王東紅??

【摘要】 目的 探討塵肺患者的臨床特點(diǎn)，總結(jié)塵肺的診斷經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高塵肺的診斷水平。方法 收集近3年來(lái)診斷的15例塵肺患者，對(duì)臨床資料進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果 其中5年以下1例，占6.7%，6-10年2例，占13.3%，11-15年3例，占20.0%，16-20年4例，占26.7%，20年以上5例，占33.3%，臨床分期：Ⅰ期7例，占46.7%，Ⅱ期6例，占40.0%，Ⅲ期2例，占13.3%。發(fā)病年齡與臨床分期情況：其中31-40歲1例，占6.7%，41-50歲2例，占13.3%，51-60歲3例，占20.0%，61-70歲4例，占26.7%，70年以上5例，占33.3%。結(jié)論 接觸粉塵時(shí)間越長(zhǎng)，塵肺的發(fā)病率越高。

【關(guān)鍵詞】 塵肺；臨床特點(diǎn)；臨床分期

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.184 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3019-01

塵肺（Silicon pneumoconiosis 是粉塵作業(yè)人群的主要疾病[1]，是由于患者長(zhǎng)期大量吸入游離二氧化硅（Free silica）[2]，沉積于肺部導(dǎo)致的一種疾病，是煤礦工人、石礦采掘工人、水泥制造工人等常見(jiàn)的職業(yè)病[3]，嚴(yán)重影響了患者的身心健康和生活質(zhì)量，影響了家庭的幸福，為探討塵肺患者的臨床特點(diǎn)，總結(jié)塵肺的診斷經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高塵肺的診斷水平，本文收集近3年來(lái)診斷的15例塵肺患者進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文收集近3年來(lái)診斷的15例塵肺患者，均符合《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ70-2002），15例患者均為男性，年齡35-82歲，其中煤礦工人9例，石礦采掘工人4例，水泥制造工人2例，從事該行業(yè)時(shí)間2-44年，平均15.2年。

1.2 對(duì)15例塵肺臨床資料進(jìn)行總結(jié)和分析。

2 結(jié) 果

2.1 15例患者接觸粉塵時(shí)間與臨床分期 其中5年以下1例，占6.7%，6-10年2例，占13.3%，11-15年3例，占20.0%，16-20年4例，占26.7%，20年以上5例，占33.3%，臨床分期：Ⅰ期7例，占46.7%，Ⅱ期6例，占40.0%，Ⅲ期2例，占13.3%，見(jiàn)表1。

3 討 論

在我國(guó)，塵肺是危害接塵作業(yè)工人健康的最重要的疾病，在我國(guó)危害最大的是矽肺和煤工塵肺，占?jí)m肺總數(shù)的79.47%[4]。在所有新發(fā)塵肺職工中Ⅰ期塵肺患者最多，從表1接塵工齡與分期來(lái)看，接塵時(shí)間越長(zhǎng)，塵肺發(fā)病人數(shù)越多，與有關(guān)報(bào)道一致[5-6]。接塵工齡超過(guò)10年，檢出的塵肺患者人數(shù)增多，接塵工齡超過(guò)20年，檢出的塵肺患者人數(shù)明顯增多。因此，接塵時(shí)間超過(guò)10年的接塵工人即應(yīng)進(jìn)行健康體檢，尤其是大規(guī)模普查工作最遲應(yīng)在接塵20年開(kāi)始。塵肺病是一種進(jìn)展性病變，亦應(yīng)該定期進(jìn)行胸片檢查，以便早期進(jìn)行臨床干預(yù)。雖然作業(yè)面都采取了煤層注水、噴灑水霧等措施降塵，但粉塵濃度仍很難降到理想水平，建議有條件的煤礦企業(yè)推廣應(yīng)用國(guó)內(nèi)已經(jīng)研制出的煤礦井下機(jī)掘工作面的高效除塵器和在注水過(guò)程中使用的煤塵抑制劑等新的防塵措施。

總之，塵肺的防治工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，絕不能放松，隨著職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督力度的加強(qiáng)，相信塵肺的發(fā)病率會(huì)越來(lái)越低。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫旦，蔣建章，周維新.江陰市鄉(xiāng)鎮(zhèn)采礦廠444例初診塵肺病例的調(diào)查分析[J].中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)，2002，29（13）：66-67.

[2] 樊知勇，張小霞，劉愛(ài)民，等.某煤礦塵肺發(fā)病調(diào)查分析[J].中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)，2001，28（3）：65-66.

[3] 薛育紅，紀(jì)永社，商利明，等.金礦工人矽肺螺旋CT 檢查應(yīng)用（附20例報(bào)告）[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2008，7（4）：125-128.

[4] 張勤.1153例煤礦塵肺病例調(diào)查分析[J].中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)，2004，31（3）：57-58.

[5] 梁友信，孫貴范.勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：138.

[6] 郭長(zhǎng)軒，蔣文中，丁新平.淮北礦區(qū)煤礦塵肺發(fā)病及現(xiàn)況的調(diào)查[J].中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2001，19（1）：21.