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基層醫(yī)院絕經(jīng)后取環(huán)術(shù)分析

2013-04-29 02:01:00潘麗梅
中國保健營養(yǎng)·上旬刊 2013年7期
關鍵詞:絕經(jīng)基層醫(yī)院

潘麗梅

【摘要】 目的 對基層醫(yī)院絕經(jīng)后取環(huán)術(shù)進行分析。方法 隨機抽取我院2010年3月至2011年3月期間絕經(jīng)后需進行取環(huán)術(shù)的患者112例,在患者了解并且同意的情況下將所選患者隨機分為對照組和實驗組兩組,每組各有56例絕經(jīng)取環(huán)的患者。其中對對照組中的絕經(jīng)取環(huán)患者進行取環(huán)術(shù)之前進行妊馬雌酮軟膏的陰道涂抹處理,而對實驗組中患者在對照組基礎上給予米索前列醇以及利多卡因藥物。對兩組患者的臨床療效進行比較分析。結(jié)果 相對于對照組,實驗組中的絕經(jīng)取環(huán)患者術(shù)后宮頸松弛情況較為良好,且陰道出血時間減短,出血量較少,p<0.05。結(jié)論 對絕經(jīng)取環(huán)患者進行妊馬雌酮軟膏的陰道涂抹處理的基礎上給予米索前列醇以及利多卡因藥物治療,能夠有效改善患者的臨床療效。

【關鍵詞】 基層醫(yī)院;絕經(jīng);取環(huán)術(shù)

絕經(jīng)婦女在進行取環(huán)術(shù)時,應對患者給予一定的重視,并且為有效改善臨床療效,應給予一定的處理。本文就此對基層醫(yī)院絕經(jīng)后取環(huán)術(shù)進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取我院2010年3月至2011年3月期間絕經(jīng)后需進行取環(huán)術(shù)的患者112例,在患者了解并且同意的情況下將所選患者隨機分為對照組和實驗組兩組。對照組有56例絕經(jīng)取環(huán)患者,年齡段在46歲至65歲之間,平均年齡為(55.3±2.1)歲,宮內(nèi)節(jié)育器放置時間為6年至28年,平均放置時間為(13.5±2.3)年,絕經(jīng)時間為6個月至16年,平均絕經(jīng)時間為(5.3±1.5)年。實驗組中有56例絕經(jīng)取環(huán)患者,年齡段在45歲至66歲之間,平均年齡為(55.5±2.2)歲,宮內(nèi)節(jié)育器放置時間為6年至27年,平均放置時間為(13.3±2.3)年,絕經(jīng)時間為6個月至16年,平均絕經(jīng)時間為(5.1±1.4)年。兩組絕經(jīng)取環(huán)患者的年齡、絕經(jīng)時間、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)放置時間等方面情況無顯著差異,有可比性。

1.2 方法 對所選絕經(jīng)取環(huán)患者進行手術(shù)之前應對其進行心肺功能、脈搏、血壓、體溫、空腹血糖、出凝血時間、血常規(guī)、白帶以及肝腎功能的檢查,經(jīng)檢查所有患者均無異常現(xiàn)象。對患者進行常規(guī)的盆腔B超檢查,從而能夠?qū)颊咦訉m的大小、位置以及宮內(nèi)節(jié)育器位置進行了解,并且告知患者在進行手術(shù)前1周應停止性生活。其中對對照組中的絕經(jīng)取環(huán)患者進行取環(huán)術(shù)之前進行妊馬雌酮軟膏的陰道涂抹處理,于每晚患者睡前進行陰道涂抹用藥,2g/次,第8d進行手術(shù)。而對實驗組中患者在對照組基礎上給予米索前列醇以及利多卡因藥物,即在進行妊馬雌酮軟膏的陰道涂抹處理后對患者給予0.2mg的米索前列醇片掰碎置于陰道后穹窿治療,在患者平臥休息2h后進行取環(huán)手術(shù),后對患者給予1ml2%的利多卡因藥物治療。對兩組患者的臨床療效進行比較分析。其中患者的宮頸擴張判斷標準為以下:①松弛:患者無痛苦,且表情安靜;②較松弛:患者有輕微腹痛情況以及牽拉感;③擴張困難:患者腹痛情況較為明顯。

