王克明

【摘要】 目的 對(duì)照分析肺部CT檢查低劑量與常規(guī)劑量的各個(gè)方面價(jià)值。方法 選取我院在2010年1月到2011年1月收治有高度胸部病變的患者60例，對(duì)他們?nèi)缓髮⑦@60例患者隨機(jī)的分為兩組，分比為低劑量組和常規(guī)劑量組，平均每組30例肺部病變患者，常規(guī)劑量組進(jìn)行常規(guī)劑量胸部多層螺旋CT掃描檢查，對(duì)于低劑量組進(jìn)行低劑量胸部多層螺旋CT掃描檢查。然后對(duì)照觀察胸部多層螺旋CT檢查對(duì)病變的定量、病灶數(shù)量以及診斷方面存在的差異，并且還要研究輻射劑量的差異，最后，總結(jié)肺部CT檢查低劑量與常規(guī)劑量的各方面優(yōu)勢(shì)以及存在的問題。結(jié)果 通過將其與肺部CT檢查常規(guī)劑量多層螺旋CT掃描進(jìn)行比較后，發(fā)現(xiàn)低劑量多層肺部螺旋CT檢查不但對(duì)肺部的主要觀察部位的圖像質(zhì)量影響較小，而且還降低了群體輻射劑量過大的問題，并且其在檢查中對(duì)病變的定量、診斷方面存在的差異并不明顯。結(jié)論 首先，21mAs成本效益低，能夠防護(hù)患者的胸部受輻射，并且可以得到令人滿意的影像質(zhì)量；其次，肺部CT檢查對(duì)于一些肺部病變的確診起到了較好的作用，特別是近年來各種肺部疾病分頻發(fā)，這就使得定期做相應(yīng)的肺部CT檢查是相當(dāng)有必要的，這樣有助于在早期發(fā)現(xiàn)病變并且較早的接受治療，降低了患肺部疾病導(dǎo)致死亡的概率。最后，隨著CT檢查技術(shù)的普及，在檢查的過程中也要特別注意降低群體輻射劑量，預(yù)防患者受到不必要的輻射。

【關(guān)鍵詞】 肺部CT檢查；低劑量；常規(guī)劑量；對(duì)照分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.082 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-2938-01

CT是用X線束對(duì)人體某部位進(jìn)行掃描，經(jīng)過一系列的接收處理后，將信息輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行分析診斷的過程。近年來各種各樣的肺部疾病頻發(fā)，那么做好相應(yīng)的檢查就是一個(gè)亟待解決的問題，然而多層螺旋CT檢查就是發(fā)現(xiàn)肺部早期病變的有效辦法，對(duì)于肺部創(chuàng)傷、肺部感染以及肺部腫瘤等都有較高的診斷價(jià)值，通過檢查還可以顯示腫內(nèi)團(tuán)塊與縱隔的關(guān)系等方面的詳細(xì)情況。但是有一個(gè)弊端就是，隨著CT檢查的頻繁使用，使得群體的輻射劑量也在迅猛增加，輻射危及到了人的健康，有研究表明，輻射對(duì)人體的損害程度與劑量成正相關(guān)的關(guān)系。在對(duì)肺部CT檢查中，并沒有關(guān)于劑量選擇依據(jù)以及肺部病變患者對(duì)劑量的吸收能力方面的詳細(xì)記錄，那么低劑量的肺部CT檢查與常規(guī)劑量的肺部CT檢查相比較而言，他們之中會(huì)不會(huì)存在遺漏病變以及與輻射劑量相關(guān)的問題等方面的情況，這對(duì)研究肺部CT檢查低劑量與常規(guī)劑量的對(duì)照有很大的關(guān)聯(lián)性，為了更好的做研究，選取我院在2010年1月到2011年1月收治有高度胸部病變的患者60例為我們研究對(duì)象，具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2010年1月到2011年1月收治有高度胸部病變60例患者，他們的年齡在12歲到70歲之間，平均年齡為42.5歲，部分患者有病史記錄。

