劉軍

摘 要 目的：研究尿常規(guī)亞硝酸鹽測(cè)定與尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)對(duì)尿路感染的篩查方法，為臨床診斷工作的進(jìn)步提供必要的參考；方法：收治尿路感染患者300例，均接受尿樣檢測(cè)，對(duì)其檢查資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：300例患者中，51例呈現(xiàn)亞硝酸鹽陽(yáng)性，249例呈現(xiàn)陰性，針對(duì)尿路感染這一臨床疾病，陰性預(yù)測(cè)值57.8%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值90.2%。尿沉渣細(xì)菌技術(shù)的結(jié)果顯示，143例呈現(xiàn)陰性，157例呈現(xiàn)陽(yáng)性，陰性預(yù)測(cè)值84.6%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值62.4%。在陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、靈敏度、特異度上，亞硝酸鹽測(cè)定與尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)均有著顯著區(qū)別，比較差異，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床中，應(yīng)用尿常規(guī)亞硝酸鹽測(cè)定，其陽(yáng)性結(jié)果較為可靠，應(yīng)用尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)測(cè)定時(shí)，其陰性結(jié)果較為可靠，將這兩種手段綜合使用，能夠有效輔助臨床對(duì)尿路感染的篩查，提升診療質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 尿常規(guī) 尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù) 尿路感染

尿路感染指的是尿路黏膜或者組織受到病原體的影響而出現(xiàn)的炎癥。為研究尿常規(guī)亞硝酸鹽測(cè)定與尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)對(duì)尿路感染的篩查方法，為臨床診斷工作的進(jìn)步提供必要的參考，收治尿路感染患者300例，均接受尿樣檢測(cè)，對(duì)其檢查資料進(jìn)行回顧性分析。對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的陰陽(yáng)性進(jìn)行記錄，觀察其對(duì)于尿路感染的篩查情況，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2009年6～11月收治尿路感染患者300例，男236例，女64例；年齡23～67歲，平均45.8歲。進(jìn)行尿常規(guī)亞硝酸鹽測(cè)定與尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)。

方法：選取細(xì)菌鑒定儀、全自動(dòng)尿常規(guī)分析儀，以及相關(guān)試劑，進(jìn)行操作。首先，需要采集中段尿液標(biāo)本，操作時(shí)需要保證嚴(yán)格無(wú)菌，要求女性在取樣前將外陰部位仔細(xì)清洗[1]。尿樣被存放在無(wú)菌試管中，進(jìn)行檢測(cè)。利用分析儀測(cè)定亞硝酸鹽，同時(shí)應(yīng)用1μl的接種環(huán)，將尿樣接種在血平板上，隨后置入36℃恒溫箱內(nèi)，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)[2]。在1天內(nèi)取出，觀察菌落的生長(zhǎng)情況。如果發(fā)現(xiàn)革蘭陽(yáng)性菌超出104cfu/ml，或者革蘭陰性菌超出105cfu/ml，則為陽(yáng)性結(jié)果[3]。同時(shí)，采取尿培養(yǎng)方法，進(jìn)行試驗(yàn)。完成檢測(cè)后，記錄亞硝酸鹽與尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)陰陽(yáng)性，并與尿培養(yǎng)的結(jié)果進(jìn)行比較分析，判斷其預(yù)測(cè)值的大小，評(píng)價(jià)應(yīng)用效果。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選取SPSS13.0軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

300例患者中，51例呈現(xiàn)亞硝酸鹽陽(yáng)性，249例呈現(xiàn)陰性，針對(duì)尿路感染這一臨床疾病，陰性預(yù)測(cè)值57.8%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值90.2%。尿沉渣細(xì)菌技術(shù)的結(jié)果顯示，143例呈現(xiàn)陰性，157例呈現(xiàn)陽(yáng)性，陰性預(yù)測(cè)值84.6%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值62.4%。在陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、靈敏度、特異度上，亞硝酸鹽測(cè)定與尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)均有著顯著區(qū)別，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)與尿培養(yǎng)結(jié)果對(duì)比，見(jiàn)表1。

亞硝酸鹽測(cè)定與尿培養(yǎng)結(jié)果對(duì)比，見(jiàn)表2。

亞硝酸鹽與尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)兩種手段的效果對(duì)比，見(jiàn)表3。

討 論

泌尿科臨床中，尿路感染屬于常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，患者病情如果未能得到及時(shí)控制，則很可能發(fā)展成慢性感染，給患者的日常工作與生活帶來(lái)種種不便。因此，針對(duì)該病，必須及時(shí)確診并治療，減輕患者痛苦，維護(hù)其生命健康。在診斷尿路感染時(shí)，臨床需要進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，尿液培養(yǎng)歷時(shí)過(guò)長(zhǎng)，效率不高，因此治療人員致力于尋求其他方法[4]。伴隨科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療設(shè)備與手段得到發(fā)展，人們開(kāi)始應(yīng)用自動(dòng)化分析儀檢測(cè)尿常規(guī)項(xiàng)目，針對(duì)尿路感染，著重進(jìn)行亞硝酸鹽測(cè)定與尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)。關(guān)于上述兩項(xiàng)檢測(cè)的效果，相關(guān)的資料并不多，因此筆者進(jìn)行了此次探究。醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，大腸埃希氏菌與腸球菌屬于尿路感染常見(jiàn)的病原菌。