李春華

【摘 要】目的：探討實(shí)施健康教育在孕產(chǎn)期保健中的作用。方法：通過(guò)孕婦學(xué)校課堂，盡可能將孕產(chǎn)期保健的內(nèi)容和相關(guān)知識(shí)告知孕產(chǎn)婦，規(guī)范其健康行為。結(jié)果：孕產(chǎn)期和產(chǎn)后的發(fā)病率依從性較低組為7.89﹪，依從性較高組為1.13﹪，結(jié)論：良好的孕產(chǎn)期健康教育能有效地降低孕產(chǎn)期疾病，同時(shí)提高產(chǎn)后生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】健康教育；孕產(chǎn)期系統(tǒng)管理；預(yù)防

隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，對(duì)健康和高質(zhì)量生活的要求也日益增強(qiáng)，尤其是有孕產(chǎn)婦的家庭，孕產(chǎn)婦就成了重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象，而在農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)由于知識(shí)的缺乏，高物質(zhì)的生活水平卻未給有孕產(chǎn)婦的家庭帶來(lái)福音，巨大兒、妊娠期糖尿病、妊娠期肥胖、自然分娩能力的下降、產(chǎn)后肥胖、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后性生活質(zhì)量下降在日趨增加，以上疾病的發(fā)生，離我們的孕產(chǎn)期保健的目標(biāo)卻越來(lái)越遠(yuǎn)，為了完成我們的目標(biāo)，也為了提高廣大孕產(chǎn)婦家庭的生活質(zhì)量，健康教育就成了孕產(chǎn)期保健中的一個(gè)必不可少的任務(wù)，對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施健康教育，使孕產(chǎn)期準(zhǔn)媽媽及其胎兒的健康得到保證，同時(shí)提高產(chǎn)后生活質(zhì)量，獲得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 以2012年7月——2013年6月我院分娩數(shù)為：2669，于本院圍產(chǎn)保健科進(jìn)行產(chǎn)前檢查并住院分娩的產(chǎn)婦對(duì)健康教育依從性較低組例為801人；本院圍產(chǎn)保健科進(jìn)行產(chǎn)前檢查并住院分娩的健康教育依從性較高組例為1668人，兩組孕產(chǎn)婦年齡、職業(yè)、文化程度比較無(wú)明顯差異。

1.2.1方法 對(duì)所有建卡孕婦進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)科檢查，并對(duì)孕產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行健康教育：教育的內(nèi)容包括： 1.孕早期保?。和ㄟ^(guò)我們的幫助和孕婦自身的努力達(dá)到母子安康，生一個(gè)健康聰明的寶寶，需要準(zhǔn)媽媽了解：①圍產(chǎn)保健的重要性及產(chǎn)前檢查項(xiàng)目和意義 ；②孕期保健課程安排；③掌握可能導(dǎo)致胎兒畸形的相關(guān)知識(shí)；④懂得如何在日常生活中自我保健 ；⑤孕早期常見(jiàn)問(wèn)題的解決方法。2.孕中期保?。航虝?huì)孕婦科學(xué)的自我保健。①產(chǎn)前篩查的意義和目的；②系統(tǒng)彩超的意義和目的；③妊娠期糖尿病篩查的意義和目的；④胎動(dòng)的自我檢測(cè)的意義和目的；⑤母體變化的原因和應(yīng)對(duì)；⑥母乳喂養(yǎng)的好處和方法；⑦丈夫參與孕期管理的意義和目的；⑧孕中期運(yùn)動(dòng)的意義和方法（含教會(huì)準(zhǔn)爸爸為孕婦按摩的手法）；3.孕晚期保?。孩佼a(chǎn)前準(zhǔn)備（心理準(zhǔn)備、物質(zhì)準(zhǔn)備、臨產(chǎn)先兆、分娩方式）；② 母體進(jìn)一步變化的原因和應(yīng)對(duì)；③胎監(jiān)的意義和目的；④新生兒的護(hù)理（新生兒沐浴和撫觸）；⑤產(chǎn)時(shí)教育。4.產(chǎn)褥期保?。孩佼a(chǎn)褥期母體主要生理變化；②產(chǎn)褥期保健的要點(diǎn)；③母乳喂養(yǎng)技巧；④新生兒護(hù)理；⑤新手爸爸的參與；⑥產(chǎn)婦的個(gè)人衛(wèi)生；⑦重點(diǎn)關(guān)注（產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染）