1.2 方法 隨機(jī)的將這60例患者分為低劑量組和常規(guī)劑量組，低劑量組30例患者進(jìn)行低劑量肺部CT檢查，常規(guī)劑量組30例患者進(jìn)行常規(guī)劑量胸部多層螺旋CT掃描檢查。首先，請(qǐng)資深醫(yī)師從激光打印的CT片上去閱讀，并作出相應(yīng)的評(píng)分報(bào)告，然后進(jìn)行匯總分析研究，對(duì)于那些評(píng)分出現(xiàn)不一致的CT片要進(jìn)行重復(fù)的檢查處理，并且在處理后要做相應(yīng)的記錄。其中，對(duì)于肺部CT檢查要進(jìn)行統(tǒng)一排片處理，而排片的條件為：①肺窗的窗位為L700，窗寬為W1100；②縱隔窗的窗位為L30，窗寬為W300。低劑量組和常規(guī)劑量組的評(píng)分檢驗(yàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.對(duì)于肺部CT檢查的測(cè)量方法主要是：對(duì)60例的患者在窗位為L30，窗寬為W300的條件下，依次進(jìn)行主動(dòng)脈弓層面、中野肺動(dòng)脈干層面、中野左心房層面以及下野左心室層面這些方面的檢查（檢查條件為室溫21°C，濕度為70%），然后對(duì)CT值以及標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行專業(yè)測(cè)量，然后將每次測(cè)量的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后求平均值，將低劑量組和常規(guī)組的患者平均值作比較，差異據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié) 果

在進(jìn)行相應(yīng)的肺部CT檢查低劑量組以及常規(guī)組后，發(fā)現(xiàn)肺部CT檢查掃描圖像的均勻程度在低劑量組與常規(guī)劑量組之間并沒有特別明顯的差異；低劑量組與常規(guī)劑量組在的CT檢查圖像的高度對(duì)比分辨率也沒有顯著的差異；在低對(duì)比度分辨率方面，顯示為低劑量組下降的比較明顯，跳躍的跨度也比較大；低劑量多層肺部螺旋CT檢查不但對(duì)肺部的主要觀察部位的圖像質(zhì)量影響較小，并且還能降低了群體輻射劑量過大的問題，其在檢查中對(duì)病變的定量、診斷方面存在的差異也并不明顯；另外，在對(duì)低劑量組的肺部CT掃描中，總體噪聲增加了大約2.5倍，與常規(guī)劑量組相比，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。肺部CT檢查低劑量組患者吸收劑量的情況大約只占常規(guī)劑量組吸收劑量的十分之一左右，兩組就吸收劑量的情況來看，差異比較大，P<0.05。

3 結(jié) 論

綜上所述，肺部CT檢查方法具有密度分辨率極高，檢查方便，及時(shí)，準(zhǔn)確，安全等優(yōu)勢(shì)，同時(shí)肺部CT檢查對(duì)肺部病變的準(zhǔn)確確診起到了不可磨滅的作用，特別是近年來伴隨著各種肺部疾病的頻頻發(fā)生，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國因肺部病變而死亡的概率在逐年增加，這就使得定期做相應(yīng)的肺部CT檢查成為必要，不但有助于在早期發(fā)現(xiàn)病變并且較早的接受治療，還降低了患肺部疾病導(dǎo)致死亡的概率。對(duì)于低劑量的多層螺旋CT檢查來說，還降低了群體輻射量過大、改善了病灶遺漏等弊端。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱天照，唐光健，蔣學(xué)祥.低劑量螺旋CT肺結(jié)節(jié)掃描與常規(guī)劑量CT對(duì)照研究[J].中華放射學(xué)雜志，2004（04）.

[2] 楊志剛，李真林，于建群，陳憲，郭應(yīng)昆.多層螺旋CT肺部低劑量與常規(guī)劑量檢查的放射劑量評(píng)估[J].臨床放射學(xué)雜志，2004（02）

[3] 路鶴晴，朱國英，郭常義.多層CT輻射劑量與防護(hù)研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志，2007（04）.

[4] 鐘蘭生，黃堯生，李麗紅.低劑量和常規(guī)劑量螺旋CT胸部平掃對(duì)肺部細(xì)節(jié)顯示的評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007（20）.

[5] Zhang Shengmei，Yu Wei，day Wiese，E Zhiyong.Pulmonary tuberculoma spiral CT diagnosis and differential diagnosis of[J].Journal of cardiovascular and pulmonary diseases，2006（04）.