蘭心

團(tuán)團(tuán)的故事

我是婦幼保健中心的語言訓(xùn)練師，主要負(fù)責(zé)訓(xùn)練一些語言發(fā)育緩慢的孩子。

團(tuán)團(tuán)3歲1個月，因語言發(fā)育障礙，媽媽帶他找我咨詢。我通過觀察，發(fā)現(xiàn)團(tuán)團(tuán)只能發(fā)出“爸爸”“媽媽”等簡單的語音，對聲音的反應(yīng)不敏感。但通過玩具誘導(dǎo)團(tuán)團(tuán)發(fā)聲，他可以發(fā)出很多種咿咿呀呀的聲音，并且有語調(diào)的轉(zhuǎn)換，也可以初步區(qū)分不同語氣表達(dá)的情緒內(nèi)容。我初步排除了生理障礙，推測團(tuán)團(tuán)的語言發(fā)育障礙是由教育原因造成的。

為了觀察孩子和媽媽的互動，我應(yīng)邀到團(tuán)團(tuán)家里觀察他的日常生活狀況。團(tuán)團(tuán)的家很大，有一個平臺里堆滿了玩具，是團(tuán)團(tuán)的游戲區(qū)域。因為之前見過我，這次團(tuán)團(tuán)并沒有太多的戒心，在屋子里跑來跑去，自己玩耍。

我了解到：團(tuán)團(tuán)4個月以后，媽媽就恢復(fù)工作，一直由保姆帶孩子。因為工作忙經(jīng)常加班，團(tuán)團(tuán)一周有四五天都看不到媽媽，爸爸在外地工作，無暇顧及家里。月嫂一直帶孩子到6個月，后來換了新的保姆。孩子起初很不適應(yīng)，加上第二任保姆年紀(jì)較大，不擅于溝通，錯過了孩子的語言發(fā)育敏感期。2歲時，又換了現(xiàn)在的劉阿姨。

3歲了，媽媽才發(fā)現(xiàn)孩子的語言表達(dá)明顯落后于同齡人：同齡人都可以說“要餅干”這樣的簡單句子時，團(tuán)團(tuán)只是指著餅干“啊啊”亂叫，如果不滿足就哭鬧。一哭鬧，保姆就直接滿足其愿望。這就形成了語言發(fā)育的惡性循環(huán)。

這種狀況我從實際互動中得到了證實，談話期間，團(tuán)團(tuán)渴了想喝水，就指著水瓶兒叫幾聲，劉阿姨立刻把團(tuán)團(tuán)抱在懷里喂水，再無其他的言語交流。又過一會兒，團(tuán)團(tuán)想去廁所，就把手放在肚子上在原地轉(zhuǎn)圈兒，劉阿姨立刻把孩子抱到廁所如廁。

我將觀察到的情況向團(tuán)團(tuán)媽和劉阿姨反饋，告訴她們：兩三歲的幼兒，如果發(fā)現(xiàn)用撒嬌的方法可以滿足愿望，就會拒絕用語言來表達(dá)。長此以往，不僅影響言語的發(fā)展，也會使幼兒在智力和情感等方面落后于同齡兒童，這無形中就會壓抑語言能力的發(fā)展。

此外，缺少強(qiáng)化是造成團(tuán)團(tuán)語言發(fā)育慢的另一個原因。根據(jù)我的觀察，團(tuán)團(tuán)有時候想用自己的言語表達(dá)一些意思，但是因為大人們沒有準(zhǔn)備好傾聽，對孩子的反應(yīng)缺少關(guān)注，孩子慢慢選擇了行為退縮。例如在互動中，我拿著蘋果的圖片說“果”，并很耐心地示范了好幾次，當(dāng)孩子提起氣準(zhǔn)備動嘴發(fā)音時，家里的電話響了，團(tuán)團(tuán)媽立刻轉(zhuǎn)身去聽電話，剩下臉上掛著失望表情的團(tuán)團(tuán)。我趁勢引導(dǎo)團(tuán)團(tuán)：“團(tuán)團(tuán)，阿姨看到你已經(jīng)準(zhǔn)備好想要說‘果，能不能小聲地說給阿姨聽一次？”說著我把耳朵湊到團(tuán)團(tuán)嘴邊，團(tuán)團(tuán)果然發(fā)出了一個不太標(biāo)準(zhǔn)的“果”字，我聽到后開心地笑了起來，并且?guī)ь^鼓掌歡呼，團(tuán)團(tuán)也咯咯地笑了起來，看起來還有些不好意思。

