侯巖

摘 要 目的：探討中藥治療干眼癥的臨床療效。方法：收治干眼癥患者80例，隨機(jī)分為治療組（中藥組）和對(duì)照組（淚然組），對(duì)比分析兩組的臨床療效。結(jié)果：治療組顯效23例，有效10例，無效7例，總有效率82.5%；對(duì)照組顯效16例，有效12例，無效12例，總有效率70.0%。治療組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中藥用于治療干眼癥即可改善患者干眼的癥狀，又可提高其機(jī)體的免疫力，并對(duì)患者全身有一定的調(diào)節(jié)作用。

關(guān)鍵詞 干眼癥 中藥 淚然滴眼液

干眼癥指的是不論何種原因所導(dǎo)致的淚膜病理改變，致使角膜和結(jié)膜不能得到正常的濕潤(rùn)，進(jìn)而出現(xiàn)眼睛干澀不適、刺痛、磨砂感、燒灼感、視疲勞及畏光等一系列的眼部癥狀，已成為眼科較為常見的疾病之一。近年來，相關(guān)研究顯示在美國(guó)65～84歲人群中的發(fā)病率14.6%[1]。我國(guó)的發(fā)病率也較高，且有逐漸年輕化的趨勢(shì)。本研究采用中藥治療干眼癥患者，并與西藥對(duì)比分析其療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2010年11月～2011年11月收治干眼癥患者80例，隨機(jī)分為治療組（中藥組）和對(duì)照組（淚然組）。治療組40例，男12例，女28例，年齡27～59歲，平均43.4±9.7歲；對(duì)照組40例，男14例，女26例，年齡28～58歲，平均44.1±9.2歲。兩組性別、年齡等一般資料無顯著差異，P>0.05具有可比性。

方法：①對(duì)照組：給予淚然滴眼液（右旋糖酐羥丙甲纖維素滴眼液），1～2滴/次，4次/日，滴眼，8周1個(gè)療程。②治療組：給予中藥（菊花20g，麥冬20g，枸杞子20g，黃芪20g，熟地15g，桑葉15g、茯苓15g）日1劑，水煎至400ml，分早晚兩次溫服，8周1個(gè)療程。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者癥狀消失，角膜的染色減少，經(jīng)多次淚液分泌試驗(yàn)測(cè)定>15mm/5分鐘；②有效：患者癥狀減輕，角膜的染色減少，經(jīng)多次淚液分泌試驗(yàn)測(cè)定5～15mm/5分鐘；③無效：患者癥狀無明顯改善，角膜的染色無變化或增多，經(jīng)多次淚液分泌試驗(yàn)測(cè)定<5mm/5分鐘。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)文中所得數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，且以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

研究結(jié)果顯示，治療組顯效23例，有效10例，無效7例，總有效率82.5%；對(duì)照組顯效16例，有效12例，無效12例，總有效率70.0%。治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明中藥治療干眼癥的臨床療效明顯優(yōu)于西藥治療，見表1。

討 論

干眼癥在國(guó)際上多分為蒸發(fā)過強(qiáng)型和淚液生成不足型[2]，而國(guó)內(nèi)主要分為脂質(zhì)異常型、水液缺乏型、淚液動(dòng)力學(xué)異常型、黏蛋白缺乏型以及混合型[3]。目前對(duì)于干眼癥尚無明確的治療方法，多采用補(bǔ)充人工淚液的方式進(jìn)行對(duì)癥治療。本研究采用中藥治療干眼癥，取得較好療效。

干眼癥屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“白澀癥”范疇，《靈樞·五癃津液別》篇中說：“五臟六腑之津液，盡上滲于目”。干眼癥的病機(jī)主要是肝腎不足，津液虧虛[4]。本研究中的中藥以養(yǎng)陰生津、滋補(bǔ)肝腎為治法，麥冬與黃芪合用以生津潤(rùn)肺，并可提高機(jī)體免疫力；熟地、桑葉與茯苓相配伍以養(yǎng)肝滋腎，菊花與枸杞相配伍以平肝明目，諸藥合用共奏生津潤(rùn)目之功效，有利于患者病變角膜的修復(fù)，并可提高患者的免疫力。

研究結(jié)果顯示，治療組顯效23例，有效10例，無效7例，總有效率82.5%；對(duì)照組顯效16例，有效12例，無效12例，總有效率70.0%。治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明中藥治療干眼癥的臨床療效明顯優(yōu)于西藥治療。

綜上所述，中藥用于治療干眼癥即可改善患者干眼的癥狀，又可提高其機(jī)體的免疫力，并對(duì)患者全身有一定的調(diào)節(jié)作用。通過本研究為中藥治療干眼癥提供了可靠地臨床資料。

參考文獻(xiàn)

1 金明，王曉娟，宋海姣，等.中藥及熏灸治療干眼癥的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)眼科雜志，2006，16（2）：71-73.

2 Lemp MA.New strategies in the treatment of dry-eye states[J].Cornea，1999，18（6）：625-632.

3 劉彥，李凱，丁淑華.中藥潤(rùn)目靈治療干眼癥的臨床研究[J].西部中醫(yī)藥，2012，25（1）：5-6.

4 唐國(guó)芬，郭淑玲，王躍麗，等.中西醫(yī)結(jié)合治療干眼癥180例臨床觀察[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2007，18（7）：1787.