尹鳳玲等

【摘要】 目的 本研究以濰坊醫(yī)學(xué)院在校教職工作為研究對(duì)象，利用每年職工體檢報(bào)告資料，對(duì)其進(jìn)行動(dòng)態(tài)研究，闡明醫(yī)學(xué)院校教職工的健康狀況規(guī)律，有針對(duì)性的提出防治策略和措施。方法 利用濰坊醫(yī)學(xué)院教職工2008至2012年教師健康體檢結(jié)果資料。采用率、構(gòu)成比等相對(duì)數(shù)指標(biāo)進(jìn)行描述性分析，在描述性分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行不同年份間的比較研究。結(jié)果 ①2008年排在前5位的疾病依次為高脂血癥、高血壓、脂肪肝、高血糖、高尿酸癥；2012年排在前5位的疾病依次為脂肪肝、高血壓、高尿酸血癥、高脂血癥、高血糖。②高尿酸癥患病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，2008年為3.75%；2012年為13.37%。脂肪肝、高血壓、高血糖患病率基本穩(wěn)定，2008年分別為20.25%、21.05%、6.60%；2012年分別為21.60%、21.10%、5.28%。高脂血癥呈下降趨勢(shì)，2008年為32.76%；2012年為10.18%。③以2012年體檢結(jié)果為例，從性別來(lái)看，男性患病率普遍比女性高。高血壓患病率男性為32.40%，女性8.55%；高血糖男性為9.56%，女性為0.52%；脂肪肝患病率男性為32.87%，女性9.07%。從年齡來(lái)看，40-60歲人群患病率普遍高于其他年齡段。血糖體檢結(jié)果顯示40-60歲的患病率為5.28%，血脂體檢結(jié)果顯示40-60歲的患病率為9.81%，其他年齡段合計(jì)患病率為0.37%。結(jié)論 醫(yī)學(xué)院校教職工雖然具有更多醫(yī)學(xué)知識(shí)，但是其身體健康狀況不容樂(lè)觀。應(yīng)重視男性特別是35歲以上教職工的健康干預(yù)，加強(qiáng)具體有效的健康教育措施，做到定期體檢，疾病早診斷早治療。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)院校教職工；健康狀況；動(dòng)態(tài)研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.014 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-2873-01

為了解我校教職工的身體健康狀況，評(píng)價(jià)整體健康水平，利用2008年和2012年健康體檢報(bào)告資料，對(duì)其進(jìn)行動(dòng)態(tài)研究，分析影響健康狀況及疾病發(fā)生發(fā)展的因素，闡明醫(yī)學(xué)院校教職工的健康狀況規(guī)律，有針對(duì)性的提出防治策略和措施，為有針對(duì)性的開(kāi)展健康保健和健康教育提供科學(xué)依據(jù)。

1 研究對(duì)象

參加2008年和2012年健康體檢的我校教職工，其中2008年參加體檢的教職工共896人，體檢資料完整共879份，有效率98.10%，男性493人，女性386人，年齡23-60歲；2012年參加體檢的教職工共826人，體檢資料完整共785份，有效率98.05%。男性418人，女性367人，年齡23-60歲。

2 研究方法

2.1 檢查項(xiàng)目及操作規(guī)程 統(tǒng)一體檢表格，項(xiàng)目主要包括：血壓、胸部聽(tīng)診、胸透、心電圖、腹部超聲（肝、膽、胰、脾、腎、子宮（女）、前列腺（男）、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、血脂、空腹血糖。

所有體檢項(xiàng)目均由我校附屬醫(yī)院按照操作規(guī)程完成。

2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

2.2.1 高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《2005年中國(guó)高血壓防治指南（修訂版）》的診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓（SBP）≥140mmHg和/或舒張壓（DBP）≥90mmHg或近兩周口服降壓藥血壓正常者，排除繼發(fā)性高血壓。

2.2.2 高血脂診斷標(biāo)準(zhǔn) 高血脂判定參照我國(guó)“血脂異常防治建議”中所公布的標(biāo)準(zhǔn)：即膽固醇（TC）≥5.72mmol/L；血清甘油三酯（TG）≥1.71mmol/L；其中任何一項(xiàng)增高者為高血脂。

2.2.3 糖尿病及空腹血糖受損標(biāo)準(zhǔn) 糖尿病為空腹血糖（FBG）>7.0mmol/L；餐后兩小時(shí)血糖>11.1mmol/L；空腹血糖受損（IFG）為空腹血糖達(dá)到6.1mmol/L或以上，但低于7.0mmol/L。

2.2.4 高尿酸血癥 根據(jù)美國(guó)1997年風(fēng)濕病協(xié)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)：血尿酸（UA）>420Lmol/L。

2.2.5 脂肪肝及膽囊結(jié)石、膽囊息肉的診斷 以B超影像為依據(jù)。

2.3 統(tǒng)計(jì)方法 調(diào)查結(jié)果建立Epidata數(shù)據(jù)庫(kù)，采用率、構(gòu)成比等相對(duì)數(shù)指標(biāo)進(jìn)行描述性分析，在描述性分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行不同年份間的比較研究。

3 研究結(jié)果

3.1 教職工常見(jiàn)疾病檢出率 根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，我校教職工健康體檢共檢出疾病百余種（部分送檢者檢出兩種或兩種以上疾病）。

