黃元林

【摘要】 黃花菜又叫做金針菜，是一種常見(jiàn)的食用蔬菜，此蔬菜在飲食之前需要嚴(yán)格要求每一步處理步驟，如若有一步?jīng)]有做到，就有可能導(dǎo)致中毒。本文通過(guò)因食用鮮黃花菜產(chǎn)生中毒現(xiàn)象的幾例病患者進(jìn)行急診治療，總結(jié)在內(nèi)科急診中出現(xiàn)的治療方案。

【關(guān)鍵詞】 黃花菜；集體中毒；急診治療

鮮黃花菜是一種食用起來(lái)十分美味的食物，在食用之前一般要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的過(guò)程操作。食用之前，必須先用開(kāi)水進(jìn)行焯動(dòng)幾下，焯動(dòng)過(guò)之后再用冰冷的清水進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的浸泡，一邊浸泡時(shí)間在2個(gè)小時(shí)到3個(gè)小時(shí)之間，經(jīng)過(guò)以上步驟之后才可以進(jìn)行烹飪和蒸煮。一般凡按照要求進(jìn)行烹食，都不會(huì)產(chǎn)生中毒，大量、集體的鮮黃花菜中毒更是少之又少。本院于2010年9月在急診過(guò)程中治療了52例集體因食用黃花菜而中毒的病患者，現(xiàn)對(duì)52例中毒患者的急診治療過(guò)程進(jìn)行探討，并以此總結(jié)出急診內(nèi)科的常見(jiàn)診治方案。

1 黃花菜極其中毒現(xiàn)象的介紹

1.1 黃花菜的介紹 黃花菜又叫做忘憂草、萱草花、安神菜等，英文稱之為Daylily，是一種屬于草本類百合科的可食用植物，其花的花蕾是又細(xì)又長(zhǎng)的條狀形狀，顏色為黃色，有較為芳香的氣味。其味道鮮美，質(zhì)嫩可口，并且含有十分吩咐的營(yíng)養(yǎng)。黃花菜自身有大量的花粉，并且含有氨基酸、脂肪、蛋白質(zhì)、糖、維生素C、胡蘿卜素等多種人體需要的必要營(yíng)養(yǎng)成分，西紅柿所含有的胡蘿卜素只達(dá)到黃花菜的四分之一。黃花菜味美甘甜，略帶清涼，有消炎止血、清熱解毒、安神明目、助消化等功效，還對(duì)失眠多夢(mèng)、吐血咳血、乳液不下、大便干燥帶血、小便不通等病狀起到治療的效果，是病人出院后或者產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)后的最佳食用補(bǔ)品。在我國(guó)的甘肅、江蘇、四川等地產(chǎn)量較多^[1]。

1.2 黃花菜的價(jià)值

1.2.1 黃花菜的藥用價(jià)值 在中藥的藥物中，黃花菜一般都是在采摘和處理的過(guò)程中，將黃花菜的根部挖出，去除掉多余的莖部，然后切成片狀在太陽(yáng)下曬干，曬干后收集齊即可。其性味甘甜平緩，在頭暈耳鳴、腰酸背痛、乳痛咽痛等方面有良好的功效，一般，小兒通過(guò)食用黃花菜進(jìn)行治療時(shí)，食用黃花菜的量一般控制在15g左右，用水進(jìn)行煎熬然后口服。

1.2.2 黃花菜的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值 黃花菜的營(yíng)養(yǎng)含量非常的豐富，當(dāng)中含有維生素A、C、E，脂肪、蛋白質(zhì)、鈣、鐵、鋅、硒磷等22種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)計(jì)算，100g的黃花菜中含有199千卡的熱量、34.9g的碳水化合物、307μg的維生素A、10μg的維生素C、4.92μg的維生素E、1084μg的胡蘿卜素、7.7g的膳食纖維等體內(nèi)直接營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以及301μg的鈣、8.1μg鐵、4μg鋅、4.22μg硒、59.2μg鈉、85μg鎂、216μg磷、0.37μg銅等金屬性營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)^[2]。

1.3 黃花菜的中毒問(wèn)題介紹 諸多人會(huì)因?yàn)槭秤昧它S花菜而導(dǎo)致了中毒。那是因?yàn)轷r黃花菜中含有一種有毒的物質(zhì)，名字叫做“秋水仙堿”，這種物質(zhì)呈堿性，在腸胃的消化道中會(huì)被體內(nèi)的酸性通過(guò)酸堿氧化還原反應(yīng)產(chǎn)生“二秋水仙堿”，與“秋水仙堿”相比，“二秋水仙堿”含有更大的毒性^[3]。

