高金亮??
【摘要】 目的 探究對Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者用新的輔助化療方案進(jìn)行治療的效果。方法 對在我院進(jìn)行治療的60例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者用ATC方案進(jìn)行治療,觀察患者的各種臨床指標(biāo),分析治療效果以及安全性。結(jié)果 所有進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的患者有效率為94%,沒有患者因?yàn)樵谥委熯^程中出現(xiàn)對患者生命安全造成威脅的副作用。結(jié)論 對Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者用ATC方案進(jìn)行治療的效果較好,能夠提高患者的治愈率,特別是對晚期癌癥患者,且治療過程的安全性較高,可以在治療過程進(jìn)行推廣。
【關(guān)鍵詞】 乳腺癌;新輔助化療;臨床研究
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.094 文章編號:1004-7484(2013)-06-2947-02
乳腺癌的發(fā)病率很高,常用的治療方案是進(jìn)行病變部位的切除手術(shù),給患者的生命安全以及心理上都造成了很大的傷害,因而選取有效的方式縮小患者的病變部位大小,以便采取保乳手術(shù)具有重要意義,而ATC方案新輔助化療可以有效的實(shí)現(xiàn)以上目標(biāo),因而新輔助化療在癌癥治療過程中得到了快速發(fā)展,目前已經(jīng)廣泛用于晚期乳腺癌的治療,本次實(shí)驗(yàn)就是研究對Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者用ATC方案新輔助化療進(jìn)行治療的效果,現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)過程報告如下。
1 一般資料
1.1 研究對象 于2010年7月至2013年2月之間在我院進(jìn)行治療的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者共計(jì)60例,所有患者均為女性,年齡在27歲至69歲之間,中位年齡為46歲,其中Ⅱ期乳腺癌患者共計(jì)32例,Ⅲ期乳腺癌患者共計(jì)28例。
1.2 研究方法 對所有患者在進(jìn)行手術(shù)前先進(jìn)行ATC方案新輔助化療,按照參考文獻(xiàn)[1]中的劑量對所有患者進(jìn)行靜脈滴注吡柔吡星、紫杉醇、環(huán)磷酰胺。在化療前后對所有患者進(jìn)行肝功能檢查,并對所有患者用保護(hù)胃黏膜以及提升白細(xì)胞等藥物進(jìn)行常規(guī)治療。在化療結(jié)束之后根據(jù)患者的情況進(jìn)行手術(shù)。
1.3 治療標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)參考文獻(xiàn)[2]參照WHO的實(shí)體瘤療效標(biāo)準(zhǔn)以及抗腫瘤藥物毒副反應(yīng)評價ATC方案新輔助化療對患者的療效以及毒副反應(yīng)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所得到的數(shù)據(jù)輸入電腦建立數(shù)據(jù)庫,組與組之間的比較應(yīng)用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)整理和分析,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
通過對患者治療之后的療效診斷以及對患者化療毒性反應(yīng)的臨床癥狀進(jìn)行觀察,得到以下數(shù)據(jù),所有患者中,Ⅱ期乳腺癌患者中有31例治療有效,所占比例約為96.88%,Ⅲ期乳腺癌患者中有25例,所占比例為89.29%,所有患者的總有效率為93.33%,由此可以看出用ATC方案對Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者進(jìn)行治療的效果十分明顯,且對Ⅱ期乳腺癌患者治療的有效率相較對Ⅲ期乳腺癌患者治療的有效率較高。通過對患者是否脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)、肌肉是否疼痛等癥狀進(jìn)行觀察來確定患者的化療毒性狀況,也可以通過檢測白細(xì)胞濃度等來判斷患者的血液系統(tǒng)毒性反應(yīng)狀況,由統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出,用ATC化療方案進(jìn)行化療時所有患者均出現(xiàn)一定的毒性反應(yīng),出現(xiàn)脫發(fā)以及肌肉統(tǒng)統(tǒng)的概率較高,但是骨髓抑制癥狀、神經(jīng)毒性、血液毒性的反應(yīng)較低,并沒有較嚴(yán)重的敗血癥、心臟并發(fā)癥等對患者的生命安全產(chǎn)生較大威脅的毒副反應(yīng)。
3 討 論
乳腺癌是最常見的女性惡性腫瘤疾病,在各種女性惡性腫瘤疾病中占的比例最高[3],目前其發(fā)病原因仍未查明?;颊卟∑趯θ橄侔┑闹斡视泻艽笥绊?,因而及早確診對乳腺癌的治療具有重大意義,但是許多患者在確診時都已經(jīng)過了最佳的治療期,進(jìn)行乳腺癌治療的主要手段是進(jìn)行手術(shù)切除,這給患者的健康和心理上造成了嚴(yán)重的傷害,新輔助化療在20世紀(jì)70年代開始用于乳腺癌患者治療,取得了較好的效果,且經(jīng)過不斷發(fā)展,目前已經(jīng)廣泛用于晚期乳腺癌的治療。
新輔助化療由于其獨(dú)特的優(yōu)勢,在乳腺癌患者的治療過程中的地位越來越重要,通過新輔助化療能夠明顯的縮小患者的癌癥病變部位,可以使得原本不適合進(jìn)行手術(shù)治療的患者進(jìn)行手術(shù)治療,極大地提高了患者的治愈率,特別是癌癥晚期患者的治愈率[4],具有重大意義;同時使得不適合進(jìn)行保乳手術(shù)的患者選取合理的保乳手術(shù)方案,這對女性患者具有重要意義。但是新輔助化療也存在一些不足[5],如患者經(jīng)過輔助化療之后會使得病變部位變小,在進(jìn)行手術(shù)時,不易將癌細(xì)胞清理干凈,術(shù)后還有可能出現(xiàn)癌細(xì)胞的擴(kuò)散,此外對乳腺癌患者用新輔助化療方案進(jìn)行治療時的安全性目前尚無定論,還需要進(jìn)一步的臨床實(shí)驗(yàn)研究來證實(shí)。
癌癥患者的治愈率與患者的癌癥分期有重要關(guān)系,癌癥患者前期時沒有明顯的臨床癥狀,不易檢測出,而晚期患者由于癌變部位較大,治療難度較大,但是本次實(shí)驗(yàn)研究表明,新輔助化療可以有效的提高治愈率,同時對患者的毒副作用較小,在晚期乳腺癌患者的治療中具有重要意義。但是治療時還需要根據(jù)患者的具體狀況選擇合理的治療方案,手術(shù)后需要對患者的恢復(fù)情況進(jìn)行觀察,防止癌細(xì)胞的殘留引起復(fù)發(fā)現(xiàn)象。
綜上所述,通過ATC方案新輔助化療對Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者進(jìn)行治療時,患者的毒副反應(yīng)較弱,且能夠使患者大部分的癌細(xì)胞死亡,給患者的手術(shù)治療提供了較大的方便,可以采取保乳手術(shù),并能提高患者的治愈率,可以針對患者的具體狀況作為優(yōu)先選擇的治療方案,但是若進(jìn)行推廣還需要進(jìn)一步進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)研究,確保治療過程的安全性。
參考文獻(xiàn)
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