王阿鳳 陸瑋新 林梅 陸關(guān)珍

【摘 要】伴隨中國社會的老齡化，空巢老人在老人中的比例也不斷上升，空巢老人問題備受關(guān)注，其中又以空巢老人的心理問題尤為突出。本文分析了我國空巢老人的現(xiàn)狀、心理問題，并嘗試從空巢老人自身、家庭、社區(qū)和政府的角度去探索心理問題的應(yīng)對策略。

【關(guān)鍵詞】空巢老人；心理問題；現(xiàn)狀；對策

1 我國空巢老人現(xiàn)狀

空巢老人的理論基礎(chǔ)是人口學(xué)中的“家庭生命周期說”，由美國學(xué)者默多克于1947 年提出，指從家庭里最后一個孩子離開父母家到配偶一方死亡這期間由夫婦二人組成的家庭[1]。我國對于空巢老人的研究始于90年代，目前多指那些身邊無子女共同生活的老年人，其中既包括無子女的老人，也包括與子女分開居住的老人[2]。

隨著我國社會老齡化的加劇，家庭空巢化已成為社會發(fā)展的必然趨勢。全國老齡工作委員會調(diào)查資料顯示，我國空巢家庭一直呈上升趨勢，1987年我國空巢家庭在老年家庭中所占的比例是16.7%，2000年上升到26.0%。家庭空巢化的一個直接后果就是空巢老人數(shù)量上的急劇增多。2007年全國第五次人口普查結(jié)果顯示，空巢老人在各大城市的平均比例已達(dá)30%以上，個別大城市甚至超過50%，預(yù)計到2025年空巢老年人家庭的比例將達(dá)到90%[3]。生活在空巢家庭中的老人是生存風(fēng)險較大的群體之一，由于情感慰藉、健康醫(yī)護(hù)、生活照料等方面的缺乏，空巢老人普遍存在“空巢綜合征”，常表現(xiàn)為孤獨、空虛、寂寞、傷感、精神萎靡，如體弱多病、行動不便時，上述消極感會更加嚴(yán)重[4]，因而研究空巢老人的心理問題及解決辦法已是刻不容緩的任務(wù)。

2 空巢老人的心理問題

2.1 焦慮心理

空巢老人由于子女不在身邊，均有不同程度的焦慮心理。感覺生活單調(diào)寂寞，缺少精神安慰，擔(dān)心患了疾病怎么辦，表現(xiàn)為煩躁不安，食欲不振，失眠等。據(jù)報道空巢老人焦慮的患病率為27.15%， 可能與空巢老人缺少子女關(guān)愛、社會支持減少，娛樂鍛煉不夠等有關(guān)[5]。焦慮癥成為影響空巢老人身心健康的主要問題之一。

2.2 抑郁心理

空巢老人在現(xiàn)實生活當(dāng)中容易遭受挫折、不順心的事情，身邊又缺乏可傾訴之人，這使得老年人情緒低落、郁郁寡歡。抑郁癥是老年人群中僅次于老年癡呆的常見精神障礙，其嚴(yán)重影響空巢老人特別是空巢獨居老人的健康[6]。西方國家關(guān)于老年抑郁發(fā)生率的報道結(jié)果在10% - 23% 之間[7]，在國內(nèi)有關(guān)報道顯示 15.30% 的空巢老人存在抑郁癥狀[8]。

2.3 恐懼心理

由于老年人的各種器官功能均趨于衰退階段，任何改變在短時間內(nèi)都難以適應(yīng)，自理能力下降，對自身疾病了解不多，當(dāng)身體上稍微感到不舒服時，思想高度緊張，終日憂心忡忡，總覺得自己得了大病，隨時都有生命危險。老年人由于擔(dān)心患病、生活不能自理、贍養(yǎng)及死亡等， 心理負(fù)擔(dān)加重， 常會產(chǎn)生憂慮或恐懼感。

2.4 孤獨心理

空巢老人多數(shù)有一種孤獨感[9]。老年人由于喪偶、獨居、離退休、身體、心理及其他原因，社會交往減少，常感到空虛寂寞，心理上往往產(chǎn)生孤獨感?？粘勃毦永先耸强粘怖先酥凶顬楣陋毜囊徊糠掷先?。這種潛在的孤獨感增添了獨居老人自憐和無助等復(fù)雜的情感體驗[8]。

2.5 失落感心理

從工作到退休，老年人的社會角色發(fā)生改變，從社會大舞臺轉(zhuǎn)移到家庭小舞臺，特別是離退休干部從指揮者變?yōu)楸粍臃恼?，新的生活需要使他們接觸的是許多家庭瑣事，心理上不免產(chǎn)生失落感[10]。表現(xiàn)出兩種情緒： 沉默寡語，表情淡漠，情緒低落，凡事都無動于衷；急躁易怒，易發(fā)脾氣，對周圍的事物看不慣， 一點小事而發(fā)脾氣。

