趙愛玲

【摘 要】目的：觀察分析胸腰椎術(shù)后應(yīng)用多頻振動(dòng)儀輔助治療的臨床成效。方法：對(duì)2011年～2013年收治于我院的40例胸腰椎骨折患者做出了回顧性分析，并把40例患者分成觀察組和對(duì)照組，每組各20例，觀察組性胸腰椎手術(shù)治療，術(shù)后在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用多頻振動(dòng)輔助治療，而對(duì)照組手術(shù)治療方法相同，術(shù)后只行常規(guī)治療，分析對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果：觀察組的骨折愈合延遲率為3.1%，對(duì)照組的骨折愈合延遲率為20.1%，觀察組有17例患者為優(yōu)愈，對(duì)照組有7例患者為優(yōu)愈，兩組差異明顯，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論：在術(shù)后治療中，運(yùn)用多頻振動(dòng)儀能發(fā)揮骨組織的自我修復(fù)能力，在傳統(tǒng)復(fù)位、固定治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用多頻振動(dòng)儀，能夠提高骨組織愈合率，故制值得臨床推廣。

【關(guān)鍵字】胸腰椎術(shù)；多頻振動(dòng)儀治療；療效觀察

作為胸腰椎骨折這種病癥而言，其易發(fā)生于交通事故、自然災(zāi)害以及礦難事故中，其是一種骨科中較為常見的損傷，且胸腰段骨折更易發(fā)生。這種癥狀的通常表現(xiàn)為：患者的腰背部疼痛、肌肉痙攣，或患者無法自主行走，多合并嚴(yán)重復(fù)合傷[1]，如果治療不當(dāng)或不夠及時(shí)，那么患者預(yù)后較差，則可能導(dǎo)致患者殘廢或死亡，故本文對(duì)胸腰椎術(shù)后應(yīng)用多頻振動(dòng)儀輔助治療做出了分析，現(xiàn)分析報(bào)道如下：

1 一般資料和方法

1.1一般資料

2011年～2013年收治于我院的40例胸腰椎骨折患者中，有女性患者12例，男性患者28例，患者的平均年齡為（30.5±6.1）歲。經(jīng)我院X線檢查和CT檢查，有16例患者為單純性楔形壓縮性骨折，有9例患者為穩(wěn)定性爆破性骨折，有7例患者為不穩(wěn)定性爆破性骨折，有8例患者為Chance 骨折。把40例患者分成觀察組和對(duì)照組，每組各20例，兩組患者的性別、年齡和骨折情況均無明顯差異，以P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有很好的可比性。

1.2基礎(chǔ)治療方法

兩組的基礎(chǔ)治療方法為胸腰椎手術(shù)治療，手術(shù)為后路途經(jīng)手術(shù)，通過單側(cè)椎間孔入路減壓，然后植骨融合，融合的材料采用自體肋骨，并加以內(nèi)固定，內(nèi)固定的系統(tǒng)采用USS針棒。術(shù)后行常規(guī)抗感染、抗炎癥治療。

1.3多頻振動(dòng)儀治療

觀察組在基礎(chǔ)治療上，引用了多頻振動(dòng)儀輔助治療，治療儀器為DPY-1多頻振動(dòng)儀，這種儀器可以根據(jù)治療的目的來選擇不同的頻率，有8種不同頻率的治療模式，也可以自由編制自身所需的頻率振動(dòng)模式。故在輔助治療中，由醫(yī)師根據(jù)患者病情來設(shè)置頻率模式，治療之前注意振動(dòng)方向應(yīng)和患者肢體縱軸保持一致，編制模式應(yīng)由科室主任和各個(gè)骨科醫(yī)師進(jìn)行共同協(xié)商制定，模式設(shè)置完成以后，對(duì)患者實(shí)行每次不低于30min的治療，一日兩次，以10d為一個(gè)療程。多頻振動(dòng)儀的治療應(yīng)選擇在術(shù)后3d，對(duì)患者的治療不應(yīng)低于3個(gè)療程，視骨折愈合情況可適當(dāng)加減療程。

1.3療效判定

對(duì)于患者的療效評(píng)定，則按照我院的評(píng)定方法執(zhí)行，分為優(yōu)、良和差三種療效指標(biāo)。優(yōu)為患者活動(dòng)恢復(fù)到正常水準(zhǔn)，患者沒有任何患處疼痛現(xiàn)象，且患者手術(shù)對(duì)患者的日常生活沒有任何影響。良的指標(biāo)為患者的活動(dòng)能恢復(fù)到正常水準(zhǔn)的80%以上，患者在日常生活中有輕微疼痛的情況存在，手術(shù)對(duì)患者的日常生活影響小。差的標(biāo)準(zhǔn)為患者恢復(fù)50%以下，患者的日常生活受到很大阻礙。

2 結(jié)果

從骨折延遲率上看，觀察組的骨折愈合延遲率為3.1%，對(duì)照組的骨折愈合延遲率為20.1%，觀察組低于對(duì)照組，P<0.05，從骨折愈合效果上來看觀察組有17例患者為優(yōu)愈，優(yōu)愈率為85%，對(duì)照組有7例患者為優(yōu)愈，優(yōu)愈率為35%，觀察組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，以P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

3 討論

對(duì)于胸腰椎骨折的治療，復(fù)位和固定治療只能夠?yàn)橛蟿?chuàng)造良好的環(huán)境，發(fā)揮骨組織自身修復(fù)能力，這兩種治療很有限。據(jù)相關(guān)學(xué)者研究表明[1]，如果采用電效應(yīng)的方式來進(jìn)行骨折愈合治療，那么可以在一定程度上促進(jìn)骨折的愈合，而且也可以為新生骨痂的塑形做出改造。故此，運(yùn)用多頻振動(dòng)儀來進(jìn)行術(shù)后輔助治療，其能夠?qū)颊叩木植寇浗M織進(jìn)行按摩，這種方式可以對(duì)患者局部血液循環(huán)做改善，從而達(dá)到成骨細(xì)胞活性提高的目的，而通過振動(dòng)頻率的有效設(shè)定，振動(dòng)能夠患沿肢體的縱軸傳至骨折的斷端，這樣可以使斷端之間緊密結(jié)合，也可以防止斷端間的血腫發(fā)生，故能提高患者的愈合率，加快骨折愈合。

在患者骨折的修復(fù)期，多頻振動(dòng)儀可以對(duì)患者斷端實(shí)行一定強(qiáng)度的壓應(yīng)力，通過振動(dòng)改善患者的血循環(huán)之后，可以對(duì)患者局部的氧分壓提高，故能促進(jìn)患者的愈合。其次，多振動(dòng)儀具有壓電效應(yīng)，如果患者的骨折處有壓電效應(yīng)，那么斷端之間會(huì)發(fā)生電磁吸引的作用，通過相互吸引，可使斷端之間結(jié)合更緊密，從而加速骨的塑形和改造。

總的來說，后路手術(shù)途徑治療治療胸腰椎骨折的效果較好，多頻振動(dòng)儀在術(shù)后的輔助治療效果顯著，從本文的兩組對(duì)比中來看，使用多頻振動(dòng)儀治療的觀察組，無論是骨折延遲率或是骨折愈合等均優(yōu)于常規(guī)術(shù)后治療的對(duì)照組，故多頻振動(dòng)儀的療效值得肯定。

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