李春梅

【摘 要】目的：探討在整體護(hù)理中溝通技巧的作用，便于在今后的護(hù)理管理中推廣其有效性。方法：對2010年11月至2011年12住院的78例患者進(jìn)行問卷調(diào)查，了解患者的心理狀態(tài)，從而達(dá)到身心的滿足。結(jié)果：在護(hù)患關(guān)系中，護(hù)士言行直接影響患者的身心健康。對于護(hù)士來說，護(hù)患溝通是護(hù)理實(shí)踐的重要內(nèi)容。結(jié)論：有效的護(hù)患溝通，可以使護(hù)患之間達(dá)到心理共鳴，關(guān)系融洽，營造和諧護(hù)護(hù)氛圍，從而有利于提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】溝通 整體護(hù)理 護(hù)患關(guān)系

現(xiàn)代化的護(hù)理模式要求護(hù)士對患者生理、心理、社會和文化多維角度進(jìn)行，與患者有效地溝通是實(shí)施整體護(hù)理活動的重要前提。護(hù)士作為護(hù)理活動的主體，如何使各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理措施安全、有效、完整的得以實(shí)施，解決患者的心理困擾，協(xié)調(diào)各方面的人際關(guān)系，使患者心情舒暢，機(jī)體功能增強(qiáng)[1]，處于接受治療護(hù)理的最佳狀態(tài)，護(hù)患間的良好溝通是其重要的基礎(chǔ)和保障。運(yùn)用良好的溝通技巧在護(hù)理活動中日益顯現(xiàn)其重要性?，F(xiàn)就整體護(hù)理工作中如何抓住契機(jī)與患者溝通談幾點(diǎn)體會。

1 溝通在護(hù)患關(guān)系中的重要性

1.1 護(hù)理人員的美好語言，對患者可產(chǎn)生積極的作用。如經(jīng)常給患者說些安慰性、鼓勵性、勸說性、積極暗示性和健康指令性語言，就會改變患者不良的心理 狀況，對疾病的康復(fù)大有幫助；反之，護(hù)理人員不良的語言對患者可產(chǎn)生消極作用。因此護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)、語言修養(yǎng)和語言藝術(shù)就顯得相當(dāng)?shù)闹匾?/p>

1.2 在整體護(hù)理中，護(hù)士通過語言性溝通技巧，運(yùn)用傾聽、表情、眼神、儀表、姿勢等與患者進(jìn)行有效地溝通，從而使護(hù)士能了解更多的有關(guān)患者的健康狀況 、心理感受等方面的信息，更好地滿足患者的需要。

2 溝通的技巧

2.1溝通要抓住機(jī)會 護(hù)士與患者溝通時(shí)，首先是護(hù)士要更新觀念，每每談到收集資料，和患者交談，我們的護(hù)士就理解成要有一定的時(shí)間，合適的地點(diǎn)，正式地和患者交談。當(dāng)我們有時(shí)間和地點(diǎn)準(zhǔn)備與患者交談時(shí)，但患者不一定愿意和我們溝通，這就要抓住機(jī)會。護(hù)士每天都和患者接觸，細(xì)心觀察每個(gè)患者的心理變化，選擇時(shí)機(jī)和患者交談。在尊重患者的基礎(chǔ)上，認(rèn)真做好每一項(xiàng)護(hù)理操作，得到患者的信任，讓患者愿意和護(hù)士溝通，才能達(dá)到有效的與患者溝通。

2.2 溝通要把握好時(shí)機(jī) 給患者暢所欲言的機(jī)會，如召開座談會，請患者提合理化建議，讓患者申明自己的觀點(diǎn)，提高治療的積極性。患者提的意見可作為我們改進(jìn)工作的參考。同時(shí)，密切了解相互間的關(guān)系，加深彼此了解，也能達(dá)到患者與護(hù)士的溝通。

2.3 掌握溝通方法

2.3.1言語性溝通 言語性溝通是通過言語、文字來交流信息。口語交談是最常用的形式，它不僅可為準(zhǔn)確診斷提供可靠資料，而且還是軀體護(hù)理和治療的基本保證，也是心理護(hù)理和心理治療的主要手段。護(hù)士的美好語言，包括安慰性、解釋性、勸說性、積極暗示性和健康指令性語言，都可以對患者產(chǎn)生積極作用，改變患者的心理狀態(tài)和行為。

2.3.2全神貫注地傾聽 信息交流中最重要的技巧是應(yīng)把全部注意力集中在對方，這樣能使患者感到親切和對他的關(guān)心。護(hù)士通過耐心細(xì)致的傾聽，可以更為全面真實(shí)的了解患者生理心理情況，制定富有個(gè)性化和人性化的護(hù)理計(jì)劃。理解患者的心理，認(rèn)真傾聽患者發(fā)自內(nèi)心的語言，是護(hù)士給予患者及其家屬與疾病作斗爭的原動力。不隨意打斷患者說話，要面帶關(guān)懷，全神貫注，將內(nèi)容聽清聽細(xì)，抓住關(guān)鍵以耐心解釋，使患者感到滿意。