在60度的高溫下，黃花菜中的毒素成分會(huì)得到減弱或消除，因此在食用黃花菜的鮮品時(shí)，一定不能吃太多，并且在食用前先通過(guò)開(kāi)水進(jìn)行焯動(dòng)，在焯動(dòng)過(guò)之后再用冰冷的清水進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的浸泡，這樣的處理過(guò)程可以減弱甚至完全破壞掉秋水仙堿，再對(duì)撈出來(lái)的黃花菜進(jìn)行高溫抄食，這樣可以完全破壞掉秋水仙堿，保證在食用黃花菜的過(guò)程中食用安全。在食用黃花菜干的時(shí)候，食用者在使用之前最好用溫水或者清水進(jìn)行多次反復(fù)的浸泡，將二氧化硫等有毒物質(zhì)去除掉再進(jìn)行食用，也可以達(dá)到安全食用的保證程度。

2 黃花菜中毒后的治療方法和治療進(jìn)展

2.1 黃花菜中毒后的癥狀 黃花菜中毒后，中毒輕的中毒者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈?zāi)垦?、腹部不適、全身冒冷汗等癥狀現(xiàn)象。中毒重的中毒者會(huì)出現(xiàn)上吐下瀉頻繁，腹部長(zhǎng)時(shí)間的劇烈疼痛、頭暈?zāi)垦！⑿幕盘撁?、四肢軟弱無(wú)力、沒(méi)有重心感等癥狀現(xiàn)象。更為嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)心跳頻率、血壓量和呼吸次數(shù)下降，面色蒼白等癥狀現(xiàn)象^[4]。

2.2 黃花菜中毒后的治療方法 選取某家醫(yī)院收治的52例患者，男性29例，女性23例，年齡在20-55歲，平均年齡是在38.4歲，其中輕度中毒患者33例，重度中毒患者17例，還有2例十分嚴(yán)重的中毒患者。針對(duì)中毒者不同程度的中毒情況進(jìn)行相對(duì)的治療措施。中毒較輕的中毒者立即用清水進(jìn)行洗胃，同時(shí)大量的輸入能量合劑和維生素C，口服硫酸鎂藥物，50%的含量即可，通過(guò)排泄的方式減輕中毒量，加上服用治療腹部疼痛的藥物。重度中毒者對(duì)其進(jìn)行催吐，同時(shí)口服5%的葡萄糖口服液和鹽水，還要進(jìn)行葡萄糖和鹽水進(jìn)行靜脈注射，在注射液中添加氯化鉀滴注，加快對(duì)體內(nèi)有毒物質(zhì)的排出，過(guò)重的中毒者加大注射液的濃度，注射液中加入頭孢呋辛鈉作為預(yù)防感染的藥物，同時(shí)注射0.5mg的阿托品減輕中毒者的上吐下瀉和腹部疼痛的現(xiàn)象。

2.3 黃花菜中毒后的治療進(jìn)展 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后的休息和調(diào)養(yǎng)，中毒較輕的患者可當(dāng)天出院，離開(kāi)前對(duì)中毒者進(jìn)行相關(guān)方面的多項(xiàng)檢查，均顯示沒(méi)有異常情況。中毒較重的中毒者也在5天之內(nèi)全部恢復(fù)健康，出院前同樣進(jìn)行相關(guān)方面的檢查，直到所有檢查均正常，方可出院。52例中毒者均接受4個(gè)月的隨訪，沒(méi)有一人再出現(xiàn)不適的癥狀。

3 討 論

鮮黃花菜中毒現(xiàn)象大多數(shù)因?yàn)槿藗兊娜粘Ｉ钪R(shí)中，對(duì)于黃花菜的認(rèn)識(shí)較少，相關(guān)知識(shí)較為淺薄，因此，詳細(xì)了解黃花菜這種飲食品，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行清洗和抄食，則可以減少中毒的概率，對(duì)于集體中毒，需要快速到醫(yī)院進(jìn)行快速、詳細(xì)的檢查和診斷，根據(jù)醫(yī)生的要求進(jìn)行處理措施^[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂永安，蘇英，于彬.1起由鮮黃花菜引起中毒的調(diào)查[J].職業(yè)與健康，2009，（10）.

[2] 姜信平.鮮黃花菜中毒36例急診治療體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，Jilin Medical Journal，2010，（24）：4136-4137.

[3] 王建鋒，王好森，徐凌峰，王克保.一起學(xué)生食用鮮黃花菜引起集體中毒的調(diào)查報(bào)告[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，Chinese Journal of School Health，2010，（04）.

[4] 劉國(guó)舜.鮮黃花菜致食物中毒27例報(bào)告[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2011，（02）.

[5] 韓長(zhǎng)柱.鮮黃花菜中毒2例臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2010，（23）.