禽流感病毒具有很強(qiáng)的變異性,盡管此次H7N9還未確診有人際傳播的病例,但有些禽流感病毒也可能會(huì)演變成高致病性禽流感病毒亞型。當(dāng)其獲得人際傳播的能力之后就成為一種新的流感病毒,而人類對(duì)此種新病毒普遍沒(méi)有免疫力,就會(huì)造成大規(guī)模流行。目前業(yè)已發(fā)現(xiàn)的主要禽流感病毒缺乏
H1N1病毒
H1N1病毒是一種全球性的傳染病毒,傳染性強(qiáng),病毒源于豬。已經(jīng)成功演化為具有人際傳播能力的禽流感病毒。是人類甲流的最常見(jiàn)的致病病毒,人、豬共患流感病毒。在2009年H1N1亞型禽流感爆發(fā)之前,還沒(méi)有一種禽流感病毒亞型被證實(shí)能在人與人間成功傳播?;蚍治龃_認(rèn)了H1N1的基因來(lái)自動(dòng)物流感病毒,跟自1977年以來(lái),引發(fā)季節(jié)性流感的人類季節(jié)性H1N1流感病毒亞型并無(wú)關(guān)系。H1N1目前正在流行,而H2N2已經(jīng)在1957-1968年間完成一次流行。(甲流的流行有比較明顯的周期規(guī)律,大概是小流行約2~3年一次,大流行10~15年一次。)
H5N1病毒
目前H5N1是人們所遭遇的最大威脅,這種病毒變種來(lái)源于雞,具有高致死率的特點(diǎn)。它正是最新一輪導(dǎo)致世界性禽流感流行的罪魁禍?zhǔn)?,最可能制造出“大瘟疫”的禽流感亞型。但目前,它還只是通過(guò)基因突變實(shí)現(xiàn)跨物種傳播,還沒(méi)有人際傳播的能力。
根據(jù)世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù),1997年香港首次爆發(fā)人感染H5N1禽流感,18人感染,6人死亡。自2003年至2011年10月10日,世界范圍內(nèi)共確診566例,導(dǎo)致332人死亡。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織最近的報(bào)告,H5N1其實(shí)早在1997年之前就已經(jīng)在亞洲的禽類身上建立傳播。在雞身上傳播數(shù)月后,H5N1變異為一種高致病性病毒。病雞通常在48小時(shí)內(nèi)死亡,死亡率接近100%。
1997年后,香港衛(wèi)生署便將禽流感作為頭號(hào)監(jiān)控對(duì)象,世界衛(wèi)生組織也密切監(jiān)控。
2002年9月13日,香港農(nóng)漁自然護(hù)理署在一個(gè)雞場(chǎng)中分離到H5N1禽流感病毒。為此,零售市場(chǎng)每月休市一天,全部家禽停止屠宰,同時(shí)對(duì)場(chǎng)地進(jìn)行清潔和消毒。
2003年2月,H5N1重現(xiàn)香港。香港衛(wèi)生署公布,回福建探親的一對(duì)父女死于呼吸道疾病。父親被證實(shí)感染上了H5N1病毒。這宗案例引起了香港衛(wèi)生署的高度重視,擔(dān)心H5N1禽流感將卷土重來(lái)。
但H5N1沒(méi)有即刻露面,相反,SARS疫情洶涌而來(lái)。在接下來(lái)的近一年時(shí)間里,SARS成為香港、中國(guó)及至整個(gè)世界的關(guān)注焦點(diǎn),沖淡了對(duì)禽流感的關(guān)注。
不過(guò),如果禽流感“想”制造出一次大瘟疫,那它勢(shì)必要演化出人與人傳染的能力。目前來(lái)看,高致病性H5N1亞型的機(jī)會(huì)最大。這一亞型的病毒在基因突變后,能從禽類傳染人,如果再經(jīng)過(guò)與人類流感病毒進(jìn)行基因交換,獲得持久、有效的人傳染人的能力,以它非常高的致死率來(lái)看,一場(chǎng)大規(guī)模的人類流感就會(huì)爆發(fā)。
H7N7病毒
2003年荷蘭多個(gè)家禽農(nóng)場(chǎng)爆發(fā)高致病性H7N7禽流感后,出現(xiàn)人感染H7N7禽流感病例,又一次證明禽流感病毒可以經(jīng)由間接接觸感染人類。不過(guò),依然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)禽流感病毒能在人與人間傳播的證據(jù)。
H7N9病毒
這次中國(guó)確診的人感染H7N9型禽流感病例,在全球范圍內(nèi)尚屬首次,但病毒來(lái)源仍未確定。在這之前,H7N9亞型只在禽間傳染,荷蘭、日本及美國(guó)等地都曾爆發(fā)過(guò)禽間疫情。目前雖然有密切接觸者出現(xiàn)疑似癥狀,但還不能斷言高致病性禽流感病毒H7N9已具有人際傳播性。