1.2.2重點(diǎn)教育內(nèi)容：1.孕產(chǎn)期心理護(hù)理：妊娠期間婦女尤其是初產(chǎn)婦普遍存在著不同程度的焦慮、抑郁、恐懼及軀體不適感，有以孕早期和孕晚期的焦慮水平較高。孕婦學(xué)校專門開(kāi)設(shè)心理輔導(dǎo)課程，告訴孕產(chǎn)婦焦慮產(chǎn)生的原因，對(duì)母兒的影響以及如何應(yīng)對(duì)。有效的避免產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。2.孕期體重管理：①對(duì)所有建卡孕婦進(jìn)行體質(zhì)分析，并出具營(yíng)養(yǎng)分析報(bào)告；②孕婦學(xué)校開(kāi)設(shè)孕期體重管理課程：孕婦的體重是反映孕婦營(yíng)養(yǎng)的重要標(biāo)志，教會(huì)孕婦如何計(jì)算體重指數(shù)（BMI），讓她們明白不是所有的孕婦整個(gè)孕期體重增加都是一樣。不同的體重指數(shù)（BMI），孕期體重增加的要求是不一樣的。孕期過(guò)多的體重增加將增加難產(chǎn)的危險(xiǎn)，巨大兒屬于病理性體重易發(fā)生低血糖等多種并發(fā)癥，成年后繼發(fā)肥胖、高血脂、高血壓、心血管疾病、糖尿病等退行性疾病的危險(xiǎn)性明顯增加；孕期過(guò)少的體重增長(zhǎng)，除影響母體健康外，還可導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不良并影響其成年后的健康狀況。而隨著生活水平的提高，孕期婦女的日常工作量和活動(dòng)量明顯減少（在雙流縣占2/3的婦女在懷孕之后就不再繼續(xù)工作）容易發(fā)生能量攝入與消耗的失衡。3.孕期營(yíng)養(yǎng)管理：①多攝入富含葉酸的食物和補(bǔ)充葉酸；②孕期常吃鐵豐富的食物；③保證攝入含碘食鹽，適當(dāng)增加海產(chǎn)品的攝入；④少食多餐；⑤保證攝入足量富含碳水化合物的食物；⑥適當(dāng)增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量；⑦適當(dāng)增加奶類的攝入；⑧禁煙戒酒，少吃刺激性食物。4.孕期和產(chǎn)后的運(yùn)動(dòng)管理：①孕期運(yùn)動(dòng)：由于孕期對(duì)多種微量營(yíng)養(yǎng)素需要的增加，通過(guò)增加食物攝入量以滿足微量營(yíng)養(yǎng)素的需要極有可能引起體重過(guò)多增長(zhǎng)，并因此增加妊娠期糖尿病和巨大兒的風(fēng)險(xiǎn)，因此，孕婦應(yīng)適當(dāng)監(jiān)測(cè)自身的體重，并根據(jù)體重增長(zhǎng)的速率適當(dāng)調(diào)節(jié)攝入量。也應(yīng)根據(jù)自身的體能每天進(jìn)行不少以30分鐘的低強(qiáng)度身體活動(dòng)，最好是1-2小時(shí)的戶外活動(dòng)，如散步、做體操等。適宜的身體活動(dòng)有利于維持體重的適宜增長(zhǎng)和自然分娩，戶外活動(dòng)有足以改善維生素D的合成，以促進(jìn)胎兒骨骼的發(fā)育和母體自身的骨骼健康。②產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練：產(chǎn)后鍛煉是對(duì)全身肌肉進(jìn)行功能性訓(xùn)練，以促進(jìn)產(chǎn)后生理及形體逐漸恢復(fù)到生產(chǎn)前狀態(tài)的練習(xí)，達(dá)到讓身體健康、健美的目的，科學(xué)、正確的鍛煉方法對(duì)身體的恢復(fù)很有幫助。如產(chǎn)后不及時(shí)進(jìn)行鍛煉，身體恢復(fù)較慢，松弛的陰道和腹部將為婦科疾病埋下隱患。另外，如果產(chǎn)后體形臃腫，也容易使人失去自信。a.產(chǎn)褥期鍛煉的好處；b.產(chǎn)褥期鍛煉的注意事項(xiàng)；c.盆底肌肉恢復(fù)訓(xùn)練。5.母嬰阻斷：①母嬰阻斷是什么？②母嬰阻斷的意義；③母嬰阻斷的方案。

1.2.3助產(chǎn)士門診：為36周后有條件自然分娩的孕婦進(jìn)行一個(gè)產(chǎn)時(shí)的模擬，使孕婦了解產(chǎn)時(shí)的真實(shí)狀況，消除焦慮和恐懼。

1.2.4候診室的健康宣教：每天上午在候診高峰期時(shí)段由圍產(chǎn)保健科的護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教。①就診的流程；②特殊檢查的要求；③大致時(shí)段的檢查項(xiàng)目；④社區(qū)衛(wèi)生院參與的原因和意義；⑤兒童預(yù)防接種的醫(yī)院；⑥入院需要準(zhǔn)備的相關(guān)證件；⑦產(chǎn)后訪視的時(shí)間及人員。

2 孕婦學(xué)校健康教育的要求：①形式多樣化；②生動(dòng)具體；③使用通俗易通的語(yǔ)言；④互動(dòng)程度高。

孕期并發(fā)癥的發(fā)生和產(chǎn)后婦女及新生兒疾病的發(fā)生通常和孕期保健的好壞有密切相關(guān)的聯(lián)系，同時(shí)與孕期健康教育的依從性的高低也有密切的聯(lián)系，有效的健康教育使孕期并發(fā)癥和產(chǎn)后婦女和兒童疾病發(fā)生明顯降低，獲得了良好的效果。

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