曹仙麗

摘 要 目的：分析個(gè)性化飲食指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者的飲食遵醫(yī)行為的影響。方法：收治糖尿病患者120例，隨機(jī)分成對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組60例。試驗(yàn)組實(shí)行個(gè)性化飲食指導(dǎo)，對(duì)照組按常規(guī)飲食護(hù)理，比較兩組飲食遵醫(yī)行為及滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組的飲食遵醫(yī)控制及滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：個(gè)性化飲食指導(dǎo)更易讓患者執(zhí)行和接受，滿意度高。對(duì)患者疾病控制具有積極有利的影響。

關(guān)鍵詞 糖尿病 個(gè)性化飲食指導(dǎo) 遵醫(yī)行為

糖尿病是一種代謝障礙性疾病。目前，我國(guó)糖尿病的發(fā)病率有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，該疾病及其并發(fā)癥對(duì)人類(lèi)健康危害十分嚴(yán)重。針對(duì)患者飲食控制進(jìn)行健康教育，對(duì)糖尿病發(fā)病機(jī)制及飲食控制的重要性進(jìn)行宣傳，使患者了解糖尿病是慢性疾病過(guò)程，飲食控制對(duì)糖尿病的治療具有重要意義[1]。2011年9月～2012年3月對(duì)120例糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化的飲食指導(dǎo)收到了較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2011年9月～2012年3月收治糖尿病患者120例，男68例，女52例，年齡32～82歲，平均47.6±10.6歲；體質(zhì)量55～76kg，平均體質(zhì)量68.1±10.27kg；文化程度：初中及以下64例，高中及中專(zhuān)32例，大專(zhuān)以上24例。隨機(jī)分成兩組，每組60例。兩組年齡、性別、體質(zhì)量及文化程度方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均有可比性。

方法：入院將所有患者均進(jìn)行糖尿病常規(guī)護(hù)理和藥物治療。觀察組則在上述常規(guī)護(hù)理和藥物治療基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)性化飲食指導(dǎo)。具體方法：①按照營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)患者的身高、體質(zhì)量、體力活動(dòng)水平，計(jì)算出該患者的體質(zhì)指數(shù)，在計(jì)算出其每天所需總能量，按3餐能量比合理分配3餐能量，然后根據(jù)2009中國(guó)居民膳食寶塔進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)素搭配。②根據(jù)能量及營(yíng)養(yǎng)素的量制訂出每天食譜，定出3餐食物的量、種類(lèi)，蔬菜及水果的量等。③利用食物交換份法，對(duì)食譜適當(dāng)調(diào)整，食物品重多樣化。④告知患者進(jìn)食碳水化合物及糖類(lèi)過(guò)多對(duì)機(jī)體的不良影響選擇血糖生成指數(shù)低的蔬菜和水果。如：蕎麥面條、牛奶、柚子等，少食含糖高的食物。同時(shí)，解答患者的疑問(wèn)，指導(dǎo)飲食中熱量的計(jì)算方法[2]。

觀察指標(biāo)：觀察兩組糖尿病患者個(gè)性化飲食指導(dǎo)6個(gè)月后的飲食遵醫(yī)行為及滿意度的變化。遵醫(yī)是指出院后6個(gè)月內(nèi)按醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療、飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、自我檢測(cè)、按時(shí)復(fù)診。遵醫(yī)率是指遵醫(yī)患者例數(shù)占本組觀察例數(shù)的百分比[3]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)算資料用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組比較，見(jiàn)表1。

討 論

糖尿病治療提倡藥物治療，飲食控制，運(yùn)動(dòng)治療，血糖監(jiān)測(cè)和健康教育“五駕馬車(chē)”同時(shí)進(jìn)行，飲食治療具有極其重要意義，合理的應(yīng)是控制有利于血糖的控制及平穩(wěn)，而不規(guī)律的飲食及過(guò)度飲食是引起血糖升高，低血糖反應(yīng)甚至并發(fā)癥的主要原因，只要通過(guò)調(diào)整合理的飲食結(jié)構(gòu)，依據(jù)患者的活動(dòng)量及勞動(dòng)強(qiáng)度制訂合理的熱量攝入，保持健康的生活方式，才能更好地控制血糖水平，防止和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。通過(guò)個(gè)性化飲食指導(dǎo)，患者的參與感直接得以實(shí)現(xiàn)，遵醫(yī)行為良好，生活滿意度提高。并且，個(gè)性化飲食指導(dǎo)從根本解決了患者食物種類(lèi)，數(shù)量抽象的難題，便于接受。為有效控制患者機(jī)體血糖水平提供了可靠的科學(xué)依據(jù)，收到了患者的好評(píng)。

參考文獻(xiàn)

1 孫曉梅，鄭金波，張思云.健康教育與心理護(hù)理對(duì)糖尿病患者的影響.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（18）：260.

2 陸曄.健康教育路徑在2型糖尿病老年患者的應(yīng)用.護(hù)理與康復(fù)，2008，7（7）：551-552.

3 鄭春燕，陳育群.糖尿病之家對(duì)促進(jìn)社區(qū)糖尿病患者康復(fù)的效果觀察.護(hù)理與康復(fù)，2010，9（1）：59-60.