家中常備四種藥保平安

文/劉德平

硝酸甘油

對(duì)冠心病病人來(lái)說(shuō)，將硝酸甘油稱為“救命藥”倒也不算太夸張。因?yàn)檫@種能夠?qū)剐慕g痛的藥物，只要舌下含服一片，就可以在一兩分鐘之內(nèi)，迅速擴(kuò)張血管，改善供氧，進(jìn)而達(dá)到緩解疼痛的目的，可謂“奇效”。而且，它的副作用小，一般只會(huì)引起輕微的頭痛，即使是那些沒有被確診為冠心病的人，一旦出現(xiàn)了胸痛，也可以服用。

當(dāng)然，任何一種藥物都不可能是“萬(wàn)靈丹”，對(duì)于某些病人來(lái)說(shuō)，如果服用一片沒作用，可隔5分鐘再服用一片，重復(fù)2次后仍不見效，就必須立刻送往醫(yī)院了。

硝酸異山梨酯（消心痛）

與硝酸甘油相似，硝酸異山梨酯同樣能夠起到擴(kuò)張動(dòng)、靜脈血管，緩解心絞痛癥狀的作用。不同的是，硝酸異山梨酯作用時(shí)間較長(zhǎng)，卻起效較慢，所以通常不作為急救藥物使用。只有那些使用硝酸甘油不見效，或極少數(shù)對(duì)硝酸甘油過(guò)敏的患者，才能使用。

阿司匹林

預(yù)防冠心病不是一朝一夕的事情，而阿司匹林正是為這個(gè)長(zhǎng)期“抗戰(zhàn)”“保駕護(hù)航”的。阿司匹林能夠作用于血小板，控制其聚集形成斑塊，每天100毫克左右，長(zhǎng)期服用，就可以大大降低出現(xiàn)血栓的幾率。

他汀

他汀類藥物最負(fù)盛名的功效就是降血脂了，此外，它還具有穩(wěn)定斑塊的作用，可長(zhǎng)期服用，以避免血管被脫落的斑塊堵塞。當(dāng)然，他汀的使用需要綜合考慮患者的冠心病危險(xiǎn)程度和其血脂水平，如低密度脂蛋白過(guò)低（小于70毫克/分升），冠心病危險(xiǎn)程度較小的患者就不適用，否則很可能會(huì)讓血脂降得過(guò)低。

不過(guò)，患者不論使用哪一種預(yù)治冠心病的藥物，都需要經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生的認(rèn)可。如擅自使用，可能會(huì)治病不成反誤事。

隨餐服用的降糖藥 阿卡波糖

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 李艷波 馮宇曦

在《中國(guó)Ⅱ型糖尿病防治指南》（2010版）所給出的Ⅱ型糖尿病高血糖治療路徑中，阿卡波糖（α-糖苷酶抑制劑）占據(jù)了重要地位，是貫穿Ⅱ型糖尿病全程的用藥選擇。

阿卡波糖為何會(huì)有如此重要的地位呢？這與中國(guó)人的患病特點(diǎn)和阿卡波糖自身的優(yōu)勢(shì)是分不開的。與西方人相比，我國(guó)居民日常飲食中碳水化合物所占的比例更大。高碳水化合物飲食對(duì)餐后血糖的影響更大，這也是中國(guó)人群餐后血糖超標(biāo)比例顯著高于西方人群的重要原因。阿卡波糖則通過(guò)延緩碳水化合物的吸收來(lái)直接而有效地控制餐后高血糖。但是要提醒一下大家，應(yīng)在用餐前即刻服用阿卡波糖或與前幾口食物一起咀嚼服用才能發(fā)揮其作用。

另外，阿卡波糖能夠顯著降低Ⅱ型糖尿病患者心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。肥胖不僅是導(dǎo)致Ⅱ型糖尿病發(fā)病的罪魁禍?zhǔn)字唬€是導(dǎo)致糖尿病相關(guān)死亡增加的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

研究顯示，阿卡波糖不增加體重，對(duì)超重、肥胖的患者還有一定的減重作用。

阿卡波糖的獨(dú)特作用機(jī)制允許它與其他多類降糖藥聯(lián)合應(yīng)用，其中包括胰島素。在聯(lián)合用藥中加入阿卡波糖，不僅能夠獲得更好的降糖效果，還有助于減少血糖波動(dòng)。在與可能引起體重增加的藥物（如胰島素、磺脲類）聯(lián)用時(shí)，還能減緩體重增加的趨勢(shì)。

所以，對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō)，無(wú)論是糖尿病前期還是Ⅱ型糖尿病的治療，阿卡波糖都是理想的選擇。