陳光霞

【關(guān)鍵詞】骨科患者

健康和心理教育問題是21世紀(jì)人類關(guān)注的焦點，是人類追求永恒的目標(biāo)。骨科患者由于發(fā)病突然，從一個正常人突然成為一個生活不能自理的人，很多患者不能接受現(xiàn)實。所以應(yīng)建立良好的護患關(guān)系，有針對性地進行心理疏導(dǎo)和健康教育，消除其急躁、悲觀失望等不良心理，同時取得家屬及親友的支持，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，因此骨科健康和心理教育是一個不可忽視的問題。

1 心理護理

認真傾聽患者主訴，評估患者心理問題，從實際出發(fā)，提高自身素養(yǎng)，對患者表現(xiàn)的負性情緒給予理解，交流溝通時表現(xiàn)出高度的同情心和耐心，取得患者的信任。耐心向患者解釋疾病發(fā)生的原因、治療方法和可能的健康過程，介紹主治醫(yī)生的技能及合適的營養(yǎng)方法等。同時教授患者減輕痛苦和不適的方法，進行放松訓(xùn)練，降低心理應(yīng)激程度。利用同室病友現(xiàn)身說法，增加患者和家屬對疾病的認識，發(fā)揮社會支持作用，幫助家屬在患者術(shù)后照顧問題上做出安排。

骨折患者，經(jīng)過長期的治療，對于功能鍛煉思想負擔(dān)過重，害怕過早活動會影響骨折愈合或已愈合的骨折再次折斷，面對患者的疑慮，護理人員應(yīng)做好解釋工作，講清功能鍛煉的必要性和不鍛煉的危害性，使其打消顧慮。在功能鍛煉中，有些人因耐受程度差，害怕疼痛，鍛煉強度不夠，護理人員應(yīng)正確引導(dǎo)，同時還應(yīng)協(xié)助患者一起鍛煉。讓他們在護理人員的指導(dǎo)下有安全感和信任感【1】?？傊?，心理指導(dǎo)應(yīng)貫穿骨科患者整個過程，針對患者不同階段出現(xiàn)的心理問題給予相應(yīng)的心理指導(dǎo)，使患者順利康復(fù)出院。

2健康教育方式

2.1集體教育 采取集中講授的方法，向患者及家屬講解骨科疾病特點及康復(fù)護理方法。護士與患者一起就某個問題講行討論。向患者及其家屬進行示范操作，如：翻身、拍背、功能鍛煉等，使患者獲得感性認識。

2.2書面教育 在醫(yī)院走廊的墻壁上制作宣傳欄，向患者及其家屬發(fā)放醫(yī)院自編的宣傳材料等，傳骨科疾病的防治要點，介紹骨科疾病的康復(fù)知識。將比較重要或難懂的內(nèi)容制成圖文并配以通谷易懂的宣傳卡片或手冊，供患者及家屬閱讀。

2.3 個體教育 根據(jù)患者的具體情況“因人而異，因病而異”，進行個體化教育。對個別不識字、無法接受文字教育的患者，護士將教育內(nèi)容講解給患者及家屬。

3護理體會

3.1 骨科護士樹立健康教育觀念 俗話說：三分治療，七分護理。說明護理工作在疾病的治療與康復(fù)過程中起著舉足輕重的作用。又由于在醫(yī)院與患者接觸最早、最多的是護士，護士則成了健康教育的先鋒，所以護士應(yīng)加強專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，加強健康教育理論的學(xué)習(xí)，加強自我修養(yǎng)，充分利用護士與患者之間的密切關(guān)系，積極進行健康宣教[2]。

3.2 制作健康教育的內(nèi)容 護士業(yè)務(wù)素質(zhì)的高低直接影響到健康教育的質(zhì)量，所以對健康教育內(nèi)容有必要規(guī)范化，在較充分地了解患者對健康教育需求的基礎(chǔ)上，通過查閱資料和?？漆t(yī)生指導(dǎo)，共同學(xué)習(xí)并制定了骨科健康教育內(nèi)容：（1）骨科患者鍛煉時間和方法；（2）骨科各類手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后必須掌握的知識和技能；（3）骨科病的出院指導(dǎo)；（4）骨科小常識：如石膏、牽引、小夾板固定、外固定呆固定的注意事項、某些骨科病的誘因及預(yù)防知識等。

3.3 預(yù)防并發(fā)癥的健康教育 骨科患者大多需長期臥床，所以針對老年患者，應(yīng)積極進行預(yù)防并發(fā)癥的健康教育，告知預(yù)防并發(fā)癥的重要性，指導(dǎo)預(yù)防并發(fā)癥所必須掌握的技能，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生。此外，骨折患者的飲食調(diào)養(yǎng)、藥物指導(dǎo)等在整個康復(fù)過程中也起著關(guān)鍵的作用。

3.4健康教育應(yīng)注意的問題 因時而異，做好健康教育，它不同于衛(wèi)生宣教，它始終貫穿于護理工作之中，因此要選擇適當(dāng)?shù)臅r機，采取適宜的形式進行健康教育。健康教育因人而異，應(yīng)根據(jù)患者及照顧者的知識水平制定全面可行的健康教育計劃。檢查反饋，及時糾正。工作做得好與不好，只有患者有資格評定。因此及時聽取患者的意見是提高健康教育水平、改善服務(wù)質(zhì)量的重要手段。通過反饋意見，及時調(diào)整策略，使骨科健康教育日臻完善。

4小結(jié)

成功的健康和心理教育能夠促進康復(fù)、減少并發(fā)癥和致殘率，縮短住院日及減少住院費。健康和心理教育的實施得到了患者和家屬的好評，使患者及家屬于了解到骨科疾病的特點，掌握了功能鍛煉的正確方法及衛(wèi)生保健知識，加強了護患關(guān)系，使護理人同在健康教育中拓寬了知識面，提高了骨科健康教育的效果、患者的滿意率和醫(yī)院的社會聲譽。

參考文獻：

[1] 許迎晨、高志嫻，劉玉風(fēng)，骨科患者的心理護理，職業(yè)與健康，2005，21（11）：1862。

[2] 金永紅，李美鋒，健康教育在骨科護理中的應(yīng)用，實用醫(yī)技雜志，2005，12（8）：2655