王紅義

資料與方法

冠心病心絞痛其診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合WHO制定的“缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)”和“中醫(yī)新藥治療胸痹的臨床指導(dǎo)原則”，隨機(jī)分組，對照觀察，年齡48～70歲，性別男多于女，好發(fā)于中老年人。

對190例患者進(jìn)行治療，1個月1個療程，前后于對照組比較。發(fā)作頻率和發(fā)作持續(xù)時間的觀察，并對血脂變化進(jìn)行對比。

治療方法：對照組口服腸溶阿司匹林0.1口服，1次/日；洛伐他汀20mg口服，1次/日；單硝酸異山梨酯10mg口服，3次/日。治療組口服氣血散3g口服3次/日。

氣血散基本方藥：人參90g，茯神30g，遠(yuǎn)志15g，九節(jié)菖蒲60g，丹參30g（甜酒炒），香附60g，郁金30g，血竭30g，琥珀15g，雞血藤30g；痰阻心絡(luò)，加半夏30g，橘紅30g，茯苓30g，瓜蔞60g；氣陰不足，加麥冬60g，五味子60g，黃精60g，炒棗仁100g；胸陽不振，加桂枝30g，薤白30g，檀香30g，制附片15g。

結(jié) 果

治療組于對照組比較，結(jié)果顯示心絞痛發(fā)作頻率降低，發(fā)作時間縮短，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），總有效率92.3%，心電圖改善率高于對照組，表現(xiàn)為ST段和T波段圖形改善，不穩(wěn)定型患者QT間期離散度（QTd）治療后于對照組有顯著差異；治療后膽固醇，甘油三酯。低密度脂蛋白的作用，還有升高高密度脂蛋白；改善心肌缺血，增加冠脈血流，降低血黏度。

討 論

冠心病心絞痛于祖國醫(yī)學(xué)的“胸痹，真心痛，厥心痛”等有關(guān)，病因病機(jī)多發(fā)于勞心，情志失養(yǎng)，飲食不節(jié)等，屬虛者多，尤其病程久者，屬實者少，一般在病初見實證，也有虛實互見，錯綜復(fù)雜的。氣血散強(qiáng)健心臟，調(diào)其不平，補(bǔ)虛瀉實，益氣和血，順氣活血，抑強(qiáng)扶弱，無破氣破血，傷元?dú)庵?，全方以補(bǔ)為主，以通為用，能夠改善冠心病心絞痛患者胸痛，心悸，乏力等臨床癥狀，減少冠心病心絞痛發(fā)作頻率，縮短心絞痛發(fā)作持續(xù)時間，防治動脈硬化板塊形成，保護(hù)血管；治療后未見不良反應(yīng)，查血，肝腎功能正常，安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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