耿華

【摘 要】隨著社會的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，護(hù)理學(xué)正由傳統(tǒng)的單一護(hù)理模式向多元化醫(yī)學(xué)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理內(nèi)涵不斷擴(kuò)大。待手術(shù)的患者，由于對手術(shù)不了解，容易產(chǎn)生不同程度疑慮和恐懼心理，因此，醫(yī)護(hù)人員要善于對手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理，使手術(shù)患者達(dá)到最佳心理狀態(tài)，使患者安全順利渡過圍手術(shù)期的目的，為手術(shù)后的健康恢復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)；心理；患者；護(hù)士

手術(shù)是治療疾病的重要手段，手術(shù)患者除了承受疾病帶來的疼痛外，還要經(jīng)歷一些復(fù)雜的心理活動，如緊張、焦慮、恐懼不安、對麻醉師和術(shù)者的期望和信任等會使患者產(chǎn)生一系列的心理障礙，因此作為一名醫(yī)護(hù)人員必須了解患者的心理活動狀態(tài)，給予病人適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，讓患者以良好的心理狀態(tài)面對手術(shù)，積極配合手術(shù)治療，這有利于疾病的恢復(fù)和身體的健康。

1 患者術(shù)前心理分析

通過多年的臨床觀察，由于患者對疾病的認(rèn)知不足，90%以上的患者對手術(shù)具有恐懼、憂郁等心理障礙，既擔(dān)心手術(shù)經(jīng)費(fèi)，又擔(dān)心疾病愈后的恢復(fù)等，使病人情緒低落。因此，護(hù)士要善于具體分析每位手術(shù)患者的心理狀態(tài)，以便有針對性地做好心理護(hù)理。因此，手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)前一天應(yīng)到病房看眼患者，做好解釋安慰工作，依據(jù)不同的病情，用恰如其分的語言交代術(shù)中必須承受的痛苦，同時介紹手術(shù)中的有利條件等，使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，以良好的心態(tài)、穩(wěn)定的情緒來更好地配合次日手術(shù)。

2 術(shù)前患者的心理護(hù)理

2.1認(rèn)真做好術(shù)前訪視工作是手術(shù)全期心理護(hù)理的重要組成部分。首先閱讀病歷，了解病情、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中體位和特殊要求。進(jìn)入病房主動與患者談心，通過細(xì)心的觀察，了解分析患者的顧慮，告知病人術(shù)前應(yīng)如何禁食水，指導(dǎo)術(shù)中配合要點(diǎn)和注意事項。介紹手術(shù)。同時做好家屬思想工作，消除顧慮，幫助安慰患者。

2.2為患者提供整潔、舒適的環(huán)境，使其有愉悅，放松的心情?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室時心里緊張恐懼心理下對周圍的環(huán)境十分敏感，談些比較輕松愉快的話題，分散其注意力，緩解緊張情緒，談話時態(tài)度要和葛可親，必要時做些手勢和動作。

2.3為患者進(jìn)行各項操作，和即將要進(jìn)行的操作，如靜脈穿刺、導(dǎo)尿等，一定要充分解釋其目的性，取得配合理解。打造一個輕松、愉快的氛圍，不但可以減輕手術(shù)帶來的恐懼、不安、焦慮的心情，更有利血壓、心率恢復(fù)正常，這對有高血壓、心臟病患者及老年患者有極大的好處。同時也增加患者的信心，積極配合麻醉和手術(shù)。

2.4患者麻醉時的心理護(hù)理，耐心解釋麻醉方式及注意事項，協(xié)助指導(dǎo)患者配合麻醉。患者采取全身麻醉，告知患者術(shù)一覺醒來，手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了。患者采取硬膜外麻醉、腰麻、神經(jīng)阻滯或局麻時，其完全清醒的情況下來配合操作，這就要求我們用簡單通熟易懂的語言，來準(zhǔn)確描述配合要點(diǎn)和注意事項，必要時配合動作。分散患者注意力，密切觀察生命體征的變化，備好搶救藥品及物品，保持靜脈通道暢通。

3 術(shù)中患者的心理護(hù)理

術(shù)中要給予患者適當(dāng)?shù)墓膭?，增加其信心，消除患者緊張擔(dān)憂的心理，更好的配合手術(shù)。同時保持手術(shù)室的環(huán)境安靜。醫(yī)護(hù)人員避免談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情。手術(shù)過程中，巡回護(hù)士盡量陪伴手術(shù)患者左右，嚴(yán)密觀察手術(shù)患者的一般情況及靜脈輸液通路是否通暢，更應(yīng)該觀察患者的情緒變化，如心情過度緊張時，應(yīng)及時安慰，及早發(fā)現(xiàn)問題。保證手術(shù)順利完成。

4 術(shù)后患者的心理護(hù)理

手術(shù)室護(hù)士護(hù)送患者回病室時，協(xié)助醫(yī)生妥善固定好切口敷料及引流管，擦干術(shù)區(qū)血跡，幫助患者穿好衣褲注意保暖，對清醒的患者應(yīng)告知手術(shù)進(jìn)展很順利。送回病房后要向患者及家屬交待好術(shù)后注意事項，做好家屬的思想工作，取得家屬的配合，通過家屬可以了解患者的心理變化，以便做好相依的護(hù)理措施。同時還要做好保護(hù)性醫(yī)療，需要和家屬交待的都要避開患者，以防引起情緒波動，影響切口愈合。術(shù)后1-3天回訪患者，詢問身體恢復(fù)情況，希望患者提出寶貴的意見。隨著人們的自我保護(hù)意識的提高，我們應(yīng)該注意對患者的隱私保護(hù)，同時也是對患者的尊重，盡量減少身體的暴露，必須暴露時，應(yīng)對其他身體部位進(jìn)行遮擋。

5 小結(jié)

心理護(hù)理是保證手術(shù)順利進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)，手術(shù)室護(hù)士對手術(shù)患者的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的心理護(hù)理是非常重要的。只有消除手術(shù)患者的恐懼與焦慮才能得到患者的配合，才能給手術(shù)和患者本身有一個滿意的效果。搞好患者的心理護(hù)理，掌握患者主要的心理特征，可使每位手術(shù)病人都能在最佳的心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療，更好地配合醫(yī)護(hù)人員做好手術(shù)，是保證手術(shù)順利進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)，有利于患者術(shù)后的早日康復(fù)?；颊吒械奖蛔鹬睾完P(guān)心，在心理上獲得滿足感與安全感，這樣患者就會情緒穩(wěn)定、精神輕松，從身心兩方面為手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)做好準(zhǔn)備。總之，做好手術(shù)患者的心理護(hù)理是非常重要的，用美好的語言溫暖患者因疾病而受傷的心，根據(jù)患者不同的心理特征采取相應(yīng)的護(hù)理措施，不僅能促進(jìn)患者的身心健康，而且也能夠促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。