2.4創(chuàng)造安靜和舒適的環(huán)境 護(hù)患溝通需有一個(gè)安靜的環(huán)境，過于大的噪音會影響雙方的語言溝通。所以要避開查房、探視、護(hù)理操作等較繁忙、嘈雜的時(shí)段，并且要注意患者是否存在著影響交談的因素，如患者感覺疼痛、高熱、氣急等。選擇患者處于較為舒適狀態(tài)下進(jìn)行交談，即疼痛緩解、病情穩(wěn)定時(shí)較適宜進(jìn)行溝通。

2.5 用幽默笑話與患者溝通

幽默是一種才華，也是一種力量。幽默和笑話是同根生，哪里有幽默，哪里就有笑聲，幽默是笑話取之不盡的源泉。在國外運(yùn)用幽默笑話治療護(hù)理疾病流傳的 很廣，比如《美國星期六》雜志的編輯諾曼·柯森斯，他患中風(fēng)偏癱，經(jīng)多方治療未愈，后來，他以閱讀幽默書籍和哲學(xué)滑稽電影自娛，經(jīng)常捧腹大笑， 他還配合 服用維生素C，這樣，他就每天毫無痛苦的休息幾個(gè)小時(shí)，幾年后，他竟奇跡般的痊愈，并重返工作崗位，他寫了《神奇的療法———笑》一書，在國際暢銷，還有 一位精神分裂癥的少年，護(hù)士經(jīng)常用幽默笑話和患者溝通，設(shè)法逗他發(fā)笑，他出乎意料的恢復(fù)了神志，幽默是一種藝術(shù)，它使我們的生活絢麗多彩，幽默是一種文 明，讓我們用笑臉?biāo)妥邿溃屛覀冇糜哪黾踊颊叩幕盍?，讓笑聲化黑暗為光明?/p>

3.加強(qiáng)個(gè)人氣質(zhì)的培養(yǎng)

要建立良好的護(hù)患關(guān)系，除了掌握溝通的技巧外，護(hù)理人員還要注意自身的儀容儀表美，加強(qiáng)禮儀培訓(xùn)。其大方的舉止、整潔的外表，對患者及其家屬都有直接的感染作用。護(hù)士應(yīng)該用溫和、期待的眼神，婉言的疏導(dǎo)、勸慰，使患者對護(hù)士產(chǎn)生高度信任感，使其覺得應(yīng)該把內(nèi)心的苦衷真誠的傾訴出來，縮短護(hù)患之間的距離，提高整體護(hù)理的質(zhì)量。

3.1 護(hù)士的儀表美

護(hù)士應(yīng)以莊重典雅為美，面部略施淡妝，足穿軟底平跟鞋，身穿潔白、干凈、得體的服裝，優(yōu)美的站姿，端莊的坐姿，優(yōu)雅輕盈的步態(tài)及護(hù)理操作時(shí)動作協(xié)調(diào) 、優(yōu)美、準(zhǔn)確，給患者留下純潔、文靜、可信賴的第一印象。護(hù)士應(yīng)該用溫和、期待的眼神，婉言的疏導(dǎo)、勸慰，使患者對護(hù)士產(chǎn)生高度信任感，使其覺得應(yīng)該把 內(nèi)心的苦衷真誠的傾訴出來，從態(tài)度上要始終保持精神飽滿、主動熱情、細(xì)心認(rèn)真，要學(xué)習(xí)善于調(diào)節(jié)自己的心境，保持平衡的心理狀態(tài)，使患者對護(hù)士信任感增加 ，提高行為護(hù)理的質(zhì)量。舉例：有一位社區(qū)護(hù)士到居民區(qū)做社會調(diào)查，詢問一位氣度儒雅的老者：“請問老師傅，這里的主要住戶都是干什么職業(yè)的？”這位老者慢悠 悠的答到：“老師傅老了，什么也不知道”。碰了一鼻子灰的社區(qū)護(hù)士聽出了話里的弦外之音，可她不明白問題出在哪里。原來，這是一位高級知識分子生活社區(qū)， 慣于接受：“老師”、“教授”的稱呼，何況還是“老師傅”，所以，這次的詢問失敗歸咎于稱呼不當(dāng)，語言技巧欠妥。

3.2 學(xué)習(xí)新知識、新技能

通俗易懂的知識使患者易理解記牢；豐富充實(shí)的知識讓患者產(chǎn)生欽佩感；新鮮生動的知識對患者有較強(qiáng)的吸引力。而這些知識是需要護(hù)士通過經(jīng)常不懈的努力學(xué) 習(xí)才能掌握的。2.4 進(jìn)行有效的溝通 護(hù)士與患者溝通，一方面對患者起著潛移默化的作用；另一方面可以較完善的展示自己的良好個(gè)性，護(hù)士就可調(diào)控好護(hù)患關(guān)系 ，對交流良好的護(hù)患關(guān)系起著事半功倍的效果。

4 體會

溝通是人與人之間交換意見、觀點(diǎn)、情況或感情的過程[2]。臨床上80%的護(hù)理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的。在整體護(hù)理活動中，有效的溝通是護(hù)士工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)，也是確立護(hù)患關(guān)系的前提[3]。靈活應(yīng)用溝通技巧，有助于改善護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度，使各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃得以順利地實(shí)施，提高護(hù)理質(zhì)量，從而促進(jìn)患者的康復(fù)。

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