2.6 衰老感心理

空巢老人越來越覺得自己沒有記性，會對子女情感依賴性增強，甚至因為想見子女而生病，如果子女感到厭煩或者嫌棄羅嗦，就會出現(xiàn)不同程度地存在失落感和孤獨感。感覺體力和精力迅速衰退，有做事力不從心的感覺。

2.7 多疑、自卑心理

人的行為受感知覺、思維、情感、性格、智能等影響，有的老人由于大腦皮質(zhì)功能的減退，上述心理活動發(fā)生變化，導(dǎo)致行為異常，產(chǎn)生多疑、固執(zhí)、自責(zé)、自卑等心理。表現(xiàn)為對周圍事物十分敏感，有時會毫無根據(jù)地懷疑別人，對他人的言行追根究底，把他人的竊竊私語看做是對自己行為的指責(zé)；當(dāng)子女長時間不來探望時，會認(rèn)為自己有對不起子女的地方，沒有盡到做父母的責(zé)任，或認(rèn)為自己老了不中用了，子女對父母不孝順等自責(zé)、自卑心理。

2.8 健忘、依賴心理

老年人年齡逐漸增加，機體功能卻日漸衰退，智力水平也會隨之下降，表現(xiàn)為近期記憶力減退，明明剛才還拿在手上的東西，一會兒就說不見了。在日常照顧與護(hù)理上，對親屬和醫(yī)護(hù)人員的依賴性則日益增強，特別是在老人生病時，這種心理達(dá)到峰值。

2.9 空巢心理或空巢綜合征

有研究表明，子女離家可導(dǎo)致家庭的空巢危機、婚姻滿意度或父母幸福滿意度下降，稱為空巢綜合征[11]。產(chǎn)生空巢心理的主要原因是面對著昔日曾熱鬧的家一下子變得空蕩蕩，老人會產(chǎn)生孤獨、寂寞心理；“出門一把鎖， 進(jìn)門一盞燈”，這是空巢家庭的真實寫照。同時，老年人又面臨著退休后無事可干、行動不便，易導(dǎo)致老人的心理變異，產(chǎn)生諸如情緒低落、焦躁不安、孤僻、抑郁等心理問題， 嚴(yán)重者會產(chǎn)生老年精神障礙、老年癡呆癥等疾病。而喪偶的老人心理障礙更為明顯，有時甚至?xí)涿畹禺a(chǎn)生心悸和害怕等現(xiàn)象?？粘簿C合征可導(dǎo)致內(nèi)分泌、中樞神經(jīng)和免疫系統(tǒng)功能的紊亂、失調(diào)和減退，抵抗力下降，出現(xiàn)入睡困難、早醒、睡眠質(zhì)量差、頭痛、乏力、消化不良、心慌氣短等癥狀，導(dǎo)致誘發(fā)或加重冠心病、高血壓、支氣管哮喘、胃及十二指腸潰瘍等軀體疾病[12]。

3 空巢老人心理問題應(yīng)對策略

3.1 空巢老人改變自我認(rèn)知觀念， 加強自我心理調(diào)適

空巢老人應(yīng)正確面對空巢的現(xiàn)實，摒棄傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”的觀念，提高自我調(diào)節(jié)能力，保持健康心態(tài)，樹立正確人生觀，增強生活自信心，應(yīng)該認(rèn)識到創(chuàng)造幸福的晚年要靠自己?？粘怖先丝梢耘囵B(yǎng)廣泛的興趣愛好，如學(xué)習(xí)琴棋書畫，種花養(yǎng)鳥、跳舞打球等，陶冶情操，修身養(yǎng)性，豐富精神文化生活，提高適應(yīng)能力；也可以參加社會活動和老年大學(xué)，充實自己，結(jié)交朋友，融入群體尋找快樂，預(yù)防和減少心理問題的發(fā)生；有一技之長的老人還可以重返社會，發(fā)揮余熱，鼓勵老有所為、老有所用和老有所成，重新確立生活目標(biāo)是克服空巢心理的最佳途徑。

3.2 家庭給予空巢老人積極的心理支持

子女對老年人不僅生活上要全面照顧，更要精神贍養(yǎng)。其實子女只要回家看望一下老人，和他們聊聊天，你會發(fā)現(xiàn)父母的需要很簡單，他們需要被關(guān)注。對子女來說，聽老人講述的內(nèi)容并不重要，重要的是你在聽，如果子女學(xué)會傾聽，至少可解決父母80%的心理問題。信息時代還可以通過電話、短信等手段進(jìn)行溝通交流，也可通過網(wǎng)上聊天、收發(fā)電子郵件等進(jìn)行溝通。這樣，雖與子女天各一方，但彼此的心卻能貼得更近，讓老人感覺自己并不孤單。對于喪偶的老人，子女應(yīng)該打破傳統(tǒng)的禁錮，鼓勵其再婚，這樣有利于老年人擺脫抑郁心理。

