黃杰紅

【摘要】 目的 探討普外科急腹癥患者手術(shù)護(hù)理的臨床效果。方法 選取我院收治的普外科急腹癥患者116例，隨機(jī)分為兩組，觀察組患者在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中給與全面的臨床護(hù)理和心理護(hù)理；對(duì)照組患者給與常規(guī)的治療護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者的手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量均少于對(duì)照組患者，但是二者的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組患者的住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組患者，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的治療效果總滿意度為100%，對(duì)照組患者的治療總滿意度為87.9%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全面的手術(shù)護(hù)理能夠緩減急腹癥患者的不良情緒，縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 普外科急腹癥；手術(shù)護(hù)理；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.313 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4373-01

普外科急腹癥是腹部急性病的總稱，是臨床上常見(jiàn)的多發(fā)病癥。普外科急腹癥的主要臨床癥狀就是突發(fā)的急性的腹痛，導(dǎo)致其發(fā)生的主要原因往往是腹腔內(nèi)的臟器發(fā)生了器質(zhì)性的病變或者是腹腔內(nèi)臟器發(fā)生了功能異常，以及患者的腹外相近臟器或者是全身疾病引起的[1]。普外科急腹癥的發(fā)病較急，多數(shù)患者都是以急診的形式入院治療的，多數(shù)都需要即刻給與治療，臨床上對(duì)于急腹癥的主要治療方式是外科手術(shù)[2]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，急腹癥患者的手術(shù)護(hù)理對(duì)于其取得良好的預(yù)后具有十分重要的作用。我院就對(duì)普外科急腹癥患者手術(shù)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的普外科急腹癥患者116例，男60例，女56例，患者年齡20-55歲，平均年齡36歲。116例患者中，有35例為急性闌尾炎、有28例為腸梗阻、有23例為急性胰腺炎、有15例為膽道感染、有12例為膽石癥、有3例為胃穿孔。將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各58例。

1.2 臨床方法 所有患者均采取外科手術(shù)方式進(jìn)行治療，觀察組患者在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中給與全面的臨床護(hù)理和心理護(hù)理；對(duì)照組患者給與常規(guī)的治療護(hù)理。

1.3 手術(shù)護(hù)理

1.3.1 術(shù)前護(hù)理 術(shù)前護(hù)理主要包括心理護(hù)理和腸道準(zhǔn)備護(hù)理兩個(gè)方面。術(shù)前一方面護(hù)理人員要消除患者的緊張、焦慮和抑郁等不良情緒，鼓勵(lì)患者積極配合治療。另一方面，在臨床診斷結(jié)果確認(rèn)后，做好術(shù)前腸道準(zhǔn)備，消散炎癥，為手術(shù)治療做好準(zhǔn)備[3]。

1.3.2 術(shù)后護(hù)理 患者的術(shù)后護(hù)理主要包括嚴(yán)密觀察患者生命體征、心理護(hù)理、引流護(hù)理、飲食護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理。嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命體征的變化情況；患者清醒后給與熱情真誠(chéng)的交流，了解患者的主觀感受，及時(shí)的排解患者的不良情緒；妥善固頂帖和連接引流管并且密切觀察引流物的性狀；術(shù)后2-3天給與患者半流質(zhì)食物，逐漸過(guò)渡飲食；嚴(yán)密預(yù)防患者發(fā)生腹腔內(nèi)感染、傷口感染、肺部感染以及吻合口瘺等手術(shù)并發(fā)癥[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 觀察得到的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（χ±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用字檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)治療情況對(duì)比 觀察組患者的手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量均少于對(duì)照組患者，但是二者的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組患者的住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組患者，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組5例并發(fā)癥患者，均為術(shù)后切口感染，觀察組無(wú)1例出現(xiàn)切口感染。具體的數(shù)據(jù)，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組患者的治療效果總滿意度為100%，對(duì)照組患者的治療總滿意度為87.9%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者治療滿意度對(duì)比：觀察組：滿意49例，較滿意9例，不滿意0例，總滿意度為100%，對(duì)照組：滿意36例，較滿意15例，不滿意7例，總滿意度為87.9%。

3 討 論

急腹癥是腹部急性病的總稱，臨床上最常見(jiàn)的急腹癥有腹部外傷、急性闌尾炎、急性膽道感染、潰瘍病急性穿孔、急性胰腺炎、膽石癥等等。這類疾病的發(fā)作往往比較急，因此，這類患者入院后多數(shù)是采取外科手術(shù)方式進(jìn)行治療。臨床研究表明，患者的康復(fù)不僅與臨床治療相關(guān)，同時(shí)也會(huì)受到一定的其他因素的影響。因此，對(duì)于患者的康復(fù)來(lái)說(shuō)，手術(shù)護(hù)理具有很重要的地位。本次研究中，對(duì)急腹癥手術(shù)患者在整個(gè)圍手術(shù)期采取了全方位、系統(tǒng)化的臨床護(hù)理，緩減了患者的不良心理情緒，提高了患者配合治療的積極性，縮短了患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，降低了患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高了患者的臨床護(hù)理滿意度，非常值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫激，屈紀(jì)富，王鈺妹.車禍應(yīng)激致患者心理健康狀態(tài)的改變與分析[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2009，18（5）：307-308.

[2] 廖建梅，任輝，魏靜蓉.創(chuàng)傷手術(shù)患者458例心理健康狀態(tài)調(diào)查[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2010，19（3）：188-189.

[3] 鄭磊，劉景陽(yáng)，米小雙，劉煥.心理護(hù)理在急癥科的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué)，2009，16（2）：74-75.

[4] 楊景萍.淺談外科急腹癥患者的觀察及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，6（15）：106-107.