3.2 按檢出率從高到低的順序排名 2008年排在前5位的疾病依次為高脂血癥、高血壓、脂肪肝、高血糖、高尿酸癥；2012年排在前5位的疾病依次為脂肪肝、高血壓、高尿酸血癥、高脂血癥、高血糖。

3.3 檢出常見(jiàn)病發(fā)病趨勢(shì) 高尿酸癥患病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，2008年為3.75%；2012年上升為13.37%。脂肪肝、高血壓、高血糖患病率基本穩(wěn)定，2008年分別為20.25%、21.05%、6.60%；2012年分別為21.60%、21.10%、5.28%。高脂血癥呈下降趨勢(shì)，2008年為32.76%；2012年為10.18%。

3.4 檢出常見(jiàn)慢性病的性別及年齡比例 以2012年體檢結(jié)果為例，從性別來(lái)看，男性患病率普遍比女性高。高血壓患病率男性為32.40%，女性8.55%；高血糖男性為9.56%，女性為0.52%；脂肪肝患病率男性為32.87%，女性9.07%。從年齡來(lái)看，40-60歲人群患病率普遍高于其他年齡段。血糖體檢結(jié)果顯示40-60歲的患病率為5.28%，其他年齡段患病率均為0（資料是在職職工不包括60歲以上的，40歲以以下沒(méi)查血糖）；血脂體檢結(jié)果顯示40-60歲的患病率為9.81%，其他年齡段合計(jì)患病率為0.37%。

4 結(jié)論及建議

從我校教職工的整體狀況上看，他們雖然具有更多醫(yī)學(xué)知識(shí)，但是其身體健康狀況不容樂(lè)觀。應(yīng)重視男性特別是35歲以上教職工的健康干預(yù)，加強(qiáng)具體有效的健康教育措施，做到定期體檢，疾病早診斷早治療。預(yù)防心身疾病應(yīng)提高自我保健意識(shí)，合理安排工作，注意勞逸結(jié)合，減緩精神緊張狀況。還要了解一些心理衛(wèi)生方面的知識(shí)，提高心理的自我保護(hù)意識(shí)及能力，妥善處理心理壓力，保護(hù)心理健康。

5 討 論

《中國(guó)慢性病報(bào)告》指出，中國(guó)人群慢性非傳染性疾病導(dǎo)致死亡占死亡的比例呈持續(xù)上升趨勢(shì)[1]。目前，高血壓已成我國(guó)居民健康的頭號(hào)殺手，肥胖、超重成為城市居民突出的健康問(wèn)題，而高校教職工的常見(jiàn)病、多發(fā)病為高血壓、高血糖、高脂血癥、肥胖、超重等常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病，已對(duì)其健康構(gòu)成了極大的威脅。因此，了解教職工的健康狀況有針對(duì)性的開(kāi)展健康保健和健康教育提供科學(xué)依據(jù)。

從我們研究結(jié)果來(lái)看，2008年排在前5位的疾病依次為高脂血癥、高血壓、脂肪肝、高血糖、高尿酸癥；2012年排在前5位的疾病依次為脂肪肝、高血壓、高尿酸血癥、高脂血癥、高血糖。高尿酸癥患病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，高脂血癥呈下降趨勢(shì)，從性別來(lái)看，男性患病率普遍比女性高：脂肪肝患病率男性為32.87%，女性9.07%。從年齡來(lái)看，40-60歲人群患病率普遍高于其他年齡段。血糖體檢結(jié)果顯示40-60歲的患病率為5.28%。血脂體檢結(jié)果顯示40-60歲的患病率為9.81%。

本研究中高血糖發(fā)病率高于全國(guó)居民，雖然高血壓發(fā)病率低于全國(guó)水平，可能本資料沒(méi)有將60歲以上的統(tǒng)計(jì)在內(nèi)。以2012年體檢結(jié)果為例（見(jiàn)表2），脂肪肝檢出率21.60%，而全國(guó)的平均水平5%[2]的4倍多；高血壓的檢出率（21.10%）也明顯高出全國(guó)的平均水平（18.8%[3]）。

本研究顯示高血脂、高血糖、高血壓、高尿酸血癥檢出率40歲以上年齡組均明顯高于40歲以下年齡組，與有關(guān)報(bào)道一致[4]。從性別上看高血脂高血糖的檢出率男性高于女性，這與中國(guó)高血壓指南報(bào)道一致，其原因可能與男性職工工作壓力相對(duì)較大，社交活動(dòng)多，以及女性分泌的雌激素的保護(hù)作用有關(guān)。

對(duì)于醫(yī)學(xué)院校教職員工令人堪憂的健康狀況，應(yīng)積極采取措施早期進(jìn)行干預(yù)。要提高教職工的健康水平，定期組織進(jìn)行全面的定期體檢，加強(qiáng)對(duì)教職工健康教育提高教職工自我保健意識(shí)是預(yù)防疾病和早期發(fā)現(xiàn)，早診斷、早治療疾病的有效方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳兆蘇，姚崇華.中國(guó)多省市心血管病趨勢(shì)及決定因素的人群監(jiān)測(cè)（中國(guó)MONICA方案）[J].中華心血管病雜志，1998，26（2）：20.

[2] 張美齊，許顯福.脂肪肝900例臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2001，21（4）：232.

[3] 陸再英，鐘南山，謝毅，等.內(nèi)科學(xué)[M].第7 版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[4] 歐陽(yáng)曉燕，鄧翊敏.健康教育對(duì)提高高血壓患者自我管理的影[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2008，14（6）：97-98.