宋小鳳

臨床實(shí)習(xí)，是通過(guò)安排學(xué)生直接到醫(yī)院科室，擔(dān)任護(hù)士工作，鞏固強(qiáng)化理論課進(jìn)一步獲得和掌握護(hù)理專業(yè)的各種技能，培養(yǎng)優(yōu)良的工作作風(fēng)和職業(yè)道德，是護(hù)理教學(xué)過(guò)程中的重要階段，因此如何做好臨床實(shí)習(xí)帶教至關(guān)重要，下面從帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)士的角度談?wù)劷?jīng)驗(yàn)。

從臨床實(shí)習(xí)帶教老師角度

認(rèn)真選擇優(yōu)秀的護(hù)士擔(dān)任臨床帶教老師：護(hù)士在臨床實(shí)習(xí)中，全程跟隨帶教老師一起工作，因此老師的專業(yè)素質(zhì)和思想道德對(duì)其影響深遠(yuǎn)。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理部選拔帶教老師的指示精神，從以下幾個(gè)方面：①?gòu)氖伦o(hù)理工作5年以上、職稱為護(hù)師或以上；②等于或高于實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)歷層次；③責(zé)任心強(qiáng)，具有良好的職業(yè)道德，協(xié)調(diào)和溝通能力；④具有扎實(shí)理論知識(shí)和嫻熟操作技能、良好的心理素質(zhì)。經(jīng)考核后擔(dān)任實(shí)習(xí)帶教老師，定期交流，因材施教，切實(shí)將知識(shí)傳遞給護(hù)士。

制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，保證教學(xué)質(zhì)量：科室內(nèi)成立了有護(hù)士長(zhǎng)、帶教組長(zhǎng)和帶教老師組成實(shí)習(xí)帶教小組，負(fù)責(zé)全科室的臨床護(hù)理教學(xué)計(jì)劃，除了護(hù)理部組織實(shí)習(xí)帶教會(huì)議外，護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師也要召開(kāi)專門會(huì)議，認(rèn)真履行帶教職責(zé)。

從實(shí)習(xí)護(hù)士角度

培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)：由學(xué)生角色向護(hù)士工作角色、學(xué)校變?yōu)獒t(yī)院的轉(zhuǎn)變，來(lái)到陌生環(huán)境，使護(hù)生理論知識(shí)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)減少，學(xué)習(xí)的積極性下降，護(hù)生表現(xiàn)缺乏自信，針對(duì)這些特點(diǎn)，帶教老師不僅積極介紹科室環(huán)境、規(guī)章制度、結(jié)合實(shí)習(xí)計(jì)介紹工作內(nèi)容，還要結(jié)合科室內(nèi)患者疾病特點(diǎn)讓護(hù)生復(fù)習(xí)理論知識(shí)和專業(yè)知識(shí)技能，理論聯(lián)系實(shí)際，還應(yīng)以考試和提問(wèn)的方式督促學(xué)習(xí)。帶教老師還履行職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，為護(hù)生樹(shù)立榜樣，讓其認(rèn)清護(hù)理工作在病區(qū)的重要性，避免盲目工作。

加強(qiáng)護(hù)生心理素質(zhì)建設(shè)，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和護(hù)理工作作風(fēng)護(hù)士的心理素質(zhì)，直接影響著護(hù)理工作質(zhì)量。現(xiàn)在護(hù)生都是“90后”，獨(dú)生子女，在家都是集寵愛(ài)于一身，缺乏吃苦耐勞的精神和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。進(jìn)入社會(huì)后往往表現(xiàn)不知所措，產(chǎn)生緊張恐懼心理[1]。帶教老師應(yīng)嚴(yán)格要求自己，手把手進(jìn)行帶教，后選擇溝通能主動(dòng)配合的患者讓護(hù)生進(jìn)行工作。對(duì)動(dòng)手能力強(qiáng)，積極性、主動(dòng)性的利用晨會(huì)工作及時(shí)表?yè)P(yáng)，使其覺(jué)得被尊重。帶教老師不僅要身體力行為學(xué)生樹(shù)立樂(lè)于奉獻(xiàn)的榜樣，要教育護(hù)生設(shè)身處地的為患者著想，與患者多溝通，取得患者的信任，建立一種平等，友愛(ài)的護(hù)患關(guān)系[2]。帶教老師還應(yīng)注意培養(yǎng)護(hù)生的慎獨(dú)精神、道德規(guī)范的培養(yǎng)、良好的工作作風(fēng)養(yǎng)成為今后護(hù)理事業(yè)奠定成功的基礎(chǔ)。

培養(yǎng)觀察能力，加強(qiáng)護(hù)理實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)：①實(shí)習(xí)護(hù)士觀察能力的培養(yǎng)：隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理已從以疾病為中心的護(hù)理階段轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡淖o(hù)理階段，護(hù)理工作也已經(jīng)從機(jī)械化執(zhí)行醫(yī)囑向注重患者心理、疾病指導(dǎo)及康復(fù)指導(dǎo)這個(gè)方向邁進(jìn)，帶教老師應(yīng)指導(dǎo)護(hù)生多觀察、思考，多與患者交流，運(yùn)用感官及輔助工具去觀察病情及時(shí)獲得有用信息，運(yùn)用觀察有一般到特殊的原則，通過(guò)收集到的資料，可以作為制定護(hù)理計(jì)劃的依據(jù)也可作為醫(yī)生診斷和治療的參考。帶教老師在應(yīng)抓住典型病例，指導(dǎo)護(hù)生制定、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)；危重患者病情隨時(shí)發(fā)生變化，帶教老師應(yīng)抓住機(jī)會(huì)，指導(dǎo)護(hù)生，進(jìn)行教育，如如何血壓情況，如何協(xié)助醫(yī)生及選擇藥物，予以相關(guān)處理后在評(píng)估，觀察有無(wú)改善，這樣護(hù)生觀察力和臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)也就慢慢積累了，也可讓護(hù)生進(jìn)行工作總結(jié)，并有針對(duì)性的進(jìn)行表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。②注重基礎(chǔ)訓(xùn)練，加強(qiáng)護(hù)理實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)：臨床實(shí)習(xí)時(shí)理論知識(shí)的鞏固地，在帶教工作中，老師嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和各種操作規(guī)程，態(tài)度和藹，鼓勵(lì)護(hù)生，做到膽大心細(xì)，遇到護(hù)理操作時(shí)應(yīng)老師先操作，邊操作邊講，護(hù)士學(xué)習(xí)，然后老師和護(hù)生一起操作，最后又護(hù)生操作老師一旁看，放眼不放手。如護(hù)生在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，老師應(yīng)指導(dǎo)患者回顧在書(shū)本上的理論知識(shí)，了解肌肉注射的定位及注意事項(xiàng)，然后進(jìn)行示教，避免讓護(hù)生單獨(dú)操作，或是只帶不教，少批評(píng)，更不能護(hù)生犯錯(cuò)誤時(shí)大喊大叫，要使其受到尊重，師生之間也要建立起平等的關(guān)系。在實(shí)習(xí)工作中，不僅注重技能的練習(xí)，還應(yīng)注重患者生活護(hù)理和心理護(hù)理如為患者翻身，拍背，肢體功能鍛煉、鋪床等等，這樣更符合培養(yǎng)時(shí)代要求的高素質(zhì)的護(hù)理工作者。

護(hù)理是一門臨床實(shí)踐很強(qiáng)的學(xué)科，通過(guò)合理的實(shí)習(xí)帶教，老師以身作則，為護(hù)生畢業(yè)后獨(dú)立從事護(hù)理工作，打下良好的基礎(chǔ)。