王會(huì)珍

【摘 要】目的：分析女性藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)婦科炎癥的臨床處理方法和臨床效果。方法：選取我院2009年12月-2012年12月間收治的80名藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)婦科炎癥的患者作為研究對(duì)象，采用回顧性的方式分析其臨床資料，總結(jié)治療方法、護(hù)理方法以及臨床效果。結(jié)果：本組80例患者中，有18名患者為宮頸糜爛，22例為宮頸炎，有19例患者為陰道炎，21名患者為陰道出血。對(duì)所有患者采取積極的治療和護(hù)理后，患者的病情得到有效的改善，其中宮頸糜爛患者和陰道炎患者痊愈，有1例宮頸炎和2例陰道出血患者病情得到很大的改善但沒(méi)有痊愈，經(jīng)積極的藥物治療后完全康復(fù)，對(duì)所有患者進(jìn)行相關(guān)檢查，檢查結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。治療前后各指標(biāo)具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：女性藥物流產(chǎn)后往往會(huì)出現(xiàn)婦科炎癥，常見(jiàn)的是宮頸糜爛、宮頸炎、陰道炎和陰道出血等，對(duì)患者采取積極的治療和護(hù)理后可有效地改善病情。

【關(guān)鍵詞】藥物流產(chǎn)；婦科炎癥；處理方法；臨床效果

隨著社會(huì)的發(fā)展和生活方式的改變，人們的思想觀念也在悄悄地發(fā)生變化，比如我國(guó)婦女對(duì)性行為和生育觀念就發(fā)生了巨大的改變，很多婦女往往在婚前便發(fā)生了性行為，還有很多對(duì)妊娠知識(shí)了解不夠而容易意外懷孕，而她們又沒(méi)有打算分娩，這就使得非婚婦女和未產(chǎn)婦女非意愿妊娠行流產(chǎn)術(shù)終止妊娠的數(shù)量逐年攀升。世界衛(wèi)生組織曾對(duì)此進(jìn)行了調(diào)查研究，結(jié)果表明，全世界每年的非意愿妊娠流產(chǎn)已達(dá)到了五千萬(wàn)例次[1]。其中大部分是選擇藥物流產(chǎn)，主要是由于藥物流產(chǎn)具有保護(hù)患者隱私、藥效快等優(yōu)勢(shì)。而很多女性由于對(duì)藥流知識(shí)不夠了解，在藥流之后往往沒(méi)有采取正確的護(hù)理措施，最終導(dǎo)致了婦科炎癥的發(fā)生。這不僅對(duì)婦女的生殖健康造成很大的影響，甚至?xí)鹄^發(fā)性不孕，給婦女的身心帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。為了進(jìn)一步分析女性藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)婦科炎癥的臨床處理方法和臨床效果，本文選取我院2009年12月至2012年12月間收治的80名藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)婦科炎癥的患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年12月至2012年12月間收治的80名藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)婦科炎癥的患者，該組患者中最大年齡為43歲，最小年齡為19歲，平均年齡（25.56±3.11），孕齡34～55天，平均孕齡（43.56±3.09）天。其中32例為初產(chǎn)婦，48例為經(jīng)產(chǎn)婦，經(jīng)產(chǎn)婦中21例有剖宮產(chǎn)史，25例有過(guò)流產(chǎn)史。所有患者均采用藥物流產(chǎn)，流產(chǎn)后出現(xiàn)了不同程度的婦科炎癥。其中有18名患者為宮頸糜爛，22例為宮頸炎，19例患者為陰道炎，21名患者為陰道出血。

1.2 方法 調(diào)查患者的病史情況和病情狀況，對(duì)患者實(shí)施宮腔鏡和B超檢查，檢查結(jié)果顯示陰道出血患者是由于清宮不全，與患者進(jìn)行溝通和征得患者的同意后實(shí)施清宮術(shù)，手術(shù)完成后給予急性藥物治療，有2例陰道出血患者沒(méi)有痊愈，繼續(xù)給予藥物治療后完全康復(fù)；其余患者則采用常規(guī)藥物治療，給予口服米非司酮，在第一天清晨空腹口服50mg，24小時(shí)以后再空腹口服米非司酮25mg，按照這種方式持續(xù)服用兩天，在第三天清晨服用藥物改為米索前列醇，服用劑量為0.6mg，在此過(guò)程中詳細(xì)觀察患者的孕囊排除和陰道流血情況，有1例宮頸炎患者沒(méi)有痊愈，繼續(xù)給予藥物治療后完全康復(fù)。對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理等措施進(jìn)行干預(yù)，幫助患者消除心理的緊張、焦慮情況，提高患者的治療信心，減輕患者的心理壓力[2]。

1.3 數(shù)據(jù)處理 將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組80例患者中，有18例為宮頸糜爛，22例為宮頸炎，有19例為陰道炎，21例為陰道出血。對(duì)所有患者采取積極的治療和護(hù)理后，患者的病情得到有效的改善，其中宮頸糜爛患者和陰道炎患者痊愈，有1例宮頸炎和2例陰道出血患者病情得到很大的改善但沒(méi)有痊愈，經(jīng)積極的藥物治療后完全康復(fù)，對(duì)所有患者進(jìn)行相關(guān)檢查，檢查結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。治療前后各指標(biāo)具有明顯差異（P<0.05）。具體情況見(jiàn)表1。

3 討論

隨著人們生活環(huán)境和思想觀念的轉(zhuǎn)變，選擇流產(chǎn)的女性越來(lái)越多。目前的流產(chǎn)主要有人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)具有安全、簡(jiǎn)單、痛苦小等優(yōu)勢(shì)，因而成為廣大女性尤其是早期妊娠的首選方法。然而在流產(chǎn)后稍有不慎就會(huì)引發(fā)婦科炎癥。據(jù)有關(guān)臨床資料表明，超過(guò)百分之七十的女性藥物流產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)婦科炎癥[3]，其中最常見(jiàn)的便是宮頸糜爛、宮頸炎、陰道炎、陰道出血等，這些炎癥如果得不到及時(shí)的治療就可能引發(fā)嚴(yán)重的后果，甚至引起不孕。而在臨床治療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨福瑫r(shí)根據(jù)患者的心理狀態(tài)給予心理護(hù)理、健康教育等，減輕患者的心理壓力，同時(shí)指導(dǎo)患者在日常生活中的正確護(hù)理方法，以免再次發(fā)生感染；積極與患者溝通，取得患者的信任，使患者能積極配合治療。

綜上所述，女性藥物流產(chǎn)后往往會(huì)出現(xiàn)婦科炎癥，常見(jiàn)的是宮頸糜爛、宮頸炎、陰道炎和陰道出血等，對(duì)患者采取積極的治療和護(hù)理后可有效地改善病情。

參考文獻(xiàn)

[1]張柳霞.婦科止血消痛顆粒對(duì)藥物流產(chǎn)后大鼠模型子宮組織中MMP-9、TIMP-1表達(dá)的影響[D].湖南中醫(yī)藥大學(xué)，2010.

[2]王君堂，周雪杰，張桂榮，王新堂.藥物結(jié)合陰道微波治療常見(jiàn)婦科炎癥的療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，20：4350-4351.

[3]彭愛(ài)新.宮清顆粒對(duì)藥物流產(chǎn)人早孕絨毛、蛻膜細(xì)胞凋亡誘導(dǎo)因素及執(zhí)行蛋白酶影響的研究[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2008.