則表明母乳不充足[3]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳動(dòng)時(shí)間比較 見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦母乳量比較 見表2。

3 討 論

此組研究證明，良好的飲食指導(dǎo)能夠使產(chǎn)婦的泌乳始動(dòng)時(shí)間明顯提前，進(jìn)行比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），而有效的飲食指導(dǎo)能夠使產(chǎn)婦泌乳量增加，兩組比較有顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

產(chǎn)后擁有足夠的乳汁是母乳喂養(yǎng)成功的重要保證，產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)失敗的主要原因是產(chǎn)后的乳量不足[4]。進(jìn)行有效的健康宣教是促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的主要措施，對(duì)于健康指導(dǎo)中飲食指導(dǎo)是最重要內(nèi)容之一，為保證產(chǎn)婦的攝入量產(chǎn)婦充足，是保證母乳喂養(yǎng)的前提條件。產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的合理營養(yǎng)對(duì)恢復(fù)起到重要的作用，足夠的食物需要，有助于產(chǎn)婦保持健壯，并能有足夠的精力及體力堅(jiān)持進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦在哺乳期每日膳食的標(biāo)準(zhǔn)為：主糧450g，牛奶250-500mI；動(dòng)物脂類產(chǎn)品400g，豆制品50-l00g，蛋類l50g，水果l00g，蔬菜450g，使用的植物油20-30g。對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行多次強(qiáng)化的飲食方面的指導(dǎo)，使產(chǎn)婦在哺乳期能夠合理地營養(yǎng)進(jìn)食，產(chǎn)后的乳汁分泌充足明顯的提高了母乳喂養(yǎng)的成功率。

參考文獻(xiàn)

[1] 李冬梅.母乳喂養(yǎng)宣教后的產(chǎn)婦泌乳l00例分析[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2008，2（l1）：61.

[2] 劉筱嫻.孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)與合理膳食[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2007（l）：2l.

[3] 陳素琴.飲食指導(dǎo)在促進(jìn)產(chǎn)后泌乳中的臨床觀察[J].當(dāng)代護(hù)士，2007，29（9）.

[4] 陳勇華.產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)宣教、哺乳訓(xùn)練及產(chǎn)后飲食對(duì)母乳喂養(yǎng)的成功率影響[J].中國保健營養(yǎng)，2012，2（1）.