吳啟鳳

關(guān)鍵詞 基層 藥師 藥事服務(wù)

隨著國(guó)家為解決人民群眾“看病難，看病貴”問(wèn)題的形式下，滿足人們“大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)”，社區(qū)基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來(lái)越多的成為普通人看病的首選。新形勢(shì)下，藥師應(yīng)適應(yīng)時(shí)代的要求，提高業(yè)務(wù)水平的同時(shí)，切實(shí)解決百姓安全用藥的問(wèn)題。本文通過(guò)藥師在實(shí)際工作中開展藥事服務(wù)進(jìn)行了闡述，為基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師今后的進(jìn)一步發(fā)展起到一定的指導(dǎo)作用。

目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師服務(wù)的工作模式

藥房是藥品流通的中心環(huán)節(jié)，調(diào)劑工作作為藥師的基本功，仍然是目前藥師日常工作中的首要任務(wù)。人們多認(rèn)為藥師的工作就是依據(jù)醫(yī)生的處方調(diào)配和分發(fā)藥品。對(duì)于調(diào)配藥品行為是否規(guī)范，是否按照“四查十對(duì)”的要求規(guī)范操作往往忽視，更別說(shuō)審核處方，用藥咨詢，指導(dǎo)用藥，療效評(píng)價(jià)等藥學(xué)服務(wù)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥事服務(wù)質(zhì)量詮釋得不到重視，藥劑管理工作長(zhǎng)期處于從屬地位，調(diào)劑工作是“人人可干，個(gè)個(gè)能行”。藥師的專業(yè)素質(zhì)良莠不齊。

新形勢(shì)下，藥事服務(wù)應(yīng)該提高到一個(gè)全新高度

伴隨著國(guó)家大力支持推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，越來(lái)越多的人們涌入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，藥事服務(wù)面臨著新的挑戰(zhàn)。病種的多樣化，以及服務(wù)對(duì)象的特殊性。藥師應(yīng)將藥品調(diào)劑的機(jī)械勞動(dòng)轉(zhuǎn)化，將精力用于臨床用藥，把以“患者為中心”，更好、更快捷安全的為患者服務(wù)，作為今后主要努力的目標(biāo)。

在合理用藥方面：在傳統(tǒng)的用藥咨詢中，人們主要向醫(yī)生咨詢。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是建立在社區(qū)的基礎(chǔ)上，面向社區(qū)人群的衛(wèi)生服務(wù)，其服務(wù)人群的重點(diǎn)一般以老年人、兒童、婦女、殘疾人及慢性疾病患者居多。藥師作為藥學(xué)服務(wù)的主體，不僅要管理和發(fā)放藥品，更要掌握藥學(xué)知識(shí)信息，更好的為患者服務(wù)。在確保用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，減少不合理用藥等方面起著不可替代的作用。它就要求藥事服務(wù)人員必須具有較高的專業(yè)知識(shí)水品，掌握準(zhǔn)確而及時(shí)的藥學(xué)信息，以適應(yīng)新疾病，新藥物預(yù)防與治療變化，合理用藥知識(shí)，為患者選擇科學(xué)、經(jīng)濟(jì)的用藥方案。隨著藥物品種日益增多，藥理知識(shí)不斷更新，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥人員在臨床工作中結(jié)合自身具體條件，充分利用藥學(xué)信息，制定出適合基層醫(yī)院特點(diǎn)的用藥方案，達(dá)到促進(jìn)合理用藥的目的。我們相信，隨著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)信息管理的應(yīng)用與完善，以及藥學(xué)信息服務(wù)指導(dǎo)工作的深入開展，必將有效的預(yù)防用藥差錯(cuò)，減少藥物不良事件，降低醫(yī)療費(fèi)用，推動(dòng)基層醫(yī)院的整體合理用藥水平。

完善各項(xiàng)規(guī)章制度：藥房是面向患者，服務(wù)患者的重要場(chǎng)所，基層服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)制定出規(guī)范可行的規(guī)章制度，如崗位職責(zé)、調(diào)配工作制度、查對(duì)制度、處方制度、差錯(cuò)事故登記制度以及藥品儲(chǔ)存管理制度。杜絕入庫(kù)驗(yàn)收不嚴(yán)格，相關(guān)記錄不完整，藥品擺放零亂，養(yǎng)護(hù)檢查不到位，存儲(chǔ)設(shè)施設(shè)備不足，處方管理不規(guī)范等諸多問(wèn)題，以及做到杜絕藥品安全隱患。

注重團(tuán)隊(duì)合作精神：藥師不再是患者眼中：照葫蘆畫瓢的調(diào)劑師，應(yīng)是醫(yī)生的好幫手。在深入臨床參與藥物治療的過(guò)程中，利用自己所掌握的知識(shí)，藥物的適應(yīng)效、禁忌證，不良反應(yīng)、藥物相互間作用、治療藥物的成本效益，以及患者本身情況及時(shí)與醫(yī)生溝通，提出自己的意見和見解，幫助醫(yī)師正確選擇藥物，降低患者的治療成本，消除藥物對(duì)患者的危害。同時(shí)在工作中英擺正自己的位置，謙虛謹(jǐn)慎，認(rèn)真負(fù)責(zé)；臨床醫(yī)生提出用藥問(wèn)題，不懂的要認(rèn)真查閱相關(guān)資料，切不可隨意回答。

加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)：隨著藥學(xué)科技的迅速發(fā)展，藥學(xué)知識(shí)不斷更新。藥學(xué)人員應(yīng)找準(zhǔn)學(xué)習(xí)方向，拓寬知識(shí)視野。加快掌握新的理論是藥師自身的需要。疾病的變化促進(jìn)新的治療方法，新的藥物在不斷的研發(fā)，不斷地應(yīng)用于臨床，特別是各種疫苗在社區(qū)基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)中廣泛應(yīng)用，更需要藥師掌握新的理論、新知識(shí)，以適應(yīng)新疾病、新藥物預(yù)防與治療的變化。

機(jī)遇與挑戰(zhàn)共存，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師必須加強(qiáng)職業(yè)意識(shí)和心理素質(zhì)修養(yǎng)，認(rèn)清形勢(shì)，不斷要求自己，提高自己。除了必須擁有淵博的藥學(xué)知識(shí)，優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度，文明的語(yǔ)言來(lái)保證患者完成治療過(guò)程，使患者使用的藥物安全、經(jīng)濟(jì)、有效，找到自己的工作價(jià)值，才能更好的保障和促進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，才能讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正成為滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生保健需求首選之地。