張金素

【摘 要】獻(xiàn)血反應(yīng)是指獻(xiàn)血過程中由于心里或者生理因素引起的血容量急劇下降，植物神經(jīng)功能障礙為特征的綜合癥。主要表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、胸悶、惡心、嘔吐、皮膚潮冷、心悸、暈厥、抽搐 、失去知覺等。獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生給采血工作帶來不便，不利于無償獻(xiàn)血的開展，探討無償獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生的原因及防護(hù)措施，保障獻(xiàn)血者的身心健康和采血工作的正常進(jìn)行，使健康勇躍地參加無償獻(xiàn)血活動(dòng)。.

【關(guān)鍵詞】獻(xiàn)血不良反應(yīng)；預(yù)防；護(hù)理

獻(xiàn)血不良反應(yīng)原因經(jīng)分析，主要原因?yàn)椋壕窬o張、其次為睡眠不足、獻(xiàn)血前過度勞累和空腹、獻(xiàn)血環(huán)境不理想、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)欠佳等。

獻(xiàn)血不良反應(yīng)的預(yù)防

1 獻(xiàn)血前咨詢：獻(xiàn)血前咨詢的獻(xiàn)血者選擇的一個(gè)重要部分，因?yàn)樗梢允共裳ぷ魅藛T做到：（1）對(duì)獻(xiàn)血者健康狀況做出初步評(píng)價(jià)（2）提供有關(guān)危險(xiǎn)因素的情況（3）評(píng)價(jià)獻(xiàn)血者對(duì)危險(xiǎn)因素的理解程度（4）給獻(xiàn)血者提供一個(gè)自檢不合格主動(dòng)退出獻(xiàn)血或延期獻(xiàn)血的機(jī)會(huì)（5）解釋獻(xiàn)血的每一個(gè)步驟，以及為什么這樣做的理由（6）耐心回答獻(xiàn)血者的問題，在他們感到擔(dān)憂時(shí)使其消除疑慮？。讓獻(xiàn)血者了解獻(xiàn)血的全過程，以及確定其是否適合獻(xiàn)血。

2 健康檢查：獻(xiàn)血者的基本健康檢查應(yīng)始終須有合格的或受過適當(dāng)訓(xùn)練的人員來操作。下列評(píng)估項(xiàng)目應(yīng)成為獻(xiàn)血者每次獻(xiàn)血前健康檢查的一部分。（1）血壓（2）脈搏（3）體重（4）血紅蛋白估測(cè)（5）體重和身高參數(shù)（6）對(duì)獻(xiàn)血者的以下癥狀進(jìn)行體格檢查：皮疹或淋巴結(jié)腫大、針眼是否是注射毒品留下的（7）獻(xiàn)血者的上一次用餐時(shí)間，如果獻(xiàn)血前12-24小時(shí)未進(jìn)食可能會(huì)引起暈厥。做好獻(xiàn)血前的宣傳工作，提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量可有效預(yù)防和減少獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。

3 提供安全舒適的獻(xiàn)血環(huán)境：（1）采血室環(huán)境應(yīng)安靜、整潔、光線充足、溫濕度適宜（2）等候室環(huán)境溫馨，提供足夠的舒適的座椅。（3）專人接待。

4 靜脈穿刺：采血護(hù)士需經(jīng)常對(duì)實(shí)施靜脈穿刺的人員進(jìn)行培訓(xùn)，達(dá)到一針見血，讓獻(xiàn)血者確信我們的技術(shù)是過關(guān)的、良好的，從而減輕焦虐、恐懼感。采血過程中隨時(shí)觀察獻(xiàn)血者的面色變化及反應(yīng)情況，多與獻(xiàn)血者進(jìn)行交流，轉(zhuǎn)移其注意力，減少獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。

獻(xiàn)血不良反應(yīng)的護(hù)理

1 獻(xiàn)血者花了時(shí)間給了鮮血以幫助別人，所以在獻(xiàn)血前后對(duì)其的關(guān)心和護(hù)理是很重要的。許多獻(xiàn)血者都能很好的完成獻(xiàn)血，但偶爾也有一些不良反應(yīng)產(chǎn)生。主要包括以下幾個(gè)方面：（1）血流問題（2）血粘度的問題（3）靜脈穿破的發(fā)生（4）輕度反應(yīng)：面色蒼白、皮膚濕冷、胸悶、嘔心、嘔吐（5）中度反應(yīng)：頭暈?zāi)垦?、心悸、暈厥?）嚴(yán)重反應(yīng)：抽搐（7）高血壓（8）事故

2 不良反應(yīng)的護(hù)理：（1）血流不暢：a針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭的位置或適當(dāng)變換肢體的位置，b針頭堵塞，折疊采血管下端，同時(shí)擠壓近針端的采血管，若感覺有阻力，且無回血，應(yīng)取得獻(xiàn)血者的同意，另選血管，重新穿刺。C穿刺靜脈破時(shí)，血液滲入皮下組織，局部有腫脹、疼痛、應(yīng)取得獻(xiàn)血者同意，另選血管重新穿刺。（2）當(dāng)發(fā)生輕、中、重度反應(yīng)時(shí)：應(yīng)立即停止采血，給予平臥、頭低足高位，保證大腦供血。松開衣領(lǐng)和腰帶，保證呼吸道通暢。并給予飲糖鹽水，及時(shí)擦干汗液，安慰獻(xiàn)血者。不良反應(yīng)的發(fā)生與獻(xiàn)血者的心里因素有密切關(guān)系，緊張恐懼是引起暈厥的主要原因之一。所以在處理暈厥時(shí)實(shí)施心里護(hù)理，消除恐懼緊張心里顯得非常重要，特別是輕微暈厥者，保持其情緒穩(wěn)定常能收到很好的效果，多可在短時(shí)間內(nèi)迅速恢復(fù)。呼吸困難者給予氧氣吸入。低血糖時(shí)可以靜脈注射高滲葡萄糖。以上方法多可以迅速恢復(fù)，但應(yīng)警惕遲發(fā)性暈厥造成的外傷。應(yīng)注意觀察和體檢，并隨訪。