任文珍

【摘 要】目的：探討龍家圈鎮(zhèn)高血壓患者健康教育干預(yù)。方法：對(duì)龍家圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院2012年1月至12月收治確診的70例高血壓患者進(jìn)行健康教育，出院后再進(jìn)行為期1年的隨訪，隨訪期間繼續(xù)進(jìn)行健康教育，隨訪結(jié)束后發(fā)放調(diào)查表，了解健康教育前后患者行為變化及高血壓基本知識(shí)知曉率的變化。結(jié)果：多數(shù)患者對(duì)高血壓病的基本知識(shí)有了更詳細(xì)全面的了解，自覺養(yǎng)成了健康的行為習(xí)慣。結(jié)論：行之有效的健康教育成為保持血壓穩(wěn)定，延緩并發(fā)癥進(jìn)展，增進(jìn)高血壓患者健康的重要行為療法。

【關(guān)鍵詞】高血壓，健康教育，行為療法

高血壓是心血管內(nèi)科常見的疾病，隨著人民生活水平的不斷提高，高血壓的發(fā)病率正呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢(shì)。國內(nèi)外均有大量研究證明通過有效的健康教育，使高血壓患者本人及其家人了解高血壓基本知識(shí)及其危害，有利于更好的治療高血壓，延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。本次研究基于以上考慮，通過對(duì)龍家圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的70例高血壓患者進(jìn)行健康教育，觀察教育前后患者健康行為形成率及該病相關(guān)知識(shí)知曉率的變化。

1.資料與方法

1.1資料來源：病例均來源于龍家圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院2012年1月至2012年6月收治的70例高血壓患者，男38例，女32例，年齡在40至75歲，收縮壓在140至190mmHg，舒張壓 在90至105mmHg，無嚴(yán)重并發(fā)癥。診斷符合《2012年中國高血壓防治指南》。

1.2方法：由專人負(fù)責(zé)對(duì)入院的高血壓患者進(jìn)行健康教育，每周一次，并且每個(gè)出院病人都進(jìn)行為期1年的隨訪，隨訪期間通過發(fā)放宣傳單及面對(duì)面講解等形式繼續(xù)進(jìn)行高血壓健康教育，隨訪結(jié)束后發(fā)放調(diào)查表，了解患者接受健康教育前后行為變化以及對(duì)疾病相關(guān)基本知識(shí)知曉率的變化。

1.3健康教育內(nèi)容：⑴用通俗易懂的語言向高血壓患者講解該病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防等相關(guān)的基本知識(shí)。⑵告訴患者該病通過積極有效的治療，癥狀完全可以控制，不會(huì)明顯影響工作和生活質(zhì)量，消除患者對(duì)該病的恐懼心理和過重的心理負(fù)擔(dān)。告知患者積極調(diào)節(jié)心態(tài)，消除精神緊張，保持樂觀、愉快的心情可以延緩該疾病的進(jìn)展。⑶養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣包括戒煙、限酒、食用低鹽低脂飲食，避免暴飲暴食、肥胖患者應(yīng)限制每日總熱量的攝入，增加纖維素的攝入量，預(yù)防便秘，規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。⑷適量的體育鍛煉。根據(jù)自身的病情選擇合適強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)，以運(yùn)動(dòng)后無明顯身體不適為宜。⑸告訴患者高血壓是終生疾病，需要長期服藥治療，保持血壓穩(wěn)定，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑規(guī)律服藥，切不可擅自減藥及停藥。⑹定期到醫(yī)院及門診測(cè)量血壓，有條件的患者可購買血壓計(jì)并教會(huì)患者家人測(cè)量血壓的方法，自行測(cè)量血壓。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用spass18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行卡方檢驗(yàn)

2 結(jié)果

2.1 行為變化

與健康教育前相比，高血壓患者吸煙及飲酒率明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01。規(guī)律服藥、適量體育鍛煉、低鹽低脂飲食、保持樂觀心態(tài)的等健康行為形成率明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01（具體見表1）。

2.2 對(duì)高血壓疾病相關(guān)知識(shí)知曉率變化

與健康教育前相比，高血壓患者疾病相關(guān)知識(shí)知曉率明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01（具體見表2）。

3 討論

高血壓是最常見的心血管疾病之一，是冠心病、腦卒中、心功能不全、腎功能不全等心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1]。該病也是一個(gè)緩慢地進(jìn)行性發(fā)展的過程，及時(shí)有效的控制血壓，長期保持血壓穩(wěn)定可延緩腦血管疾病，冠心病、腎功能不全等并發(fā)癥的進(jìn)展。高血壓又是一種行為性疾病，不健康的行為習(xí)慣，不良的心理狀態(tài)以及缺乏對(duì)該病的基本認(rèn)識(shí)，在高血壓的發(fā)生發(fā)展中都起著重要的作用。健康教育是一個(gè)系統(tǒng)的、連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的過程 [2]，是醫(yī)院的重要職能，是一種良好的治療方法。健康教育通過淺顯易懂的語言，生動(dòng)形象的描述可以讓患者了解高血壓病的基本知識(shí)[3]；了解不良行為習(xí)慣在該病發(fā)生發(fā)展中所起的重要作用；自覺養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及保持了良好的心態(tài)；掌握高血壓自我保健知識(shí)；是臨床藥物治療高血壓有力的輔助治療方法[4]。

本次研究結(jié)果提示：在進(jìn)行高血壓病健康教育之前，多數(shù)患者缺乏對(duì)該病的基本知識(shí)，多數(shù)患者存在著吸煙、飲酒、缺乏適量的體育鍛煉、飲食習(xí)慣不健康等不良生活習(xí)慣且由于生活、工作所帶來的壓力，不能長期保持良好的心理狀態(tài)。通過住院期間及1年隨訪中的健康教育，多數(shù)患者了解了高血壓病的基本知識(shí)，了解了不良的行為習(xí)慣是高血壓疾病發(fā)展的重要因素，自覺養(yǎng)成了戒煙、限酒、適量體育鍛煉，低鹽低脂飲食、保持良好心態(tài)的健康行為習(xí)慣。我們有理由相信行之有效的健康教育，必將成為保持血壓穩(wěn)定，延緩并發(fā)癥進(jìn)展，增進(jìn)高血壓患者健康的重要行為療法，必將成為臨床藥物治療高血壓有益的補(bǔ)充。

參考文獻(xiàn)：

[1] 喬衛(wèi)衛(wèi)，張奎星，劉同寶，等.心血管緊張素Ⅱ型受體基因多態(tài)性與男性高血壓病的相關(guān)研究[J] .中華心血管雜志，2011，33（7）：592-594

[2] 梁校平.實(shí)施社區(qū)高血壓健康教育的調(diào)查分析[J] .臨床合理用藥，2010，3，（6）：93-94

[3] 王文，馬麗媛，向華. 重視正常高值血壓水平及其伴心血管危險(xiǎn)因素者的干預(yù)[J] .高血壓雜志，2012，13（6）：327-328

[4]陽曉，楊定嬌，陽旭. 高血壓患者第四醫(yī)學(xué)行為狀況及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)性干預(yù)效果的調(diào)節(jié)[J] .高血壓雜志，2012，13（1）：45-46