孫紅霞

【摘 要】卒中患者遺留神經(jīng)功能障礙和重度殘疾率高.給家庭和社會帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)自擔(dān)。健康教育是預(yù)防卒中最重要，最有效的手段.醫(yī)生、護(hù)士、媒體等通力配合。多元化的患者健康教育使患者掌握健康教育知識.從而達(dá)到預(yù)防疾病或提高生活質(zhì)量的目的。

【關(guān)鍵詞】多元化；健康教育；卒中

根據(jù)統(tǒng)計，發(fā)生腦血管病的患者中，1/3患者死于發(fā)病早期，而存活的患者中，約3/4遺留有長期神經(jīng)功能障礙并不同程度地喪失勞動能力，給家庭和社會帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)【1】。服藥、康復(fù)、心理支持等將伴髓卒中患者終身。國內(nèi)外研究證明，健康教育和健康促進(jìn)是預(yù)防疾病最重要、最有效的手段【2】。健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個體或人群掌握防病保健知識，樹立健康觀念.自愿采納有益于健康的行為和生話方式，從而達(dá)到預(yù)防疾病或提高生活質(zhì)量的目的。健康教育的形式應(yīng)該是多元化的，需要醫(yī)生、護(hù)士、媒體等通力配合，以達(dá)到最佳效果。

1 健康教育的內(nèi)容：可大致歸納為三個方面：第一，讓人們了解卒中的嚴(yán)重危害，使人們能夠引起足夠的重視，主動采取積極預(yù)防措施；第二，告訴人們卒中發(fā)病的主要危險因素和誘發(fā)因素，并使其知道如何預(yù)防；第三，發(fā)生了卒中后應(yīng)該如何應(yīng)對。

2 健康教育的方法：健康教育的方法須因地制宜，根據(jù)教育對象的具體情況制定合理的宣傳策略，建議采用下列幾種方法：

2.1 開展在醫(yī)院舉辦健康教育大課堂，請媒體做預(yù)告.課后將專家講座內(nèi)容以科普稿件形式報道。在候診大廳、門診和病房舉辦經(jīng)常性的健康知識講座，醫(yī)生與患者面對面講授。

2.2開展社區(qū)健康教育，我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健隸教育等內(nèi)容融為一體，全科醫(yī)師有責(zé)任對社區(qū)居民提供防治疾病和保健服務(wù)。2.3利用大眾傳播媒體開展健康教育，根據(jù)報紙、雜志、電視、廣播、剛站等媒體的特點，策劃卒中健康教育。各類媒體面向各個層次的人群，教育覆蓋人口數(shù)會大大增加。電視開展健康教育，城鄉(xiāng)家庭都適用。目前博客和微博的普及，給健康教育搭建了便捷的平臺。

3 做好年輕護(hù)士健康教育培訓(xùn)，卒中患者的健康教育工作貫穿于護(hù)理工作全程。

一線臨床護(hù)士都是年輕人，做好年輕護(hù)士的健康教育知識培訓(xùn)，使患者受益的同時，是提高護(hù)士綜合索質(zhì)的有效途徑。

3.1健康教育制度化 護(hù)士長根據(jù)每個年輕護(hù)士的特點，量體裁衣，制定帶教計劃，并形成科學(xué)的健康教育管理制度?；颊呷朐汉?，責(zé)任護(hù)士介紹入院環(huán)境時，即滲透健康教育知識，使患者盡快熟悉環(huán)境；根據(jù)患者病情適時對患者和家屬進(jìn)行健康教育，包括相關(guān)疾病護(hù)理要點、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理，進(jìn)行輔助檢查前后指導(dǎo)及功能鍛煉、注意事項等，及時向醫(yī)生反饋患者的信息；患者出院前完成出院指導(dǎo)，包括復(fù)診時間、服藥注意事項、有管路患者進(jìn)行管路護(hù)理指導(dǎo)。偏癱患者進(jìn)行功能鍛煉及患肢位擺放指導(dǎo)等。

3.2 年輕護(hù)士掌握健康教育溝通技巧贏得患者信任是做好健康教育溝通的前提，技巧在于護(hù)士始終把患者的健康放在第一位，建立融洽的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士掌握患者的病情；在不侵犯隱私的情況下，充分了解患者工作、生活和文化等背景；關(guān)愛、體貼患者，視患者為親人，工作中真情投入，使健康教育有的放矢?？浦魅?、護(hù)士長和老同事在實際工作中身體力行地言傳身教。

3.3 培養(yǎng)年輕護(hù)士創(chuàng)造性開展健康教育，在臨床工作的年輕護(hù)上，在學(xué)校接受了系統(tǒng)的護(hù)理知識教育，對卒中健康教育知識接受能力強(qiáng)。在病區(qū)設(shè)立健康教育板報、宣傳欄、知識角，請年輕護(hù)士獨立設(shè)計完成，將全部資料儲存于公用電腦內(nèi)，以便大家一起查詢和學(xué)習(xí)。護(hù)士長和高年資護(hù)士嚴(yán)格指導(dǎo)把關(guān)，認(rèn)真做帶教講評。

3.4 患者掌握健康知識作為衡量工作標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長擔(dān)任著管理、決策、執(zhí)行、培訓(xùn)、監(jiān)督、探索等角色，確保健康教育的覆蓋率和知曉率符合標(biāo)準(zhǔn)。日常工作中，注重健康教育效果評價，實時向患者了解健康知識掌握情況；在每個房間設(shè)意見簿，誠懇向患者征求意見和建議，以督促和改進(jìn)工作；每月開展護(hù)理查房，講評健康教育工作情況，以切實提高健康教育工作的質(zhì)量。

4 健康教育應(yīng)注意的問題 目前我國尚缺乏健康傳播方面的研究，卒中的健康教育需要注意兩個方面的問題。第一，科普傳播行為躬行，要求醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為要規(guī)范，新聞媒體編輯、記者采編過程中要具備躬行的道德修養(yǎng)。第二，科普宣傳要常規(guī)化。卒中的健康教育是醫(yī)療工作的重要組成部分，醫(yī)務(wù)人員把握規(guī)律，將健康教育常規(guī)化、常態(tài)化，循環(huán)性、周期性開展。

總之，健康教育在卒中患者的有效治療和預(yù)防過程中，起著至關(guān)重要的作用，醫(yī)生、護(hù)士、媒體等多元化的參與，可以有效降低卒中發(fā)病率，提高患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王瑋婧，趙性泉。自發(fā)性腦出血急性期血壓管理的研究進(jìn)展中國卒中雜志[J]，2012，7：71-75.

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