我患糖尿病多年，最近發(fā)現(xiàn)單口服降糖藥已經(jīng)不能很好地控制血糖，醫(yī)生建議聯(lián)合胰島素使用。我想知道，胰島素的針頭做好消毒的情況下，可以重復(fù)使用嗎？

重慶 林女士

林女士：

胰島素的針頭不建議重復(fù)使用，主要是因?yàn)橐葝u素針頭十分細(xì)小和精微，重復(fù)使用會增加針頭斷在體內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)，如果出現(xiàn)這種情況，細(xì)小的針頭容易在體內(nèi)游走，一旦刺破血管，或者是游走到心臟等重要的部位，后果不堪設(shè)想。斷掉的針頭非常纖細(xì)，無法自行在家徒手拔出，到醫(yī)院取針頭也很復(fù)雜。而且胰島素針頭一般涂有一層有潤滑作用的硅化層，能夠減輕患者的疼痛感，但如果重復(fù)使用，硅化層被破壞，針頭容易有不同程度的彎曲、毛刺、倒鉤等，增大患者疼痛感，甚至使得患者對注射胰島素產(chǎn)生恐懼，不配合治療。

注射針頭只要使用過一次，針頭中往往就會殘留部分藥液，影響下一次注射劑量的準(zhǔn)確性。針頭重復(fù)使用后，空氣和針尖上的細(xì)菌都可以通過針管進(jìn)入胰島素的筆芯，既增加注射部位皮膚局部感染的風(fēng)險(xiǎn)，也污染了藥液。一枚針頭注射次數(shù)越多，發(fā)生感染的概率越大，最終得不償失。

即使是在做好消毒的情況下，重復(fù)使用的針頭也可能出現(xiàn)變形，使用這樣的針頭進(jìn)行注射會造成皮下組織出現(xiàn)微小的創(chuàng)傷，反復(fù)刺激這個(gè)創(chuàng)傷，最后會導(dǎo)致皮下組織增生，或者形成硬結(jié)。針頭重復(fù)使用次數(shù)越多，發(fā)生率越高。這樣的增生或硬結(jié)，還會讓胰島素吸收不穩(wěn)定，影響到血糖的穩(wěn)定。

所以，胰島素的針頭應(yīng)該一次一換，發(fā)現(xiàn)針頭變形要立刻丟棄，即使是剛開封的。但這個(gè)針頭屬于醫(yī)療污染銳器，是不能隨便丟棄的，應(yīng)該準(zhǔn)備一個(gè)不易被針頭刺穿的容器來放置，集中起來交回醫(yī)院統(tǒng)一銷毀。