楊尕措毛

【摘 要】糖尿病是一種慢性病，需要長(zhǎng)期治療，甚至終生治療。目前對(duì)糖尿病病人的護(hù)理概況如下：常規(guī)護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、注射胰島素患者的護(hù)理、患者的自我護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；護(hù)理

糖尿病是由于不同原因引起胰島素缺乏或者周圍組織對(duì)胰島素發(fā)生抵抗，致使體內(nèi)糖蛋白和脂肪代謝異常，以慢性高血糖突出表現(xiàn)的疾病。隨著現(xiàn)代生活水平提高，糖尿病的發(fā)病率也在全球隨之上升，據(jù)有關(guān)報(bào)道，糖尿病的發(fā)病率越來越年輕化，青少年患病率比成人還高，且80%有肥胖引起，肥胖是糖尿病的高位因素。

糖尿病臨床典型癥狀為多飲、多食、多排及體重減輕，即三多一少。主要特點(diǎn)是高血糖及高尿糖。糖尿病是一種慢性病，需要長(zhǎng)期治療，甚至終生治療，所以對(duì)糖尿病病人的護(hù)理至關(guān)重要?，F(xiàn)今對(duì)其主要護(hù)理包括以下幾個(gè)方面。

1 常規(guī)護(hù)理

（1）耐心向患者解釋，消除思想顧慮，使之積極配合治療；（2）嚴(yán)密觀察患者的病情變化，隨時(shí)報(bào)告醫(yī)生；（3）每周測(cè)體重1次，認(rèn)真記錄24h出入水量，通過對(duì)尿量的觀察了解疾病的發(fā)展趨勢(shì)；（4）重癥患者應(yīng)臥床休息，注意加強(qiáng)皮膚、口腔護(hù)理，如有褥瘡、皮膚感染、潰瘍等應(yīng)及時(shí)處理；（5）觀察并發(fā)癥的發(fā)生：如糖尿病腎病、糖尿病足、各種感染、心血管病變、眼部病變等，如發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)做進(jìn)一步檢查。

2生活護(hù)理

（1）生活起居要規(guī)律，適當(dāng)參加體育及娛樂活動(dòng)，注意防寒保暖，注意休息，保證充足的睡眠，保持良好的情緒，勞逸結(jié)合，避免過度緊張。（2）注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防各種感染，糖尿病患者體質(zhì)較弱，抵抗力差，容易發(fā)生各種感染；盡量避免到人多擁擠的公共場(chǎng)所，居室要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮；勤洗澡，勤換衣，并注意食物內(nèi)的清潔衛(wèi)生，飯前便后洗手，一旦有感染發(fā)生時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療，不得延誤。

3飲食護(hù)理

糖尿病一般與食肥甘厚味辛辣之品有關(guān)，嚴(yán)格控制飲食對(duì)本病的恢復(fù)很重要。（1）協(xié)助患者合理控制熱能，維持標(biāo)準(zhǔn)體重；（2）根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師的建議，為患者制定飲食總熱量，使碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的攝入適當(dāng)，做到最佳配比；（3）讓患者多食用纖維素食品；（4）飲食護(hù)理的注意事項(xiàng)：為減輕胰島素的負(fù)擔(dān)，使之合理分泌胰島素，糖尿病患者一日至少進(jìn)食三餐，且要定時(shí)定量，不可隨意增減食物。

4心理護(hù)理

重癥患者的情緒反應(yīng)，患者的心理壓力很大，極易產(chǎn)生消極情緒或心理障礙，過于悲傷、恐懼、發(fā)怒，使體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮，釋放腎腺素及糖皮質(zhì)激素，引起血糖升高，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒，使病情進(jìn)一步惡化。因此，要經(jīng)常深入病房，向患者講解病情，囑其要有耐心，積極配合治療，保持樂觀情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，協(xié)助患者解決實(shí)際困難，消除其思想顧慮，對(duì)疾病的恢復(fù)及為重要。

5 注射胰島素患者的護(hù)理

（1）注射胰島素時(shí)一般用皮下注射，注射部位可在上臂三角肌下方或臀部注射，特殊情況下醫(yī)囑處理。（2）抽取藥液的劑量要準(zhǔn)確，首先看準(zhǔn)胰島素瓶簽上所標(biāo)的含量，然后再抽取。（3）消毒皮膚后，一定要待皮膚干后再注射，注射時(shí)要避免刺入血管，否則應(yīng)拔出針頭更換部位，如無(wú)血液抽出，即可慢慢將胰島素注入，一邊注射，一邊漸漸拔出針頭，注射完畢后，迅速將針頭拔出，用消毒棉棒再針刺處輕壓，以防藥液外溢。（4）注射部位要經(jīng)常更換，2周內(nèi)不要在同一點(diǎn)上重復(fù)注射，注意觀察注射部位皮膚的變化，如皮膚硬結(jié)、皮下脂肪萎縮等。（5）普通胰島素應(yīng)在餐前15～30min注射，中長(zhǎng)效胰島素可在餐前1～1.5h注射。注射胰島素應(yīng)及時(shí)進(jìn)餐，3餐飲食要相對(duì)固定，按需要及時(shí)加餐，注意低血糖的發(fā)生。

6 患者自我護(hù)理

（1）學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血糖、尿糖。注射胰島素的患者學(xué)會(huì)自己注射，及時(shí)調(diào)整用藥劑量。（2）外出時(shí)隨身攜帶降糖藥物，及時(shí)進(jìn)餐或加餐，以防低血糖發(fā)生；避免過度勞累，注意勞逸結(jié)合；隨身攜帶一些糖果，以防低血糖時(shí)服用；隨時(shí)攜帶一張說明自己病情、用藥情況、聯(lián)系電話的卡片，以備應(yīng)急使用。

總之，心理護(hù)理很重要，讓患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，以科學(xué)的、實(shí)事求是的態(tài)度對(duì)待糖尿病。飲食護(hù)理在糖尿病治療中至關(guān)重要。合理安排飲食，改變不良生活方式，自行遵守飲食護(hù)理的要求，保持健康體重，保證日常的正常工作和生活，使病情得到理想控制。總之，在糖尿病治療護(hù)理過程中，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的護(hù)理方案，使糖尿病患者的病情得到有效控制，使其生活質(zhì)量提高。