3.3 社會關(guān)注空巢老人的心理問題

關(guān)愛空巢老人是一種社會責(zé)任的體現(xiàn)，全社會應(yīng)重視空巢家庭這個特殊的群體。作為老年人“第二空間”的社區(qū)，可以為老年人隨時隨地提供服務(wù)，包括生活照料、家政服務(wù)、心理咨詢、法律援助、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)等項目。社區(qū)工作人員要經(jīng)?？赐⑴惆樗谏鐓^(qū)的空巢老人，幫助空巢老人調(diào)整認(rèn)知結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變認(rèn)識，幫助他們安排好自己的生活，同時也可以給他們安排適當(dāng)?shù)娜蝿?wù)，使其在完成任務(wù)的過程中得到快樂和滿足。這樣一來，不僅增強了空巢老人人際間的交往，減少了其對子女的依戀，也讓空巢老人重新學(xué)會融入社會，生活內(nèi)容更加充實，生命意義更加豐富。社區(qū)可建立一支專、兼職與志愿者相結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊伍，低齡老人是社區(qū)服務(wù)的一支生力軍，鼓勵低齡老人為高齡老人提供照顧，為自己的未來的護(hù)理要求進(jìn)行時間儲蓄[13]；青年志愿者可采取與空巢老人結(jié)對的形式為老人提供服務(wù)[14]。社區(qū)醫(yī)院可設(shè)立專業(yè)的老年人心理咨詢場所和服務(wù)熱線，普及老年人心理知識，及時排除老年人的心理壓力，提高空巢老人的生活質(zhì)量。例如美國政府采取社會服務(wù)街區(qū)補助計劃來幫助空巢老人形成獨立生活的能力，還通過建立互助社區(qū)，解決老人生活的難題，從一定程度上緩解了老人的孤獨寂寞，政府更是以立法的形式確立起社會為老人服務(wù)的制度。

3.4 政府部門采取相應(yīng)的保障措施，促進(jìn)空巢老人的心理健康

隨著空巢家庭的逐漸增多，家庭養(yǎng)老功能日漸減弱，社會養(yǎng)老取代家庭養(yǎng)老已成為必然趨勢。政府部門應(yīng)大力興辦養(yǎng)老院、敬老院、老人公寓、托老所等養(yǎng)老機構(gòu)；同時鼓勵民營養(yǎng)老機構(gòu)的開辦，以補充國有養(yǎng)老機構(gòu)在數(shù)量上的不足，并能改善國有養(yǎng)老機構(gòu)的壟斷地位。針對經(jīng)濟收入低的空巢老人心理問題發(fā)生率較高的情況，建議政府修改現(xiàn)行的居民最低生活保障制度，適當(dāng)提高空巢老人的補貼標(biāo)準(zhǔn)。加拿大由于獨居人口數(shù)量的增多，越來越多的老年人處于一種獨居生活的狀態(tài)。政府為老人提供了老人公寓、輔助生活房屋、日間老人護(hù)理、護(hù)理安老院四種養(yǎng)老場所，為每位老人提供幫助。還有些國家為解決空巢老人問題，專門制定了相關(guān)政策。例如：子女給予父母一定經(jīng)濟上的補貼后，可以獲得所得稅上的減免政策；在父母居住處就近買房，能享受一定的優(yōu)惠政策；當(dāng)父母需要照顧時，可享受一定時期的帶薪休假政策等。

綜上所述，“空巢老人”作為人口老齡化過程中比較突出的社會現(xiàn)象，對社會發(fā)展具有一定的影響，是當(dāng)前和今后政府和社會必須高度重視的問題?！翱粘布彝ァ背膳霈F(xiàn)，給老年人帶來了諸多的心理問題，若適應(yīng)不好極易誘發(fā)各種身心疾病，給家庭和社會帶來各種困難，從而導(dǎo)致一系列社會問題。因此，只有充分發(fā)揮個人、家庭、社區(qū)、政府的力量，構(gòu)建強大的心理支持系統(tǒng)，采取有效措施維護(hù)和促進(jìn)空巢老人心理健康，才能切實有效地解決空巢老人問題。

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作者簡介：

王阿鳳（1988-），女，漢族，江蘇鹽城，碩士在讀，研究方向：危重癥護(hù)理.

通訊作者簡介：

陸瑋新（1976-），女，博士，湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院講師，研究方向：內(nèi)分泌與代謝疾病。