看到我示范教學(xué)帶來的神奇效果，團(tuán)團(tuán)媽很驚訝。我告訴她，當(dāng)孩子準(zhǔn)備說話時，要多給予耐心，孩子最初不好意思在大人面前發(fā)出一些自己發(fā)不準(zhǔn)的音，所以即使孩子發(fā)的音不準(zhǔn)，也要及時鼓勵，千萬不要露出失望的表情，小小的孩子也有自尊心。那么，到底怎樣訓(xùn)練一個言語發(fā)育緩慢的孩子呢？

如何幫助團(tuán)團(tuán)

兒童的語言發(fā)育障礙是指孩子的語言發(fā)展（包括言語理解能力和表達(dá)能力）較同齡兒童明顯落后。例如：孩子在2歲時還未能發(fā)出任何單義詞，3歲時不能運用簡單的句子，4歲時說話含糊不清、令人難以明白等，這些都是常見的兒童語言發(fā)育障礙的表現(xiàn)。智力落后、腦外傷、聽覺障礙、口部肌肉能力損傷、性格過于內(nèi)向以及不恰當(dāng)?shù)慕逃绞?，都有可能造成孩子的語言障礙。

可以從以下6個方面入手，逐層遞進(jìn)地幫助語言困難的孩子：

1、訓(xùn)練孩子對聲音的敏感度：通過一些游戲以及玩具，讓孩子理解某些特定聲音的含義。例如躲貓貓、找聲源、按門鈴這樣的游戲，讓孩子學(xué)會對聲音做出反應(yīng)。久而久之，孩子在聽到門鈴聲的時候可能就會跑到門口示意大人開門了。如果在家里聽到救火車的聲音，可以抱著孩子到窗口，指給孩子看，并告訴他“救火車”。

2、發(fā)展語言理解能力：用簡單的詞語和孩子說話，并配合手勢，來形容幼兒看見的事物。如孩子在拾起地上的紙片，大人立刻也拾起一個廢品丟進(jìn)垃圾箱，并且告訴孩子說“丟垃圾”。

3、模仿動作和聲音：幼兒對模仿極其感興趣，例如在幼兒坐過汽車后，成人假裝手握方向盤，嘴中發(fā)出“嘀嘀”的聲音，并鼓勵孩子一起參與。這個環(huán)節(jié)不注重孩子學(xué)會具體的語言，而是希望給孩子帶來一種成就感，激發(fā)孩子的興趣。

4、用聲音表達(dá)需要和回應(yīng)別人：這時候大人要學(xué)會裝傻，即使明白孩子的意圖，也要假裝問“你說什么”。盡量不要這樣問孩子：“你是要雪糕嗎？”因為孩子只要點頭就可以達(dá)到目標(biāo)。注意不要重視孩子聲音的準(zhǔn)確度，而是要欣賞寶寶勇于嘗試的態(tài)度。

5、提升發(fā)音器官的控制和協(xié)調(diào)能力：孩子的嘴部肌肉需要鍛煉，吹泡泡是一項不錯的游戲。如果有必要，讓孩子練習(xí)張大嘴、緊閉嘴唇等動作，促進(jìn)兒童發(fā)音器官的能力。

6、提升游戲技巧：多與幼兒一起游戲，豐富他們的經(jīng)驗。通過游戲，讓孩子理解社會情境，完善認(rèn)知能力，并在同他人的互動中學(xué)會輪流、等待等社交技巧，為兒童練習(xí)說話創(chuàng)設(shè)良好的語言環(huán)境。

編輯 吳忞忞 mwumin@qq.com