1.3 數(shù)據(jù)處理 將資料輸入SPSS18.0軟件包分析,資料采用均數(shù)±標準差(χ±s)、例數(shù)(n、%)表示,而組間對比采取t檢驗以及χ2檢驗。取95%可信區(qū)間,p<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

由表中數(shù)據(jù)可知,相對于對照組,實驗組中的絕經(jīng)取環(huán)患者術(shù)后宮頸松弛情況較為良好,且陰道出血時間減短,出血量較少,p<0.05,見表1。

3 討 論

婦女在絕經(jīng)后其體內(nèi)的雌激素水平有一定的下降,從而一定程度上導致其內(nèi)外生殖器出現(xiàn)退行性變化以及萎縮情況,使得陰道狹窄,宮頸萎縮,并且隨著其絕經(jīng)時間越長則有一定的加重[1]。從而對于宮內(nèi)放置有節(jié)育器的婦女,一定程度上加重了其節(jié)育器對于婦女子宮內(nèi)膜以及肌壁的損傷,對于絕經(jīng)婦女有一定的影響[2]。若婦女的絕經(jīng)時間過長,在對患者進行取環(huán)術(shù)時由于宮頸擴張時的機械性阻力較大,使得手術(shù)困難加大。

絕經(jīng)婦女在進行取環(huán)術(shù)時,為有效的減少患者的痛苦,應通過采取各種方式對患者的宮頸進行處理[3]。由本次實驗可以得知,對絕經(jīng)取環(huán)患者進行取環(huán)術(shù)之前進行妊馬雌酮軟膏的陰道涂抹處理,以及在此基礎上給予米索前列醇以及利多卡因藥物治療均有一定的臨床意義,而由所得數(shù)據(jù)可知,在進行妊馬雌酮軟膏的陰道涂抹處理的基礎上給予米索前列醇以及利多卡因藥物治療,使得患者的宮頸松弛情況更為良好,陰道出血量有一定的減少,陰道出血時間縮短,有一定的臨床治療意義。妊馬雌酮軟膏能夠使患者的陰道黏膜上皮增生,使得分泌物增加,松弛宮頸,增加血液供應,從而有利于損傷的預防以及宮頸擴張[4]。米索前列醇能夠刺激患者的宮頸纖維組織,從而有效軟化宮頸,便于機械擴張,同時興奮子宮平滑肌,減少出血量,有積極意義。利多卡因一定程度上減輕患者的機械性刺激,起到局部麻醉的作用[5]。

綜上所述,對絕經(jīng)取環(huán)患者進行妊馬雌酮軟膏的陰道涂抹處理的基礎上給予米索前列醇以及利多卡因藥物治療,能夠有效改善患者的臨床療效,有一定的積極臨床意義。

參考文獻

[1] 徐建萍.米索前列醇用于絕經(jīng)后取環(huán)術(shù)前宮頸準備的效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2009,(05):382-383.

[2] 張秀珍.米索前列醇直腸給藥用于絕經(jīng)后取環(huán)術(shù)效果分析[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2010,(04):144-145.

[3] 賴國清,羅家芳,曾夷.米索前列醇在婦女絕經(jīng)后取環(huán)術(shù)中的應用[J].贛南醫(yī)學院學報,2010,(04):617-618.

[4] 周密.米索前列醇陰道給藥用于絕經(jīng)后取環(huán)術(shù)效果分析[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2012,(06):186-187.

[5] 李秀然.米索前列醇不同給藥途徑在絕經(jīng)后取環(huán)術(shù)中的應用[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展,2001,(03):231-232.

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